Viscera

Viscera

Ang tiyan viscera ay ang lahat ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng mga organ na ito ay may papel sa tatlong mahahalagang pag-andar: panunaw, paglilinis at pagpaparami. Maaari silang maapektuhan ng ilang mga karaniwang mga pathology (pamamaga, mga bukol, malformations) o mga abnormalidad na tukoy sa bawat organ. 

Anatomy ng viscera ng tiyan

Ang tiyan viscera ay ang lahat ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Ang viscera ng digestive tract

  • Ang tiyan: isang guwang na muscular organ na hugis ng isang bean, matatagpuan ito sa pagitan ng esophagus at ng maliit na bituka;
  • Ang maliit na bituka: nagsasama ito ng isang medyo nakapirming bahagi, ang duodenum, na nakabalot sa lapay, at isang bahagi ng mobile, ang jejuno-ileum na binubuo ng 15 o 16 na hugis ng bituka na hugis ng bituka na magkakasunod-sunod;
  • Ang colon, o malaking bituka, ay matatagpuan sa pagitan ng maliit na bituka at ng tumbong;
  • Ang tumbong ay ang segment ng terminal ng digestive tract.

Ang viscera ay nakakabit sa digestive tract 

  • Ang atay: matatagpuan sa ilalim ng diaphragm, ito ang pinakamalaking organ sa katawan ng tao. Tatsulok na hugis, mayroon itong isang pulang-kayumanggi hitsura, crumbly at malutong, at ang ibabaw nito ay makinis. Binubuo ito ng apat na lobe;
  • Ang pantog ng apdo: isang maliit na pantog na matatagpuan sa ilalim ng atay, ito ay konektado sa pangunahing daluyan ng apdo (isa sa mga duct na maubos ang apdo na tinago ng atay) ng cystic duct;
  • Ang pancreas: matatagpuan sa likod ng tiyan, ang glandula na ito ay may dalawang organo na may panloob at panlabas na pagtatago;
  • Ang pali: isang spongy, malambot na organ tungkol sa laki ng kamao, matatagpuan ito sa ibaba lamang ng rib cage;
  • Mga Bato: madilim na pulang mga organo na hugis bean, na matatagpuan sa magkabilang panig ng gulugod. Ang pangunahing yunit ng pagganap ng bato, na tinatawag na nephron, ay binubuo ng isang pansala na organ (ang glomerulus) at isang organ para sa pagpapalabnaw at pag-concentrate ng ihi (ang tubule).

Ang puki, matris at mga pantulong na organo (pantog, prosteyt, yuritra) ay urogenital viscera.

Pisyolohiya ng viscera ng tiyan

Ang viscera ng tiyan ay kasangkot sa tatlong pangunahing mahahalagang pag-andar:

Ang pantunaw

Sa digestive tract, ang nakakain na pagkain ay binago sa simpleng mga kemikal na maaaring dumaan sa daluyan ng dugo.

  • Gumagawa ang tiyan ng isang dalawahang pag-andar: isang mekanikal na pagpapaandar (pagpapakilos ng pagkain) at isang pagpapaandar ng kemikal (ang tiyan ay naglalaman ng hydrochloric acid na isteriliserado ang pagkain, at lihim nito ang pepsin, isang enzyme na sumisira sa mga protina.);
  • Sa bituka, ang mga bituka na enzyme (mga ginawa ng pancreas) at ang apdo na pinalabas ng atay ay nagbago ng mga protina, lipid at karbohidrat sa mga elemento na maaaring mai-assimilate ng katawan;
  • Ang colon ay ang lugar kung saan nagtatapos ang panunaw salamat sa aksyon ng microbial flora doon. Ito rin ay isang organ ng reservoir kung saan ang mga residu ng pagkain na aalisin na naipon;
  • Pinuno ng tumbong ang mga dumi ng tao na nilalaman sa colon, na nagreresulta sa pangangailangan na lumikas.

Ang atay ay kasangkot din sa pantunaw:

  • Kinokontrol nito ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-convert ng labis na glucose sa glycogen;
  • Pinaghihiwa-hiwalay nito ang mga dietary fatty acid sa mga produkto na may mataas na halaga ng enerhiya;
  • Nakukuha nito ang mga amino acid na bumubuo ng mga protina at pagkatapos ay iniimbak ang mga ito o hinahayaan silang pumasa sa daluyan ng dugo alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan.

Paglilinis

Ang basura o nakakalason na sangkap na nilalaman ng katawan ay tinanggal ng:

  • Ang atay, na nakatuon sa apdo ng mga sangkap na maaaring mailabas mula sa kung saan nilinis nito ang dugo na dumaan dito;
  • Ang mga bato, na nag-aalis ng mga nitrogenous na basura at nalulusaw na tubig na lason sa pamamagitan ng paggawa ng ihi;
  • Ang pantog, na nag-iipon ng ihi upang matanggal.

Ang pagpaparami

Ang puki at matris ay viscera na kasangkot sa pagpaparami.

Mga abnormalidad at pathologies ng viscera ng tiyan

Ang tiyan ay maaaring maapektuhan ng mga sumusunod na abnormalidad at pathology:

  • Ang anumang sugat sa tiyan ay maaaring humantong sa pinsala sa tiyan, na ipinakita ng mga kontraktura at pagkakaroon ng hangin sa lukab ng tiyan.
  • Gastritis: talamak o nakahiwalay na pamamaga ng lining ng tiyan
  • Ulser sa tiyan: pagkawala ng sangkap mula sa lining ng tiyan
  • Mga bukol: maaari silang maging benign o cancerous
  • Pagdurugo ng tiyan: maaaring sanhi ito ng ulser, cancer, o hemorrhagic gastritis

Ang bituka ay maaaring maapektuhan ng isang bilang ng mga kundisyon na maaaring humantong sa sagabal, pagtatae, o isang depekto sa proseso na gumagalaw ng pagkain sa pamamagitan ng hadlang sa bituka (malabsorption):

  • Congenital anatomical abnormalities tulad ng paghihigpit o kawalan ng isang bahagi ng bituka (congenital atresia)
  • Bukol
  • Ang pag-ikot ng bituka sa paligid ng punto ng pagkakabit nito (volvulus)
  • Pamamaga ng bituka (enteritis)
  • Tuberculosis sa bituka
  • Infarcic ng bituka o mesenteric (pag-urong ng peritoneum na naglalaman ng mga sisidlan na nagpapakain sa bituka)

Ang colon ay maaaring maapektuhan ng mga sumusunod na pathology:

  • Pamamaga ng colon ng bakterya, nakakalason, parasitiko, viral o autoimmune na pinagmulan. Maaari itong magresulta sa pagtatae, at kung minsan ay lagnat
  • Ang mga bukol na ipinamalas ng hemorrhages, atake ng paninigas ng dumi o kahit na hadlang sa bituka
  • Isang functional colopathy, nang walang functional pinsala, na manifests bilang spasms o pagtatae.

Ang mga pathology na nakakaapekto sa tumbong ay ang mga sumusunod:

  • Mga pinsala sa traumatiko na dulot ng mga banyagang katawan, projectile o pagkakabit
  • Pamamaga ng tumbong (proctitis): madalas sa panahon ng paglaganap ng almoranas, maaari rin silang maging pangalawa sa therapeutic irradiation ng pelvis
  • Benign (polyps) o mga cancer na tumor

Ang atay ay maaaring maapektuhan ng maraming mga pathology:

  • Ang Hepatitis ay pamamaga ng atay ng nakakalason, viral, bacterial o parasitiko na pinagmulan
  • Ang Cirrhosis ay degenerative disease ng atay tissue dahil sa alkoholismo (80% ng mga kaso) o ibang mga kondisyon (hepatitis, sakit ni Wilson, sagabal sa mga duct ng apdo, atbp.)
  • Ang mga parasyitiko na karamdaman, kabilang ang sakit na fluke sa atay ay madalas na nagkontrata mula sa pagkain ng ligaw na watercress
  • Mga abscesses sa atay na nagmula sa parasito o bakterya
  • Mga benign tumor (cholangiomas, fibroids, hemangiomas)
  • Pangunahing kanser sa atay na nabubuo mula sa mga selula ng atay

Ang atay ay maaari ring maapektuhan sa panahon ng mga sakit sa puso (pagkabigo sa puso, pericarditis, arterial embolism, thrombosis, atbp.) At iba`t ibang mga pangkalahatang sakit, tulad ng granulomatosis, thesaurismosis, glycogenosis o cancer ng iba pang mga organo, ay maaaring naisalokal sa atay. Sa wakas, ang mga aksidente sa hepatic ay maaaring sundin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga bato ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga kundisyon na inuri ayon sa napinsalang tisyu at uri ng sugat:

  • Pangunahing glomerulopathies, na kinasasangkutan ng glomerulus, ay maaaring maging benign at pansamantala habang ang iba ay maaaring umusad sa talamak na kabiguan sa bato. Nagreresulta ito sa isang higit pa o hindi gaanong mahalagang pag-aalis sa ihi ng mga protina na karaniwang napanatili ng glomerulus. Sila ay madalas na nauugnay sa paglabas ng ihi na naglalaman ng dugo (hematuria) at kung minsan ay may mataas na presyon ng dugo;
  • Ang pangalawang glomerulopathies ay lilitaw sa mga pangkalahatang sakit tulad ng amyloidosis sa bato o diabetes;
  • Ang mga tubulopathies ay pinsala sa tubule na maaaring maging talamak kapag sanhi ng paglunok ng isang nakakalason na sangkap, o talamak. Sa pangalawang kaso, nagreresulta ito sa isang depekto ng isa o higit pang pantubo na paggana 
  • Ang mga kondisyon sa bato na nakakaapekto sa mga sumusuportang tisyu sa pagitan ng dalawang bato, na tinatawag na interstitial nephropathies, ay madalas na resulta ng sakit sa ihi;
  • Ang mga kundisyon na nakakaapekto sa mga daluyan ng bato, na tinatawag na vascular nephropathies, ay maaaring humantong sa nephrotic syndrome o mataas na presyon ng dugo 
  • Karaniwan ang mga malformation ng bato tulad ng hypoplasia (pagkabigo sa pag-unlad ng isang tisyu o organ) o polycystosis (progresibong hitsura ng mga cyst kasama ang tubule) 
  • Ang kabiguan sa bato ay isang pagbaba o pagsugpo sa paglilinis ng pagpapaandar ng bato. Nagreresulta ito sa isang pagtaas ng urea at creatinine (isang pag-aaksaya ng metabolismo) sa dugo, madalas na may edema at mataas na presyon ng dugo 
  • Ang mga bato ay maaari ring maapektuhan ng mga kondisyon ng pag-opera tulad ng trauma dahil sa pagkabigla sa rehiyon ng lumbar, mga impeksyon o sugat sa tumor. 
  • Ang Nefroptosis (o isang napaangkanang bato) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na paggalaw at isang mababang posisyon ng bato.

Ang puki ay maaaring maapektuhan ng mga congenital malformations (kumpleto o bahagyang pagkawala ng puki, mga partisyon), mga bukol sa ari o fistula na sanhi ng pakikipag-usap ng puki sa digestive tract o sa urinary tract. Ang isang nagpapaalab na kondisyon sa lining ng puki, na tinatawag na vaginitis, ay nagreresulta sa puting paglabas, pagkasunog, pangangati, at kakulangan sa ginhawa sa pakikipagtalik.

Ang matris ay maaaring may mga depekto sa kapanganakan (doble, septate, o unicornuate uterus) na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, pagpapalaglag, o abnormal na pagtatanghal ng pangsanggol. Maaari itong ipakita ang mga abnormalidad ng posisyon, o maging upuan ng mga impeksyon o benign o malignant na tumor.

Ang pantog ay maaaring maging traumatiko. Ang pagbawas sa rate ng daloy ng ihi ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bato sa pantog. Ang mga bukol sa pantog ay kadalasang lumalabas bilang madugong ihi.

Ang yuritra ay maaaring maging lugar ng isang paghigpit, isang bato o isang bukol.

Ang pinakakaraniwang kondisyon ng prosteyt ay ang prostatic adenoma, isang benign tumor na nagpapakita ng pagtaas ng dalas ng pag-ihi, mga pagbabago sa pattern, at kung minsan ay matitinding pagpapanatili ng ihi. Ang prostate ay maaari ding maging lugar ng cancer o pamamaga.

Treatment

Ang mga karamdaman ng digestive system (tiyan, bituka, colon, tumbong, atay, pancreas, apdo ng pantog, pali) ay pinamamahalaan ng isang gastroenterologist. Sa kaganapan ng mga tiyak na karamdaman sa tumbong, posible na kumunsulta sa isang proctologist (espesyalista sa tumbong at anus). Ang mga pathology ng atay, spleen at dile ng bile ay maaaring harapin nang mas partikular sa pamamagitan ng isang dalubhasa sa mga organong ito, ang hepatologist.

Ang pamamahala ng medikal na mga pathology sa bato ay ibinibigay ng isang nephrologist, at ng mga pathology ng babaeng genital system (puki, matris) ng isang gynecologist.

Ang mga karamdaman na nauugnay sa urinary tract (pantog, yuritra) at lalaki genitalia (prosteyt) ay pinamamahalaan ng isang urologist. Nagbibigay din ang huli ng pamamahala sa pag-opera ng mga sakit sa bato o ng genital tract ng babae.

Tanda

Ang klinikal na pagsusuri

Ito ay nagsasangkot ng palpation at pagtambulin ng tiyan na maaaring gawing posible na tuklasin ang mga makabuluhang pagbabago sa dami at pagkakapare-pareho ng atay, o upang makita ang isang malaking bato.

Functional na paggalugad

Mayroong isang buong hanay ng mga pagsubok upang tuklasin kung gaano kahusay ang paggana ng iba't ibang viscera ng tiyan.

Ang pag-andar ng pagtatago ng pancreas ay maaaring tuklasin ng:

  • Isang pagsubok ng isang enzyme (amylase) sa dugo at ihi
  • Duodenal tubing: isang pagsisiyasat ay ipinakilala sa duodenum upang makolekta ang pancreatic na asukal na nakuha pagkatapos ng pagpapasigla ng pagdumi ng glandula
  • Isang pagsusuri sa dumi ng tao: ang kakulangan sa pancreatic ay sanhi ng mahinang panunaw na nagreresulta sa masaganang, pasty at fatty stools

Kasama sa functional na paggalugad ng bato ang:

  • Isang pagsusuri sa kemikal ng ihi upang makita ang pag-aalis ng mga protina sa ihi na nagpapahiwatig ng isang pagkadepektong paggawa ng filter ng glomerulus
  • Ang mga pagsusuri sa dugo ng Urea at creatinine upang suriin ang pagiging epektibo ng dugo sa paglilinis ng bato

X-ray ng tiyan

  • Nakikita ang mga banyagang katawan sa tiyan
  • Kanser sa tiyan
  • Ang pagsusuri sa radiological ng tiyan ay ginagawang posible upang i-highlight ang pamamaga ng lining ng tiyan

Digestive radiography

Binubuo ito ng paglunok ng isang opaque ng produkto sa X-ray at pag-aaral ng pag-unlad ng produktong ito sa pamamagitan ng esophagus, tiyan, duodenum at dile ng apdo. Pinapayagan ang isang morphological na pag-aaral ng mga panloob na pader ng iba't ibang mga organo na ito. Mahalaga ang pag-aayuno upang payagan ang produkto na sumunod sa mga pader ng pagtunaw. Ginagamit ito sa diagnosis ng gastric dumudugo.

Endoscopy

Ang pagsusuri na ito ay binubuo sa pagpapakilala ng isang optical tube na nilagyan ng isang sistema ng pag-iilaw sa isang lukab upang suriin ito. Kapag ang endoscopy ay upang tumingin sa tiyan, duodenum, atay, o maselang bahagi ng katawan, ang pagsubok ay tinatawag na esogastroduodenal endoscopy o "esogastroduodenal endoscopy, at ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Kapag isinagawa upang obserbahan ang colon, atay, pantog, o tumbong, ang endoscope ay ipinakilala sa pamamagitan ng anus. Ang endoscopy ay isinasagawa lalo na para sa pagsusuri ng gastric hemorrhage, cancer sa tiyan, colon tumor, nagpapaalab na sakit sa colon, mga abnormalidad sa atay, atbp.

Scintigraphy

Tinatawag ding gamma radiography, binubuo ito ng pagsusuri ng isang organ salamat sa akumulasyon sa antas nito ng mga elemento ng kemikal na naglalabas ng mga gamma ray. Salamat sa isang detektor ng ray na gumagalaw habang ini-scan ang ibabaw upang mapag-aralan, isang imahe ng organ ang nakuha kung saan ipinahiwatig ng density ng radioactive ang proporsyon ng nakapirming sangkap. Ginamit ang Scintigraphy upang tuklasin:

  • Atay. Ginagawa nitong posible na i-highlight ang mga cyst, abscesses, tumor o metastase.
  • Ang bato. Pinapayagan nitong ihambing ang mahusay na proporsyon ng dalawang bato.

Mag-iwan ng Sagot