Ito ay isang kilalang katotohanan na ang mga sakit ng periodontal at periodontal tissues (gum at ligamentous apparatus ng mga ngipin), mga sakit sa mauhog lamad at malambot na mga tisyu ng oral cavity ay halos hindi katanggap-tanggap sa paggamot. Ngunit sila ay nagpapatatag at bumaba sa kapatawaran. Minsan sa stable, minsan sa hindi gaanong binibigkas. Ang kilalang periodontitis, periodontitis at gingivitis ay ang pinakakaraniwang sakit. Sa Russia, ang mga periodontics ay nagsimulang aktibong bumuo lamang 10-12 taon na ang nakalilipas, at sa pangkalahatan, ang populasyon ay hindi pa rin handa upang malutas ang mga problemang ito.
Una kailangan mong harapin ang mga simpleng terminolohiya upang walang mga artikulo at advertisement na nakaliligaw. Ang mga sakit ng periodontal tissue ay nahahati sa dystrophic (na nauugnay sa mga dystrophic na proseso sa mga tisyu) - PARODONTOSIS, at mga sakit na nagmumula sa pamamaga - PERIODONTITIS. Kadalasan, sa kasamaang-palad, ang advertising at literatura ay inuuri ang lahat sa isang kategorya, ngunit ito ay ang parehong pagkakamali bilang nakalilito at pag-uuri ng mga sakit tulad ng ARTHRITIS at ARTHRITIS sa isang grupo. Kung palagi mong naaalala ang halimbawa ng arthritis at arthrosis, hindi mo malito ang periodontitis at periodontal disease.
Kadalasan, siyempre, may mga sakit ng nagpapaalab na etiology - periodontitis. Halos bawat 3-4 na residente ng megacities, at lalo na sa Russia, pagkatapos ng 35-37 taon ay nakatagpo na ng problemang ito. "Lalo na sa Russia" - dahil ang aming mga medikal na unibersidad 6-8 taon lamang ang nakakaraan ay pumili ng isang hiwalay na departamento ng periodontology at nagsimulang pag-aralan ang problemang ito nang mas aktibo. Halos bawat pasyente ay pamilyar sa dumudugo na gilagid, kakulangan sa ginhawa kapag kumagat sa solidong pagkain, minsan halos kumpletong pagtanggi sa solidong pagkain para sa kadahilanang ito, kadaliang kumilos ng ngipin na sinamahan ng masakit at hindi kasiya-siyang mga sensasyon, masamang hininga at pagtaas ng pagtitiwalag ng malambot at mineralized na plaka (tartar). . ).
Sa madaling sabi tungkol sa etiology at pathogenesis ng periodontitis, ang pangunahing mga kadahilanan ng paglitaw ay genetika, pamumuhay, kalinisan sa bibig at diyeta ng pasyente. Ang pathogenesis ng sakit ay na mayroong isang unti-unti at paulit-ulit na pamamaga sa ligamentous apparatus ng ngipin, para sa kadahilanang ito ang kadaliang mapakilos ng mga pagtaas ng ngipin, ang pare-pareho ang pamamaga ay dahil sa pagkakaroon ng persistent microflora (Str Mutans, Str.Mitis at iba pa), ang pasyente ay hindi na makayanan ang paglilinis ng kanyang mga ngipin at pagpapanatili ng sapat na kalinisan. Lumilitaw ang mga pathological dentogingival pockets (PGD).
Ang lahat ng mga sintomas at manifestations na ito ng periodontitis ay nauugnay sa isang depekto sa periodontal at periodontal connective tissue, iyon ay, na may unti-unting pag-unlad at pagtaas ng pamamaga, ang mga pangunahing selula ng connective tissue, fibroblasts, ay hindi na makayanan ang synthesis ng bagong connective. tissue, kaya, lumilitaw ang mobility ng ngipin. Ang kadahilanan sa kalinisan, iyon ay, ang mga katangian ng pasyente na nagsisipilyo ng kanyang ngipin, ay isang mahalagang kadahilanan din. Kaya, sa wastong paglilinis sa oral cavity, hindi lamang isang medyo normal na balanse ng microflora ang nabuo, ang dental plaque at matitigas na deposito ng ngipin ay tinanggal, ngunit ang daloy ng dugo ay pinasigla din. Ang normalisasyon ng katatagan ng ligamentous apparatus ng mga ngipin ay apektado ng paggamit ng solid, hilaw at hindi naprosesong pagkain. Ito ay natural at pisyolohikal. Hindi kinakailangan na magkaroon ng advanced na kaalaman sa larangan ng dentistry upang maunawaan na ang bawat organ ay gumagana nang mas mahusay at mas tama na may tamang set (sa loob ng physiology) load dito. Kaya, ang incisors at canines ay ang frontal group ng mga ngipin na idinisenyo upang makuha at kumagat ng pagkain. Chewing group – para sa paggiling ng bukol ng pagkain.
Ito ay isang matagal nang kilalang katotohanan, na itinuro pa rin sa Faculty of Dentistry, na ang paggamit ng solidong pagkain (mga hilaw na prutas at gulay) ay nakakatulong sa normalisasyon at pagpapalakas ng ligamentous apparatus ng ngipin. Ang mga bata sa panahon ng pagbuo ng kagat at upang gawing normal ang mga mekanismo ng paglilinis sa sarili ng oral cavity (dahil sa mga proseso ng paglalaway) ay inirerekomenda na regular na kumain ng 5-7 prutas at gulay, hindi gadgad o gupitin sa maliliit na piraso. Tulad ng para sa mga may sapat na gulang, ang mga mekanismo ng paglilinis sa sarili ay katangian din sa kanila. Nalalapat ito sa pagkonsumo ng mga gulay sa pangkalahatan.
Ang mga pagkakaiba sa omnivorous at vegetarianism (veganism) ng mga pasyente ay tinutukoy din ang kurso ng mga proseso ng pathological sa periodontal tissues. Noong 1985, naitala ng doktor ng dentistry at dentistry ng University of California, AJ Lewis (AJ Luiss) ang kanyang pangmatagalang obserbasyon hindi lamang sa kurso ng mga karies sa mga pasyente, kundi pati na rin sa pag-unlad at paglitaw ng periodontitis sa mga vegetarian at hindi. -mga vegetarian. Ang lahat ng mga pasyente ay mga residente ng California, kabilang sa parehong pangkat ng lipunan na may humigit-kumulang sa parehong mga kondisyon ng pamumuhay at antas ng kita, ngunit naiiba sa mga tampok sa pagkain (mga vegetarian at omnivore). Sa loob ng maraming taon ng pagmamasid, natagpuan ni Lewis na ang mga vegetarian, kahit na mas matanda kaysa sa mga omnivorous na pasyente, ay halos hindi nagdurusa sa mga periodontal pathologies. Sa 20 vegetarians, ang mga pathology ay nakita sa 4, habang ang mga pathology ay natagpuan sa omnivorous na mga pasyente sa 12 sa 20. Sa vegetarians, ang mga pathologies ay hindi makabuluhan at palaging nabawasan sa pagpapatawad. Kasabay nito, sa ibang mga pasyente, sa 12 kaso, 4-5 ang natapos sa pagkawala ng ngipin.
Ipinaliwanag ito ni Lewis hindi lamang sa pamamagitan ng katatagan at normal na pagbabagong-buhay ng ligamentous apparatus ng mga ngipin, mahusay na mga mekanismo ng paglilinis sa sarili ng oral cavity at sapat na paggamit ng mga bitamina, na may positibong epekto sa synthesis ng parehong connective tissue. Matapos suriin ang microflora ng mga pasyente, dumating siya sa konklusyon na ang mga vegetarian ay may makabuluhang mas kaunting periodontopathogenic microorganisms sa obligadong (permanenteng) microflora ng oral cavity. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mucosal epithelium, natagpuan din niya ang mas mataas na bilang ng mga oral immune cells (immunoglobulins A at J) sa mga vegetarian.
Maraming uri ng carbohydrates ang nagsisimulang mag-ferment sa bibig. Ngunit lahat ay interesado at nagulat sa kaugnayan sa pagitan ng mga proseso ng pagbuburo ng carbohydrate at ang kaugnayan sa pagkonsumo ng protina ng hayop ng mga pasyente. Ang lahat ay medyo malinaw at simple dito. Ang mga proseso ng panunaw at pagbuburo sa oral cavity ay mas matatag at perpekto sa mga vegetarian. Kapag gumagamit ng protina ng hayop, ang prosesong ito ay nabalisa (ang ibig naming sabihin ay ang mga prosesong enzymatic na ginagawa ng amylase). Kung ihahambing mo ang halos, kung gayon ito ay kapareho ng sa sistematikong paggamit ng asukal, maaga o huli makakakuha ka ng labis na timbang. Siyempre, ang paghahambing ay magaspang, ngunit gayon pa man, kung ang isang sistema ng enzymatic ay idinisenyo ng kalikasan upang masira ang mga simpleng carbohydrates sa isang bukol ng pagkain, kung gayon ang pagdaragdag ng protina ay maaga o huli ay makagambala sa buong proseso ng biochemical. Siyempre, ang lahat ay kamag-anak. Sa ilang mga pasyente ito ay magiging mas malinaw, sa ilang mga mas mababa. Ngunit ang katotohanan ay ang mga vegetarian ay may matitigas na tisyu (enamel at dentin) sa isang mas mahusay na kondisyon (ito ay pinag-aralan ni Lewis hindi lamang sa istatistika, kundi pati na rin sa histologically, ang mga elektronikong litrato ay nagmumulto pa rin sa mga dentista na kumakain ng karne hanggang ngayon). Siyanga pala, si Lewis mismo ay isang hindi mahigpit na vegetarian, ngunit pagkatapos ng pananaliksik ay naging vegan siya. Nabuhay hanggang sa edad na 99 at namatay sa panahon ng bagyo sa California habang nagsu-surf.
Kung ang lahat ay sapat na malinaw sa mga isyu ng mga karies at mga reaksyon ng enzymatic, kung gayon bakit napakahusay ng mga vegetarian sa ligamentous apparatus ng ngipin at connective tissue? Ang tanong na ito ay pinagmumultuhan si Lewis at iba pang mga dentista sa buong buhay niya. Ang lahat na may mga mekanismo sa paglilinis sa sarili at ang kalidad ng likido sa bibig ay malinaw din. Upang malaman, kinailangan kong "makapasok" sa pangkalahatang therapy at histology at ihambing ang mga buto at connective tissue hindi lamang ng maxillofacial region, kundi ng lahat ng organ at system.
Ang mga konklusyon ay lohikal at medyo natural. Ang connective tissue at buto ng mga hindi vegetarian ay karaniwang mas madaling masira at magbago kaysa sa connective tissue ng mga vegetarian. Ilang tao na ngayon ang maaaring mabigla sa pagtuklas na ito. Ngunit ilang mga tao ang naaalala na ang pananaliksik sa lugar na ito ay nagsimula nang tumpak salamat sa isang makitid na larangan ng dentistry bilang periodontics.
May-akda: Alina Ovchinnikova, PhD, dentista, surgeon, orthodontist.