Upang bigyang-daan ang mga doktor na masuri ang mahahalagang tungkulin ng bagong panganak, ang Apgar scale ay iminungkahi noong 1952. Ang Apgar scale ay pinangalanan sa isang Amerikanong manggagamot, espesyalista sa pediatrics at anesthesia, si Virginia Apgar. Ang acronym, na nilikha sa ibang pagkakataon, noong 1962, ay tumutukoy sa limang mga parameter kung saan ang isang bagong panganak ay sumasailalim. Ano ang tinutukoy ng mga parameter na ito?
Ano ang tinutukoy ng sukat ng Apgar?
Una: Apgar scale ay isang acronym na nagmula sa mga salitang Ingles: appearance, pulse, grimach, activity, respiration. Ang ibig nilang sabihin ay: kulay ng balat, pulso, reaksyon sa stimuli, pag-igting ng kalamnan at paghinga. Ang sukat ng mga puntos na nakuha na may kaugnayan sa isang tampok ay mula 0 hanggang 2. Sa anong mga sitwasyon ang bata ay makakatanggap ng 0 at kapag 2 puntos? Magsimula tayo sa simula.
Kulay ng balat: 0 puntos – sianosis ng buong katawan; 1 punto - cyanosis ng distal limbs, pink torso; 2 puntos – pink ang buong katawan.
Tumibok: 0 puntos – hindi naramdaman ang pulso; 1 punto - pulso na mas mababa sa 100 beats bawat minuto; 2 puntos - pulso ng higit sa 100 beats bawat minuto.
Reaksyon sa stimuli napapailalim sa dalawang pagsusuri, kung saan ang doktor ay nagpasok ng isang catheter sa ilong at iniirita ang talampakan ng mga paa: 0 puntos - nangangahulugang walang reaksyon sa parehong pagpasok ng catheter at pangangati ng mga paa; 1 punto - ekspresyon ng mukha sa unang kaso, bahagyang paggalaw ng paa sa pangalawa; 2 puntos – pagbahing o pag-ubo pagkatapos ipasok ang catheter, pag-iyak kapag naiirita ang talampakan.
Tensiyon ng kalamnan: 0 puntos - ang katawan ng bagong panganak ay malambot, ang mga kalamnan ay hindi nagpapakita ng anumang pag-igting; 1 punto - ang mga paa ng bata ay baluktot, ang pag-igting ng kalamnan ay minimal; 2 puntos - ang bata ay gumagawa ng mga independiyenteng paggalaw at ang mga kalamnan ay maayos na tense.
Respiration: 0 puntos – hindi humihinga ang bata; 1 punto - ang paghinga ay mabagal at hindi pantay; 2 puntos - malakas na umiiyak ang bagong panganak.
8 – 10 puntos ay nangangahulugan na ang bata ay nasa mabuting kalagayan; 4 – 7 puntos average; Ang 3 puntos o mas mababa ay nangangahulugan na ang iyong bagong panganak na sanggol ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Mag-aral gamit ang iskala apgarupang gawin itong makabuluhan, isinagawa:
- dalawang beses: sa una at ikalimang minuto ng buhay - sa mga bagong silang na ipinanganak sa mabuting kondisyon (na nakatanggap ng 8-10 Apgar na puntos).
- apat na beses: sa una, ikatlo, ikalimang at ikasampung minuto ng buhay - sa mga bagong silang na ipinanganak sa isang katamtaman (4-7 puntos ng Apgar) at malubhang (0-3 puntos ng Apgar) na kondisyon.
Inuulit ang pagsubok Apgar scale ito ay mahalaga dahil maaaring bumuti ang kalusugan ng bata, ngunit sa kasamaang palad ay maaari rin itong lumala.
Bakit napakahalaga ng Apgar Scale Assessment?
paraan scali Apgar mabisa ito dahil pinapayagan ka nitong tukuyin ang mga pangunahing kaalaman mga parameter ng kalusugan ng bata. Gayunpaman, ang isa sa mga unang aktibidad ng isang bagong silang na sanggol na tinasa ng isang obstetrician ay kung ang sanggol ay nagpapakita ng tamang paghinga. Ito ba ay pantay, regular, regular? Ito ay napakahalaga dahil ang isang bagong silang na sanggol ay umalis sa katawan ng kanyang ina sa isang mundo na ganap na bago dito. Nabigla ito sa kanya, kaya ang isa sa mga unang reaksyon ay sumisigaw. Ito ay nagpapahintulot sa doktor na malaman na ang bagong panganak ay humihinga. Kasunod ang pagsusuri regular na paghinga. Kung hindi ito normal, kailangan ang oxygen. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay kadalasang apektado ng hindi regular na paghinga. Ito ay dahil ang mga baga ay hindi pa nabuo nang maayos. Ang mga naturang bata ay hindi nakakatanggap ng maximum na puntos sa scali Apgar.
Normal na gawain sa puso ito rin ay isang napakahalagang salik sa pagtatasa ng kalusugan ng isang bata. Ang physiological heart rate ay dapat na higit sa 100 beats kada minuto. Ang isang makabuluhang pagbaba sa rate ng pulso (mas mababa sa 60-70 beats bawat minuto) ay isang senyales para sa doktor na magsagawa ng resuscitation.
Tulad ng para sa pagkawalan ng kulay ng balat, dapat tandaan na ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng puwersa ng kalikasan ay maaaring mas maputla kaysa sa mga bagong silang na ang mga ina ay sumailalim sa caesarean section. Gayunpaman, ito ay para sa mismong kadahilanan na ang pagsubok ay ginanap Apgar scale hanggang apat na beses – maaaring magbago ang kalusugan ng bata mula minuto hanggang minuto.
Ang isang malusog na sanggol ay dapat magpakita ng sapat na tono ng kalamnan at magpakita ng pagtutol sa pagtuwid ng mga paa. Kung hindi ito ang kaso, maaari itong magpahiwatig ng kaguluhan sa sistema ng nerbiyos o hindi sapat na oxygenation ng katawan ng bagong panganak. Ang kalamnan laxity ay maaari ding magpahiwatig ng isang sakit na hindi pa natukoy sa sinapupunan. Ayon scali Apgar ang isang bata na umuubo o bumahin pagkatapos magpasok ng catheter sa kanyang ilong ay nagpapakita ng mga normal na reaksyon ng physiological at maaaring makatanggap ng maximum na bilang ng mga puntos para sa parameter na ito.