Kolera

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit

Ito ay isang matinding sakit sa bituka, na sinamahan ng pinsala sa maliit na bituka, kawalan ng timbang ng electrolyte, pagkatuyot ng katawan at, bilang isang resulta, pagkalasing ng katawan. Ang mapanganib na impeksyong quarantine na ito ay maaaring nakamamatay kung hindi agad ginagamot.

Karaniwang kumakalat ang cholera bilang isang epidemya^[4]... Ang mapanganib na impeksyong ito ay maaaring matingnan bilang isang sandatang biological. Taun-taon, hanggang sa 4 milyong mga kaso ng impeksyon sa sakit na ito ang naitala sa buong mundo. Ang pinaka-mahina laban sa bagay na ito ay isinasaalang-alang ang stratum ng populasyon na nabubuhay sa mga kondisyon na hindi malinis. Samakatuwid, ang pangunahing endemikong foci ay naisalokal sa Latin America, timog-silangang Asya at Timog Africa. Ang pinakamataas na insidente ay nangyayari sa panahon ng tag-init-taglagas.

Sa una, ang India ay isang lugar ng impeksyon, ngunit noong ika-19 na siglo, sa pag-unlad ng kalakalan, kumalat ang kolera sa buong mundo. At mula noon, ang sangkatauhan ay napailing paminsan-minsan sa pamamagitan ng pagputok ng cholera. Noong unang bahagi ng ika-19 na siglo, sa unang pandemya, ang bilang ng mga namatay sa cholera ay nasa milyon-milyon. Ang pangalawang pandemya ay tumagal ng halos 20 taon at sinalanta ang Japan, United States at Europe. Ang pangatlong pandemya ay itinuturing na pinakanamatay. Sinimulang siyasatin ng mga siyentipikong British ang mga sanhi ng paglaganap ng kolera at bumuo ng mga paraan upang magamot ito. Sa kabila nito, hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang mapanganib na impeksyong ito ang kumitil sa milyun-milyong buhay.^[3]… Ngayon ang sakit ay hindi laganap, ngunit ang mga pagsabog ng kolera ay naitala paminsan-minsan sa mga umuunlad na bansa.

Ang mga sanhi ng kolera

Ang sanhi ng pag-unlad ng kolera ay kolera vibrio, na naroroon sa flora ng karamihan sa mga katawan ng tubig. Ngunit narito ang bilang ng mga mikroorganismo bawat dami ng yunit ng tubig na may mahalagang papel. Para sa impeksyon, hindi bababa sa isang milyong vibrios ang dapat lunukin.

Ang Vibrio cholerae ay hindi lumalaban sa hydrochloric acid, kaya't kung ang isang maliit na bilang ng mga mikroorganismo ay pumapasok sa tiyan, mamamatay sila. Na may mababang kaasiman, ang bilang ng mga mikroorganismo na sapat para sa impeksyon na may cholera ay nabawasan ng maraming beses. Ang gastrointestinal tract ay nagsisilbing gateway para sa impeksyon, ang cholera vibrios ay maaaring makarating doon sa mga sumusunod na paraan:

• contact-sambahayan;
• sa pamamagitan ng maruming mga kamay;
• kapag lumulunok ng tubig habang lumalangoy sa mga reservoir na may kontaminadong tubig;
• kapag kumakain ng hindi naglabasang mga prutas at gulay;
• sa pakikipag-ugnay sa isang nahawahan;
• kapag kumakain ng pagkaing-dagat (tahong, hipon) at tuyong isda na hindi sumailalim sa wastong paggamot sa init

Ang mapanganib na impeksyong ito ay nakakaapekto sa kapwa matatanda at bata, karaniwang sa mga mas maiinit na buwan. Maaari itong tumagal mula 10 oras hanggang 5 araw sa pagitan ng paglunok ng Vibrio cholerae at bago lumitaw ang mga unang sintomas, ngunit kadalasan ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumatagal ng 2-3 araw.

Mga sintomas ng cholera

Nakasalalay sa mga klinikal na sintomas, ang cholera ay inuri sa:

1. 1 nabura ang form - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong paggalaw ng bituka na may normal na kalusugan. Kung gayon ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw - mayroong isang pagnanasa na dumumi, ang mga pasyente ay nagreklamo ng maluwag na matubig na mga dumi at kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
2. 2 madaling form - Ang mga maluwag na dumi ay katangian hanggang 5 beses sa isang araw, ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 araw, habang ang kagalingan ng pasyente ay lubos na kasiya-siya, bahagyang nag-aalala siya tungkol sa pagkapagod at pagkauhaw;
3. 3 kolera katamtaman ang kalubhaan, sa ilang mga mapagkukunan tinatawag din itong pag-aalis ng tubig sa ika-2 degree. Sa ganitong uri ng sakit, ang cholera ay mabilis na umuunlad, bilang karagdagan sa madalas na paggalaw ng bituka, nag-aalala ang pasyente tungkol sa pagsusuka, na hindi sinamahan ng pagduwal. Mayroong halatang mga palatandaan ng pagkatuyot ng katawan, tulad ng hindi maagaw na uhaw, ang turgor ng balat ay bumababa, ang mauhog na lamad ay namumutla, ang dami ng ihi ay bumabawas nang malaki. Sa kasong ito, ang mga paggalaw ng likido na bituka ay sinusunod hanggang sa 10 beses sa isang araw, ang cramp ng mga braso at binti, posible ang katamtamang tachycardia at pamamalat ng boses. Ang cholera sa form na ito ay tumatagal ng halos 5 araw;
4. 4 matinding porma o ang ika-3 antas ng pag-aalis ng tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding matinding sintomas: paulit-ulit na maluwag na mga dumi at pagsusuka. Mga panunuyo sa tiyan at mga limbs, ang boses ay nagiging mahina, halos hindi maririnig. Ang balat ng mga paa at palad ay nakakakuha ng isang kulubot na hitsura, ang mga tampok na pangmukha ay tumatalas sa mukha: ang mga eyeballs ay nahulog, ang cyanosis ng mga earlobes at labi ay sinusunod. Ang tachycardia ay umabot sa 120 beats bawat minuto. Ang pulso ay tulad ng sinulid, bumababa ang presyon ng dugo;
5. 5 napakasamang form nailalarawan ang mabilis na pag-unlad ng kolera, na nagsisimula kaagad sa tuluy-tuloy na pagsusuka at maluwag na mga dumi. Sa literal sa loob ng ilang oras, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumaba sa 35 degree. Mayroong matinding kahinaan, igsi ng paghinga at anuria, ang pag-aantok ay maaaring maging isang pagkawala ng malay. Ang balat ay nagiging ashy, ang katawan ay patuloy na cramping, ang tiyan ay hinila, ang hitsura ay nagiging unlink.

Mga komplikasyon ng kolera

Sa matinding kaso, posible ang pagbuo ng mga tukoy na komplikasyon:

• ang cholera typhoid ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng diphtheria colitis, habang posible ang rashes sa balat, tulad ng tigdas;
• chlorohitropenic uremia, na karaniwang sinamahan ng kabiguan sa bato.

Ang mga hindi tiyak na komplikasyon sa cholera ay lumabas kapag ang isang pangalawang impeksyon ay nakakabit. Kadalasan, ang cholera ay kumplikado ng focal pneumonia. Kung ang isang malaking halaga ng likido ay nawala, maaaring mangyari ang hypovolemic shock.

Sa hindi napapanahong therapy, ang kolera ay may mataas na porsyento ng mga pagkamatay

Pag-iwas sa Cholera

Ang inilipat na cholera ay hindi nag-iiwan ng kaligtasan sa sakit, samakatuwid, posible ang muling impeksyon. Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang:

• uminom lamang ng purified o pinakuluang tubig;
• huwag lumangoy sa marumi o hindi pamilyar na tubig;
• hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay pagkatapos gamitin ang banyo at bago maghanda ng pagkain;
• pagbabakuna ng mga tao sa paglaganap ng kolera;
• kumalat ang impormasyon sa populasyon tungkol sa lokasyon ng mga emergency point ng tulong medikal sa mga lugar ng pagsiklab ng sakit;
• pagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong ipakalat ang mga materyales sa pag-iwas sa kolera;
• kapag nakita ang mga bulsa ng cholera, kaagad at kaagad na tumugon sa isang multisectoral na tugon.

Paggamot ng cholera sa opisyal na gamot

Ang cholera ay maaaring mabilis na gumaling sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor. Sa unang araw, upang mabayaran ang malaking pagkawala ng tubig, ang mga pasyente ay inireseta hanggang sa 6 litro ng oral rehydration salts. Para sa matinding pasyente, upang maiwasan ang pagkabigla ng pagkatuyot, ang mga intravenous infusions ay inireseta sa rate ng 1 litro bawat 10 kg ng bigat ng pasyente. Minsan ginagamit ang mga ahente ng antimicrobial upang labanan ang pagtatae. Ang mga enterosorbent din ay matagumpay na ginamit sa therapy.

Atensyon!

Hindi mananagot ang administrasyon para sa anumang pagtatangka na gamitin ang impormasyong ibinigay, at hindi ginagarantiyahan na hindi ka nito makakasama nang personal. Ang mga materyales ay hindi maaaring gamitin upang magreseta ng paggamot at gumawa ng diagnosis. Palaging kumunsulta sa iyong dalubhasang doktor!