Ang gallbladder (mula sa Latin vesica biliaris) ay nagsisilbing lugar ng pag-iimbak ng apdo, isang malapot na dilaw na likido na itinago ng atay at kung saan ay kasangkot sa proseso ng pantunaw.

Ang gallbladder ay matatagpuan sa kanang bahagi ng tiyan. Ito ay isang maliit na pouch na hugis peras na matatagpuan sa ilalim ng atay. Kulay berde at may manipis na pader, sumusukat ito sa average na 7 hanggang 12 cm ang haba. Naglalaman ito ng average na 50 ML ng apdo. Sa ibabang dulo nito, ang cystic duct ay sumali sa karaniwang daluyan ng hepatic upang mabuo ang karaniwang duct ng apdo. Sa pamamagitan ng duct na ito na ang apdo ay dumadaloy sa duodenum, ang unang segment ng maliit na bituka na sumusunod sa tiyan.

Ang apdo ay naglalaman ng partikular na tubig, mga bile asing, bilirubin (pigment na nagreresulta mula sa pagkasira ng hemoglobin at nagbibigay sa apdo ng maberde nitong dilaw na kulay), kolesterol at phospholipids. Ang mga asing lamang na apdo at phospholipid ang lumahok sa proseso ng pantunaw. Bagaman hindi ito naglalaman ng mga enzyme, ang apdo ay magagawa, salamat sa mga asing-gamot nito, upang mabawasan ang laki ng fat globules, at samakatuwid upang mapabilis ang pagkilos ng mga digestive enzyme.

Ang pag-uugali ng gallbladder ay nakasalalay sa kondisyon ng duodenum. Kapag ito ay walang laman, ang apdo ay dumadaloy pabalik sa cystic duct upang maiimbak sa gallbladder. Pagkatapos ay pinagtutuunan ng huli ang apdo sa pamamagitan ng bahagyang pagsipsip ng tubig nito, kaya't ginawang mas epektibo ang pagkilos sa hinaharap na mga asing-gamot sa apdo. Kapag ang mga mataba na pagkain ay pumasok sa duodenum, ang pagtatago ng cholecystokinin, isang hormon na ginawa ng bituka, ay sanhi ng pagkontrata ng apdo, na pagkatapos ay tinatanggal ang apdo sa karaniwang duct ng apdo. Ang huli ay sumali sa pasukan sa duodenum ng pancreatic duct (tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan nito na nagmula sa pancreas), na nagdadala ng mga digestive enzyme, upang mabuo ang hepato-pancreatic bombilya. Kapag nasa maliit na bituka, ang apdo at pancreatic juice ay nagsisimulang pagkasira ng kemikal ng pagkain.

Biliary lithiasis : pagbuo ng mga bato sa loob ng gallbladder o sa loob ng mga duct ng apdo. Ang mga batong ito, katulad ng maliliit na maliliit na bato, ay pangunahing binubuo ng crystallized kolesterol. Ang kanilang hugis, laki at bilang ay magkakaiba sa bawat tao. Bagaman sila ay pangkalahatang mabait, ang mga batong ito ay maaaring hadlangan ang cystic at karaniwang mga duct ng apdo, at samakatuwid ang paglabas ng apdo sa duodenum. Sa kasong ito, ang paksa ay may biliary colic na maaaring tumagal ng hanggang 4 na oras.

Ang maliliit na mga gallstones ay may epekto ng pagbagal ng daloy ng apdo na pagkatapos ay hindi dumadaloy hanggang sa mabuo ang tinatawag na bile sludge, na matatagpuan din sa ilang mga taong may AIDS (3).

Ang isang 4 na pag-aaral (2001) ay ginagawang posible upang makilala ang mga gen ng madaling kapitan sa lithiasis sa mga daga, sa gayon nagmumungkahi ng isang posibleng pinagmulan ng genetiko sa patolohiya na ito. Bilang karagdagan, ang ilang mga pangkat na etniko, tulad ng mga Indian ng Hilagang Amerika, ay tila mas mahina laban sa lithiasis.

Sa anumang edad, ang labis na timbang ay din isang mas mataas na kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng mga gallstones. Sa isang 5 pag-aaral (2012) ng 510 indibidwal na may edad na 000 hanggang 9, natagpuan na ang mga sobrang timbang sa mga bata ay dalawang beses na mas malamang na magdusa mula sa mga gallstones, habang ang peligro ay walong beses na mas mataas para sa mga gallstones. mga paksa na may matinding labis na timbang.

Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay higit na nakalantad kaysa sa mga kalalakihan sa mga gallstones na ito. Ang ilang mga pag-uugali ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng mga bato.

Cholecystitis : pamamaga ng gallbladder, na maaaring may kasamang impeksyon. Karaniwan itong nangyayari dahil sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o karaniwang duct ng apdo.

Porcelain vesicle : pagkatapos ng cholecystitis, ang kaltsyum ay maaaring nakakabit sa mga dingding ng gallbladder, na tumitigas. Pagkatapos ang paksa ay may tinatawag na porcelain vesicle.

Cholestatic jaundice : Kapag ang mga duct ng gallbladder ay naharang, ang apdo ay dumadaloy pabalik sa dugo. Tulad ng bilirubin ay hindi na naipalabas sa dumi ng tao, ito ay nagiging walang kulay, habang ang balat ay bahagyang dilaw. Sa parehong oras, tumataas ang antas ng ihi bilirubin, na nagreresulta sa mas madidilim na ihi. Ito ang mga sintomas ng cholestatic jaundice.

Choledochal cyst : ay mga abnormal na pamamaga ng mga duct ng apdo. Ang sakit na naroroon mula nang kapanganakan, pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng kanser sa gallbladder.

Hindi normal na pancreatic-biliary junction : congenital anomaly ng junction sa pagitan ng karaniwang apdo ng apdo at pancreatic. Sa kasong ito, ang mga enzyme na ginawa ng pancreas ay hindi maabot ang duodenum. Maaari silang maging sanhi ng pangangati ng gallbladder.

Kanser sa gallbladder : Tulad ng cholecystitis, ang hitsura ng carcinoma ng gallbladder ay pinapaboran ng mga gallstones. Isang bihirang patolohiya sa Pransya, higit sa lahat nakakaapekto ito sa mga kababaihan na higit sa edad na 70. Karaniwang nahuhuli sa huli kapag kumalat ito sa mga kalapit na organo, minsan ay sinamahan ito ng sakit ng tiyan, pagsusuka at pagkawala ng gana. Dapat isaalang-alang ang mga kadahilanan ng etniko upang masuri ang saklaw nito. Ang pagkakalantad sa Thorotrast (9) (isang medium ng kaibahan na dating ginamit sa medikal na imaging) ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng kanser sa gallbladder.

Kapag ang mga bato ay hindi nakakalkula at hindi lumampas sa isang tiyak na sukat, posible ang paggamot upang matunaw ang mga ito, tulad ng Actigall. Ang ablasyon, na walang tunay na epekto sa araw-araw, ay nananatiling pamantayan sa mga kaso ng mga gallstones.

Ang pagkain ay maaaring maka-impluwensya sa pagbuo ng mga gallstones. Ang isang mataas na calorie diet ay may kaugaliang itaguyod ang kanilang hitsura, habang ang isang diet na mayaman sa fibers ng gulay ay bumabawas ng porsyento na ito. Sa kaganapan ng unang hitsura ng mga bato, ang isang lifestyle lifestyle (pagbawas sa pagkonsumo ng taba, asukal, mahusay na hydration, regular na pisikal na aktibidad, atbp.) Ay maaaring mabilis na mapawi ang anumang sakit.

Ang ilang mga sakit sa bituka, tulad ng Crohn's disease, ay maaaring doble o kahit triple ang paglaganap ng mga gallstones (10).

Ultrasound ng tiyan: ang pinakamadali at pinakamabilis na pagsusulit upang makilala ang mga gallstones. Maaari itong tuklasin ang 90% ng mga kalkulasyon. Nauugnay ito sa biological na pagsusuri (pagsusuri sa dugo at pag-aaral ng bilirubin) upang matantya ang kabigatan ng sitwasyon.

Echo-endoscopy: pinapayagan ka ng dalawampung minutong pagsusuri na ito na obserbahan ang loob ng gallbladder at pag-aralan ang pancreas bilang karagdagan.

Pag-aalis ng gallbladder (o cholecystectomy): Pag-opera na maaaring gawin upang gamutin ang mga gallstones ng gallbladder o karaniwang duct ng apdo kapag nauugnay sa matinding sakit.

Sa Antiquity, binuo ni Galen ang teorya ng apat na humors (11) alinsunod sa kung saan ang balanse ng mga humor (dugo, dilaw na apdo, itim na apdo, plema) ay namamahala sa kalusugan ng kaisipan at katawan ng isang indibidwal. Ang dilaw na marmol ay nauugnay sa galit, habang ang itim na apdo ay pumupukaw ng pagkalungkot at kalungkutan. Ang huli ay, sa isipan, ay responsable para sa mga alalahanin at kasamaan. Mula sa teoryang Greek na ito na ang expression na "to have bile" (12) ay dumating.