Pinakamahusay na Paggamot para sa Endometritis sa Kababaihan
Maraming kababaihan ang maaaring magkaroon ng endometritis nang hindi nalalaman. Kadalasan, maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist. Bakit nangyayari ang endometritis at kung paano ito mabisang gamutin, magtanong sa mga doktor

Ang endometritis ay isa sa mga pinaka-karaniwang pelvic inflammatory disease sa mga kababaihan. Sa kawalan ng tamang therapy, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto at maging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Sa pangkalahatan, ang endometritis ay isang pamamaga ng lining ng matris (endometrium). Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay iba't ibang mga nakakahawang pathogen na pumapasok sa matris - fungi, bakterya, mga virus.1. Kadalasan, ang endometritis ay nangyayari laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng endometritis:

  • kumplikadong panganganak;
  • anumang interbensyon sa cavity ng matris (diagnostic at therapeutic curettage, pagpapalaglag);
  • mga impeksyon sa mas mababang genital tract;
  • mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (tulad ng gonorrhea o chlamydia);
  • iba pang mga microorganism (tuberculous microbacteria, Escherichia coli, diphtheria bacillus, mycoplasma, streptococci, atbp.);
  • hindi pagsunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene.

Sa modernong gamot, ang talamak at talamak na anyo ng sakit ay nakikilala.

Talamak na endometritis

Nangyayari nang biglaan, madalas laban sa background ng mga interbensyon sa matris. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na clinical manifestations, bukod sa kung saan ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay nangingibabaw.

Mga sintomas ng talamak na endometritis:

  • isang matalim na pagtaas sa temperatura;
  • panginginig;
  • paghila ng mga sakit sa ibabang tiyan (maaaring ibigay ang sakit sa mas mababang likod, coccyx, inguinal region);
  • pangkalahatang kahinaan;
  • walang gana kumain;
  • purulent vaginal discharge.

Talamak na endometritis

Ang talamak na anyo ng sakit ay karaniwang asymptomatic at kadalasang nangyayari sa kawalan ng sapat na paggamot ng talamak na pamamaga.2.

— Ang pagkalat ng talamak na endometritis ay hindi eksaktong alam. Ayon sa aming mga may-akda, mula 1 hanggang 70% ng mga pasyente na may pagkabaog o pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na wakasan ang pagbubuntis ay nasuri na may talamak na endometritis. Ang talamak na endometritis ay maaaring nakakahawa: mga virus, bakterya, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang autoimmune. Pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis, sa anumang kaso, ang diagnosis ng "talamak na endometritis" ay ginawa, - mga tala Anna Dobychyna, obstetrician-gynecologist, surgeon, deputy chief physician para sa CER ng REMEDI Institute of Reproductive Medicine.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

  • mga karamdaman sa panregla;
  • kaunting liwanag na discharge bago at pagkatapos ng regla
  • kakulangan ng pagbubuntis at pagkalaglag.

Sa pagsasalita tungkol sa paggamot ng endometritis, ang obstetrician-gynecologist ay nagrereseta ng mga gamot batay sa sanhi ng sakit. Maaari itong antibacterial, hormonal, metabolic therapy, physiotherapy o isang complex ng mga gamot.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kasaysayan. Kung ang pasyente ay walang mga interbensyon sa lukab ng matris, pagpapalaglag, kung gayon ang isang siklo ng panregla ay sapat na upang gamutin ang endometritis at magreseta ng naaangkop na paghahanda sa hormonal.

Sa kaso ng isang burdened gynecological history, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 2-3 buwan.

1. Mga gamot para sa endometritis sa mga kababaihan

Ang therapy sa antibacterial

Sa unang yugto ng paggamot ng endometritis sa mga kababaihan, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotics. Ang aming dalubhasa na si Anna Dobychina ay nagsasaad na ang antibiotic therapy sa panahon ng pagbubuntis ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng pagkumpirma ng laboratoryo ng isang microbial pathogen sa cavity ng matris sa isang clinically significant titer.

Upang gamutin ang endometritis sa mga kababaihan, maaaring magreseta ang isang doktor ng malawak na spectrum na antibiotic na may mataas na cell penetration. Kasama sa mga gamot na ito ang amoxicillin, clindamycin, gentamicin, ampicillin3. Inirerekomenda ang paggamot na magsimula sa unang araw ng regla.

Mga gamot na antifungal

Para sa pag-iwas sa candidiasis laban sa background ng paggamit ng mga antibiotics, ang mga antifungal na gamot ay inireseta: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole at iba pa.

ipakita ang higit pa

Mga gamot na antiviral

Sa pagkakaroon ng impeksyon sa viral pagkatapos ng antibiotic therapy, ginagamit ang mga antiviral at immunomodulatory na gamot, tulad ng Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.

ipakita ang higit pa

2. Kandila para sa endometritis

Ang pagpili ng mga vaginal suppositories ay depende sa mga sintomas at uri ng pathogen. Kapag gumagamit ng mga suppositories, ang mga aktibong sangkap ay hindi tumagos sa mga bituka, ngunit direktang hinihigop sa dugo mula sa puki, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng dysbacteriosis at negatibong epekto sa atay.

Sa talamak na yugto ng sakit, ginagamit ang mga antibacterial suppositories na pumipigil sa pagpaparami ng mga pathogen. Sa paggamot ng talamak na anyo ng endometritis, ang mga anti-inflammatory, immunostimulating, antiseptic suppositories, tulad ng Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza at iba pa, ay inireseta din.

Ang isang malawak na hanay ng iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng matris. Sa talamak na yugto ng sakit, ginagamit ang mga systemic antibacterial agent. Ang mga suppositories ay kadalasang inireseta bilang pantulong na paggamot.

ipakita ang higit pa

3. Metabolic therapy

Ang metabolic therapy ay ang pangalawang yugto ng paggamot, na naglalayong alisin ang pangalawang pinsala, kabilang ang mga metabolic disorder. Inirerekomenda na gumamit ng mga bitamina, antioxidant, hepatoprotectors at enzymes (Wobenzym, Phlogenzym).

ipakita ang higit pa

4. Physiotherapy

Ayon sa obstetrician-gynecologist na si Anna Dobychina, sa paggamot ng endometritis, ang mga diskarte sa physiotherapy ay may malaking impluwensya: magnet, laser, at ultrasound. Ang gawain ng physiotherapy sa kasong ito ay upang mapabuti ang daloy ng dugo ng mga pelvic organ, mapabuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng endometrium, pati na rin dagdagan ang immune defense4.

5. Hormone therapy

Ang hormone therapy ay ginagamit sa ilang mga kaso upang mapanatili at gawing normal ang paglaki ng endometrium. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang pinagsamang oral contraceptive ay inireseta, halimbawa, Regulon at Novinet. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ginagamit ang progesterone.

Pag-iwas sa endometritis

Upang maiwasan ang endometritis sa mga kababaihan, una sa lahat, kinakailangan na makisali sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik: bawasan ang bilang ng pakikipagtalik, gumamit ng condom, regular na kumuha ng mga pamunas para sa mga impeksiyon, at sa kaso ng impeksyon, sumailalim sa napapanahong paggamot. Isa ring mahalagang aspeto ay ang pag-iwas sa pagpapalaglag, kaya kailangan mong seryosohin ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis.

– Siyempre, ang isang hindi umuunlad na pagbubuntis ay medyo mahirap pigilan, samakatuwid, kung mangyari ito, kinakailangan na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang obstetrician-gynecologist. Ito ay magbabawas sa mga panganib sa hinaharap,” ang sabi ni Anna Dobychyna.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Nasasagot ang mga sikat na tanong tungkol sa endometritis sa mga kababaihan surgeon, obstetrician-gynecologist ng European Medical Center na si Oleg Larionov.

Ano ang nagiging sanhi ng endometritis?

– Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng paghihiwalay ng endometritis, na hindi nauugnay sa pagbubuntis, at endometritis, na isang komplikasyon pagkatapos ng panganganak, ang tinatawag na postportal endometritis. Ang pagkakaiba sa microflora na nagdudulot ng sakit.

Ang endometritis pagkatapos ng panganganak ay karaniwan. Ito ay sanhi ng microflora, na karaniwang maaaring nasa ari, ngunit hindi pumapasok sa sterile na kapaligiran ng cavity ng matris sa panahon ng panganganak. Sa postporal endometritis, may matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, labis na purulent o madugong paglabas mula sa genital tract, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagtaas ng tibok ng puso.  

Ang endometritis, na hindi nauugnay sa pagbubuntis at panganganak, ay kadalasang resulta ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ito ay sanhi ng chlamydia, gonorrhea at ilang iba pang impeksyon. Gayundin, ang dahilan ay maaaring mga medikal na interbensyon, halimbawa, ang pag-install ng isang intrauterine device, hysteroscopy na may curettage ng matris, pagpapalaglag.

Bakit mapanganib ang endometritis?

– Ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ng endometritis ay kinabibilangan ng: tumaas na panganib ng pagkabaog, ectopic pregnancy, talamak na pananakit ng pelvic, at paulit-ulit na endometritis. Ang talamak na endometritis ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa normal na kurso ng pagbubuntis, halimbawa, kusang pagkakuha, napaaga na kapanganakan, napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid.

Gaano katagal ginagamot ang endometritis?

– Ang paggamot sa endometritis ay ang appointment ng mga antibacterial na gamot. Alin - depende sa anyo ng endometritis. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 10-14 araw. Gayunpaman, kung sa paggamot ng talamak na endometritis isang makabuluhang pagpapabuti ay hindi naganap sa loob ng susunod na 24-48 na oras, dapat mong isipin ang tungkol sa pagbabago ng antibiotic therapy.
  1. Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Bago sa diagnosis at paggamot ng talamak na endometritis sa kawalan ng katabaan. Ginekolohiya. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
  2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Comparative na pagsusuri ng mga parameter ng ultrasound at Doppler sa talamak na endometritis. Ultrasonic at functional na mga diagnostic. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
  3. Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Talamak na endometritis: etiology, klinika, diagnosis, paggamot. Russian Bulletin ng isang obstetrician-gynecologist. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
  4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Mga posibilidad ng enzyme therapy ng talamak na endometritis sa mga pasyente ng reproductive age. Mga problema sa pagpaparami 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873

Mag-iwan ng Sagot