Ang gouty tophus ay sintomas ng sakit na gout. Ito ay isang masakit na nagpapasiklab na pagsiklab sa isang kasukasuan na dulot ng pagtatayo ng mga uric acid salt.

Ang gout ay isang sakit na ipinakikita ng masakit na nagpapasiklab na mga flare-up na naisalokal sa isang kasukasuan. Ang mga ito ay tinatawag na pag-atake ng gout o pag-atake ng gout. Ang gout ay resulta ng sobrang uric acid sa dugo, o hyperuricemia. Gayunpaman, 1 lamang sa 10 tao na may hyperuricemia ang malamang na mag-trigger ng atake ng gout. Ito ay isang kinakailangang kondisyon, ngunit hindi sapat para sa pagsisimula ng sakit. Malamang na mayroong genetic component ang gout.

Maaaring ipahayag ng mga sintomas ang pag-atake ng gout:

• pangingilig;
• kakulangan sa ginhawa;
• sakit ;
• limitasyon ng kadaliang kumilos;
• paninigas ng kasukasuan.

Ang benepisyo para sa pasyente na ma-anticipate ang krisis ay ang ma-anticipate din ang anti-inflammatory treatment nito. Ang mga sintomas ng seizure mismo ay talagang mas mahalaga:

• biglaang pagsisimula, madalas sa gabi o sa pahinga;
• matinding sakit, nasusunog na pandamdam sa isang kasukasuan;
• nagpapasiklab na pinsala sa kasukasuan (madalas sa mga binti at higit na partikular sa hinlalaki ng paa);
• magkasanib na pula, namamaga, mainit, malaki, masakit hawakan;
• posibleng pamamaga at pamumula ng balat sa paligid ng apektadong kasukasuan;
• posibleng gouty tophus;
• posibleng lagnat at panginginig.

Ang gouty tophus kung gayon ay sintomas ng atake ng gout. Ito ay isang bihirang klinikal na pagpapakita. Ito ay isang deposito ng uric acid sa anyo ng urate (uric acid salts) sa ilalim ng balat, na nakikita sa paligid ng mga apektadong joints at / o ang pinna ng tainga, elbows, Achilles tendons o mga daliri. Lumilitaw ito sa anyo ng mga nodule sa ilalim ng balat, ng isang matatag at malaking pagkakapare-pareho. Ang tophus ay bihirang nasa panganib ng impeksyon dahil ang uric acid ay hindi pabor sa pagbuo ng mga mikrobyo.

Para sa diagnosis ng gout, hinahanap ng doktor ang pagkakaroon ng tophus. Ito ay makikita sa klinikal na pagsusuri. Ang doktor ay maaari ring magpa-x-ray ng mga apektadong buto at kasukasuan na maaaring magpakita ng mga sugat sa buto o posibleng tophi sa paligid ng kasukasuan. Ang Tophus ay maaari ding hindi mapansin sa pisikal na pagsusuri at x-ray at matukoy ng magkasanib na ultrasound na nagpapakita ng mga deposito ng uric acid sa magkasanib na kartilago.

Ang Tophus ay bunga ng gout. Ang sakit na ito ay sanhi ng pagkakaroon ng sobrang uric acid sa dugo. Ang uric acid ay natural na nasa dugo ngunit nasa antas na mas mababa sa 70 mg / litro. Ito ay bunga ng ilang mga mekanismo ng paglilinis ng organismo. Pagkatapos ay inaalis ito ng bato, na nagsisilbing filter.

Mayroong dalawang posibleng dahilan ng hyperuricemia:

• hyperproduction ng uric acid (bunga ng isang diyeta na masyadong mayaman sa mga protina o ng isang makabuluhang pagkasira ng mga cell);
• nabawasan ang pag-aalis ng mga bato (pinakakaraniwang dahilan).

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng gout:

• Pagkonsumo ng alkohol;
• labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa protina at taba;
• isang atake ng ketoacidosis sa panahon ng diabetes;
• pagkawala ng tubig mula sa katawan dahil sa matinding pisikal na pagsusumikap, dehydration, pag-aayuno, atbp.;
• isang nakababahalang sitwasyon (aksidente, trauma, operasyon, impeksiyon, atbp.);
• pag-inom ng ilang mga gamot (diuretics, mababang dosis ng aspirin, pagsisimula ng hypo-uricemic na paggamot).

Ang pag-iwan sa sakit na hindi ginagamot ay nangangahulugan ng paglalantad sa iyong sarili sa mas malaking panganib ng pag-atake ng gout, na nagdudulot ng napakalubhang pananakit sa apektadong kasukasuan.

Sa mga bihirang kaso, ang hindi ginagamot na tophus ay maaaring mag-ulserate at maglabas ng maputing substance. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa tophaceae gout na nangyayari sa ikatlong bahagi ng mga hindi ginagamot na pasyente sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Sa mahabang panahon, ang gout ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa cardiovascular at bato.

Ang paggamot ng gout ay may dalawang layunin:

• gamutin ang atake ng gout kapag nangyari ito;
• gamutin ang pasyente sa mahabang panahon upang mabawasan ang paglitaw ng mga seizure.

Ang paggamot ng seizure ay naglalayong mapawi ang sakit. Nagsisimula ito sa pagpapahinga at pagpapalamig sa apektadong joint. Ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga gamot upang makatulong na pamahalaan ang krisis: colchicine, mga anti-inflammatory na gamot at kung minsan ay corticosteroids.

Ang layunin ng pangunahing paggamot ay upang mapanatili ang uric acidemia upang maiwasan ang mga seizure, ang pagbuo ng tophi, magkasanib na komplikasyon at ang paglitaw ng mga bato sa bato. Ang unang yugto ng paggamot ay binubuo ng pagtatatag ng mga hakbang sa kalinisan at pandiyeta. Ang doktor ay maaaring mag-set up ng isang hypo-uricemic na paggamot.

Mayroong iba't ibang mga gamot:

• allopurinol ;
• febuxostat;
• probenecid;
• benzbromarone.

Upang suriin ang pagiging epektibo ng pangunahing paggamot, sinusubaybayan ng doktor ang antas ng uric acid ng pasyente upang mapatunayan na ito ay mas mababa sa halaga na ginagawang posible upang makuha ang pagkatunaw ng mga asing-gamot ng uric acid.

Ang gout ay isang malalang sakit na nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot at multidisciplinary na pamamahala, na kinasasangkutan ng dumadating na manggagamot, isang rheumatologist, isang cardiologist, isang nephrologist, atbp.