Nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis

Biologically speaking, ang pagbubuntis ay ang panahon kung kailan dapat maging malusog ang isang babae. Sa kasamaang palad, para sa karamihan, sa ating modernong lipunan, ang mga buntis na kababaihan ay may posibilidad na maging mga babaeng may sakit. Kadalasan sila ay masyadong mataba, namamaga, naninigas, hindi komportable at matamlay.

Marami sa kanila ang umiinom ng gamot para gamutin ang diabetes at altapresyon. Ang bawat ikaapat na gustong pagbubuntis ay nagtatapos sa pagkakuha at pag-opera sa pagtanggal ng embryo. Kadalasan sa ugat ng lahat ng problemang ito ay ang mga doktor, nutrisyunista, mga ina at biyenan na nagsasabi sa magiging ina na kailangan niyang uminom ng hindi bababa sa apat na baso ng gatas sa isang araw upang makakuha ng sapat na calcium at kumain ng maraming karne bawat araw. araw para makakuha ng protina.

Karamihan sa atin ay gustong mag-eksperimento sa sarili nating diyeta, ngunit pagdating sa ating mga hindi pa isinisilang na anak, tayo ay nagiging ultra-konserbatibo. Alam kong nangyari sa amin. Ginawa namin ni Mary ang mga huling pagsasaayos sa aming mahigpit na vegetarian diet pagkaraan ng kapanganakan ng aming pangalawang anak noong 1975.

Pagkalipas ng limang taon, nabuntis si Mary sa aming pangatlo. Sa isang kisap-mata, nagsimula siyang bumili ng keso, isda at itlog, bumalik sa dating lohika na ang mga pagkaing ito ay mabuti para sa mataas na protina at calcium at malayo ang naitutulong sa isang malusog na pagbubuntis. Nag-alinlangan ako, ngunit umasa sa kung ano ang pinakamahusay na alam niya. Nagkaroon siya ng miscarriage sa ikatlong buwan. Ang hindi magandang pangyayaring ito ay nagpilit sa kanya na muling isaalang-alang ang kanyang mga desisyon.

Pagkalipas ng dalawang taon, muli siyang buntis. Naghintay ako para sa pagbabalik ng keso, o hindi bababa sa hitsura ng isda sa aming bahay, ngunit hindi ito nangyari. Ang kanyang karanasan sa pagkawala ng isang naunang anak ay nagpagaling sa kanyang ugali na dala ng takot. Sa buong siyam na buwan ng pagbubuntis, hindi siya kumain ng karne, itlog, isda o mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Pakitandaan: Hindi ko sinasabing ang mga pagkaing ito ang naging sanhi ng pagkakuha niya sa kanyang nakaraang pagbubuntis, ngunit ang pagpapakilala lamang sa mga pagkaing ito noong huling pagkakataon ay hindi talaga isang garantiya ng matagumpay na pagbubuntis.

Sinabi ni Mary na mayroon siyang magagandang alaala nitong huling pagbubuntis, nakaramdam siya ng lakas araw-araw at ang mga singsing ay laging kasya sa kanyang mga daliri, hindi niya naramdaman ang kahit katiting na pamamaga. Sa oras ng kapanganakan ni Craig, siya ay nakabawi lamang ng 9 kg, at pagkatapos ng panganganak ay 2,2 kg lamang ang kanyang mabigat kaysa bago ang pagbubuntis. Makalipas ang isang linggo, nabawasan siya ng 2,2 kg na iyon at hindi siya gumaling sa sumunod na tatlong taon. Pakiramdam niya ay isa ito sa pinakamasaya at pinakamalusog na panahon ng kanyang buhay.

Ang iba't ibang kultura ay nag-aalok ng malawak na hanay ng payo sa pagkain para sa mga buntis na kababaihan. Minsan ang mga espesyal na pagkain ay inirerekomenda, sa ibang pagkakataon ang mga pagkain ay hindi kasama sa diyeta.

Sa sinaunang Tsina, tumanggi ang mga babae na kumain ng mga pagkaing pinaniniwalaang makakaapekto sa hitsura ng mga hindi pa isinisilang na bata. Ang karne ng pagong, halimbawa, ay naisip na nagiging sanhi ng isang sanggol na magkaroon ng isang maikling leeg, habang ang karne ng kambing ay naisip na nagbibigay sa sanggol ng matigas ang ulo.

Noong 1889, si Dr. Prochownik sa New England ay nagreseta ng mga espesyal na diyeta para sa kanyang mga buntis na pasyente. Bilang resulta ng hindi sapat na pagkakalantad sa sikat ng araw, ang mga kababaihan na nagtatrabaho sa mga pabrika ay nagkaroon ng rickets, na humantong sa mga deformidad ng pelvic bones at mahirap na panganganak. Maniwala ka man o hindi, ang kanyang diyeta ay idinisenyo upang ihinto ang paglaki ng sanggol sa mga huling buwan ng pagbubuntis! Upang makuha ang mga resultang ito, ang mga kababaihan ay kumain ng mataas na protina na diyeta, ngunit mababa sa mga likido at calories.

Tatlumpung taon na ang nakalilipas, ipinahayag ng Joint Panel of Experts ng Food and Agriculture Group ng World Health Organization na ang nutrisyon ay hindi gaanong mahalaga sa panahon ng pagbubuntis. Ngayon, hindi sumasang-ayon ang mga eksperto tungkol sa kahalagahan ng pagtaas ng timbang at ang kahalagahan ng carbohydrate, protina, at micronutrients sa diyeta ng isang buntis.

Ang preeclampsia ay isang kondisyon na nangyayari sa mga buntis na kababaihan at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may preeclampsia ay kadalasang may pamamaga sa mga binti at braso.

Noong unang bahagi ng 1940s, sa pagtatangkang bawasan ang panganib na magkaroon ng preeclampsia, ang mga buntis na kababaihan ay pinayuhan na bawasan ang kanilang paggamit ng asin at kung minsan ay inireseta ang mga suppressant ng gana at diuretics upang limitahan ang pagtaas ng timbang sa 6,8-9,06 kg. Sa kasamaang palad, ang isa sa mga hindi kanais-nais na epekto ng diyeta na ito ay ang pagsilang ng mga bata na may mababang timbang ng kapanganakan at mataas na dami ng namamatay.

Ang pangangailangan upang maiwasan ang labis na timbang ng katawan ay bahagi ng medikal na doktrina at pagsasanay hanggang 1960, nang matuklasan na ang paghihigpit na ito ay madalas na humantong sa pagsilang ng maliliit na bata na may mataas na panganib ng kamatayan. Karamihan sa mga doktor mula noon ay hindi naghihigpit sa mga buntis na kababaihan sa pagkain at nagpapayo na huwag mag-alala tungkol sa labis na pagtaas ng timbang. Ang parehong ina at anak ngayon ay masyadong madalas na masyadong malaki, at ito rin ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan at ang pangangailangan para sa isang caesarean section.

Ang kanal ng kapanganakan ng isang babae, bilang isang panuntunan, ay madaling makaligtaan ang isang bata na tumitimbang ng 2,2 hanggang 3,6 kg, na kung saan ay ang bigat na naabot ng fetus sa oras ng kapanganakan kung ang ina ay kumakain ng malusog na pagkain ng halaman. Ngunit kung ang isang ina ay labis na kumain, ang sanggol sa kanyang sinapupunan ay umabot sa bigat na 4,5 hanggang 5,4 kg – isang sukat na masyadong malaki upang madaanan ang pelvis ng ina. Ang mga malalaking bata ay mas mahirap ipanganak, at bilang resulta, ang panganib ng pinsala at kamatayan ay mas malamang. Gayundin, ang panganib ng pinsala sa kalusugan ng ina at ang pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean ay tumataas ng halos 50%. Kaya, kung ang ina ay nakakakuha ng masyadong maliit na pagkain, kung gayon ang bata ay masyadong maliit, at kung mayroong masyadong maraming pagkain, ang bata ay masyadong malaki.

Hindi mo kailangan ng masyadong maraming dagdag na calorie para magdala ng sanggol. 250 hanggang 300 calories lang bawat araw sa ikalawa at ikatlong trimester. Ang mga buntis na kababaihan ay nakakaramdam ng pagtaas ng gana, lalo na sa huling dalawang trimester ng pagbubuntis. Bilang resulta, kumakain sila ng mas maraming pagkain, nakakakuha ng mas maraming calorie at higit pa sa lahat ng kinakailangang nutrients. Ang caloric intake ay tinatayang tataas mula 2200 kcal hanggang 2500 kcal bawat araw.

Gayunpaman, sa maraming bahagi ng mundo, hindi pinapataas ng mga babae ang kanilang pagkain. Sa halip, nakakatanggap sila ng karagdagang pisikal na aktibidad. Ang mga masisipag na buntis na babae mula sa Pilipinas at rural Africa ay kadalasang nakakakuha ng mas kaunting mga calorie kaysa bago ang pagbubuntis. Sa kabutihang-palad, ang kanilang diyeta ay mayaman sa mga sustansya, ang mga pagkaing halaman ay madaling nagbibigay ng lahat ng kailangan mo upang madala ang isang malusog na sanggol.

Siyempre, ang protina ay isang mahalagang sustansya, ngunit karamihan sa atin ay naisip na ito bilang isang halos mahiwagang determinant ng kalusugan at matagumpay na pagbubuntis. Ang isang pag-aaral ng mga buntis na babaeng Guatemalan na madalang kumain ay natagpuan na ang timbang ng kapanganakan ay tinutukoy ng dami ng mga calorie na natupok ng ina, sa halip na ang pagkakaroon o kawalan ng mga suplementong protina sa kanyang diyeta.

Ang mga babaeng tumanggap ng pandagdag na protina ay nagpakita ng mas masahol na resulta. Ang mga suplementong protina na kinuha ng mga buntis na kababaihan noong dekada 70 ay humantong sa pagtaas ng timbang sa mga sanggol, pagtaas ng mga preterm na panganganak at pagtaas ng mga pagkamatay ng neonatal. Sa kabila ng mga pag-aangkin na ang hypertension na may kaugnayan sa pagbubuntis ay maiiwasan ng isang high-protein diet, walang katibayan na ang mataas na paggamit ng protina sa panahon ng pagbubuntis ay kapaki-pakinabang-sa ilang mga kaso, maaari itong aktwal na nakakapinsala.

Sa huling anim na buwan ng pagbubuntis, 5-6 gramo lamang bawat araw ang kailangan ng ina at sanggol. Inirerekomenda ng World Health Organization ang 6% ng mga calorie mula sa protina para sa mga buntis na kababaihan at 7% para sa mga ina na nagpapasuso. Ang mga halagang ito ng protina ay madaling makuha mula sa mga pinagmumulan ng halaman: bigas, mais, patatas, beans, broccoli, zucchini, dalandan at strawberry.  

John McDougall, MD  

 

Mag-iwan ng Sagot