Ang Adenomegaly ay ang pagpapalaki ng mga lymph node, isang pagpapalaki na maaaring sanhi ng bacterial o viral infection, o nauugnay sa pagkakaroon ng mga tumor, sa partikular.

Kung tungkol sa ganglia ng mediastinum, ito ay isang mediastinal lymphadenopathy, isang cervical lymphadenopathy kung ang pagtaas ng volume ay nakakaapekto sa mga lymph node ng leeg, o isang axillary lymphadenopathy kapag ito ay ang mga lymph node (isa pang pangalan na lymph nodes) na matatagpuan sa kili-kili na pinalaki. Maaari rin itong inguinal, at nakakaapekto sa mga node na matatagpuan sa singit. Ang adenomegaly ay kadalasang nagreresulta mula sa isang makabuluhang strain sa immune system, kung saan ang mga lymph node ay isang mahalagang bahagi.

Adenomegaly, ano ito?

Sa etymologically, ang adenomegaly ay nangangahulugan ng pagtaas sa laki ng mga glandula: ang terminong ito ay nagmula sa Griyego, "adên" na nangangahulugang "gland" at "mega" na nangangahulugang malaki. Samakatuwid, ang adenomegaly ay isang pagpapalaki ng mga lymph node, kung minsan ay tinatawag ding mga lymph node, kasunod ng impeksyon ng isang virus, bakterya o parasito, o sanhi ng isang tumor, sa partikular.

Ang mga lymph node ay mga nodule na matatagpuan sa kahabaan ng mga lymphatic vessel sa ilang bahagi ng katawan:

• Ang mga lymph node sa mediastinum ay matatagpuan sa mediastinum, ang gitnang rehiyon ng rib cage (na matatagpuan sa pagitan ng dalawang baga, malapit sa puso, trachea, bronchi, at esophagus). Kung sila ay pinalaki, magsasalita tayo ng mediastinal lymphadenopathy.
• Ang cervical lymph nodes ay matatagpuan sa leeg: kapag ang kanilang laki ay tumaas, mayroong cervical lymphadenopathy.
• Kung ang adenomegaly ay may kinalaman sa mga lymph node na matatagpuan sa ilalim ng mga kilikili, ito ay tinatawag na axillary lymphadenopathy.
• Sa wakas, kapag ang hypertrophy na ito ay nakakaapekto sa mga inguinal lymph node, alinman sa naroroon sa singit, mapupukaw namin ang inguinal lymphadenopathy.

Paano makilala ang adenomegaly?

Ang pinalaki na mga lymph node ay kadalasang binibigyang-diin ng doktor sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Sa palpation nga na makikita ng doktor ang mga abnormal na bukol sa mga lymph node na ito.

Ang pasyente ay maaaring minsan ay nararamdaman sa kanyang sarili ang hitsura ng isang maliit na "bukol" o "masa" sa kilikili, leeg o singit, kung minsan ay sinamahan ng lagnat.

Maaaring kumpirmahin ng ibang mga paraan ang diagnosis, tulad ng ultrasound at iba pang uri ng mga pagsusuri sa imaging. Sa thorax, sa partikular, ang mga mediastinal lymphadenopathies na ito ay naisalokal gamit ang thoracic computed tomography, at ang diagnosis ay maaari ding makuha, depende sa kanilang lokasyon, sa pamamagitan ng mediastinoscopy (pagsusuri ng mediastinum sa pamamagitan ng endoscope), mediastinotomy (incision ng mediastinum) o thoracoscopy. Ginagawang posible ng histology, sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga selula, upang matukoy kung malignant ang lymphadenopathy o hindi.

Panganib kadahilanan

Ang mga taong immunocompromised ay nasa mas malaking panganib ng mga impeksyon, at samakatuwid ay magkaroon ng adenomegaly: mga pasyenteng may HIV, halimbawa, o mga pasyente sa immunosuppressive therapy. 

Ang impeksyon mismo ay isang panganib na kadahilanan para sa adenomegaly.

Mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node: link sa kanilang papel sa kaligtasan sa sakit

Ang mga lymph node ay mga nodule na ginagamit upang i-filter ang lymph. Sila rin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa immune response ng katawan, at samakatuwid sa mga depensa nito.

Kaya, nasa mga ganglia na ito ang pagtatanghal ng mga antigen ng mga dayuhang katawan (na mga nakakahawang mikroorganismo, na maaaring bakterya, mga virus o mga parasito), sa mga selula ng immune system na tinatawag na T at B lymphocytes ay nagaganap. (ibig sabihin, mga puting selula ng dugo).

Kasunod ng antigenic presentation na ito, ang immune response ng katawan ay sisimulan laban sa mga nakakahawang ahente, o ang sariling abnormal na mga cell ng katawan (madalas na mga tumor). Ang tugon na ito ay kinabibilangan ng alinman sa paggawa ng mga antibodies ng B lymphocytes (tinatawag ding humoral immunity) o isang cellular response, na tinatawag ding cytotoxic response, na kinabibilangan ng CD8 T lymphocytes (isang tugon na tinatawag ding cellular immunity). 

Ito ay mula sa pag-activate ng immune response sa loob ng ganglion na ang hypertrophy na naobserbahan sa kaso ng adenomegaly ay ipapaliwanag: sa katunayan, ang bilang ng mga lymphocytes (ie ang mga cell ng ganglion) na dumarami ay malakas na bumubuo ng pagtaas. ang laki ng lymph node. Bilang karagdagan, nangyayari rin na ang mga selula ng kanser ay pumapasok sa lymph node, na muling tumataas ang laki nito. Ang mga inflammation cell ay maaari ding dumami doon, maging ang sariling immune cells ng ganglion, na humahantong sa kanser ng ganglia.

Mga benign na sanhi

Ang ilang mga benign na sanhi ng pinalaki na laki ng lymph node ay kinabibilangan ng:

• sarcoidosis (isang pangkalahatang sakit ng katawan ng hindi kilalang dahilan);
• tuberculosis, na natuklasan lalo na kasunod ng mediastinal lymphadenopathy;
• at iba pang nalulunasan na mga nakakahawang sakit, tulad ng mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus, atbp.

Malignant sanhi

Mayroong mga malignant na sanhi, kung saan:

• mga bukol, kanser at metastases, gaya ng Hodgkin's o non-Hodgkin's lymphomas, madalas ding masuri sa pamamagitan ng mediastinal lymphadenopathy (kasunod ng chest x-ray);
• mga sakit sa autoimmune: sa partikular na lupus, o rheumatoid arthritis;
• mas matinding impeksyon, gaya ng nauugnay sa AIDS virus, HIV, o viral hepatitis, atbp.

Ang mga pangunahing panganib ng mga komplikasyon ng adenomegaly ay, sa katunayan, ay nauugnay sa mga etiologies nito:

• Sa kaso ng mga tumor, ang patolohiya ay maaaring umunlad sa mga malignant na tumor o kahit na ang hitsura ng mga metastases, iyon ay upang sabihin ang pagpapakalat ng mga selula ng kanser sa layo mula sa lymphadenopathy.
• Sa kaso ng impeksyon sa HIV, ang AIDS virus, ang mga komplikasyon ay ang nakuhang immunodeficiency, ibig sabihin, mas mataas na panganib na mahawa sa lahat ng uri ng impeksyon.
• Ang mga autoimmune disease ay mayroon ding ebolusyon na may panganib ng mga makabuluhang komplikasyon, na maaaring magdulot ng partikular na matinding pananakit at matinding kapansanan.

Ang paggamot ay ang sa sakit na nasuri na may kaugnayan sa pinalaki na lymph node:

• antibiotic o antiviral na paggamot, o kahit na antiparasitic, kung ang pagkakaroon ng pinalaki na lymph node ay dahil sa isang pathogenic agent (bacteria, virus o parasite);
• paggamot laban sa kanser sa kaso ng isang tumor, na maaaring pagsamahin ang radiotherapy at chemotherapy;
• immunosuppressants, halimbawa sa kaso ng mga sakit na autoimmune.
• Ang operasyon, sa ilang mga kaso, ay aalisin ang node.

Ang adenomegaly samakatuwid ay isang sintomas na mahalagang matukoy nang mabilis hangga't maaari, at mabilis na mag-ulat sa iyong dumadating na manggagamot: ang huli ay maaaring magsagawa ng klinikal na pagsusuri sa pamamagitan ng palpation sa sandaling maramdaman ang abnormal na masa sa cervical, axillary o inguinal na mga rehiyon, o nakita sa isang control chest x-ray, para sa mediastinal lymphadenopathy. Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na ito ay maaaring magpasya kung aling paggamot ang sisimulan o kung aling espesyalista ang sasangguni. Kaya, mas maaga ang sanhi ng adenomegaly ay ginagamot, mas malaki ang pagkakataon ng pagbawi.