Ang Bradykinesia ay isang motor disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal ng mga boluntaryong paggalaw, na karaniwang nauugnay sa akinesia, ibig sabihin ay isang pambihira ng mga paggalaw na ito. Ang paghina ng motor na ito ay tipikal ng Parkinson's disease, ngunit maaaring nauugnay sa iba pang neurological o psychiatric na kondisyon.

Depinisyon

Ang Bradykinesia ay isang motor disorder na tinukoy bilang kabagalan sa pagsasagawa ng mga paggalaw nang walang pagkawala ng lakas ng kalamnan. Ang pagbagal na ito ay karaniwang nauugnay sa isang kahirapan sa pagsisimula ng paggalaw na maaaring umabot sa kabuuang kawalan ng kakayahan, na tinatawag na akinesia. Maaari itong alalahanin ang lahat ng hanay ng mga kilos ng motor ng mga limbs (sa partikular na paglalakad o mukha (mga ekspresyon ng mukha, pagsasalita, atbp.).

Sanhi

Pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson, ang bradykinesia ay matatagpuan din sa iba pang mga kondisyong neurological na nakapangkat sa ilalim ng terminong parkinsonian syndrome. Sa mga pathologies na ito, mayroong isang pagkabulok o pinsala sa mga istruktura ng tserebral na bumubuo ng tinatawag na extra-pyramidal system at isang dysfunction ng dopamine neuron na kasangkot sa regulasyon ng paggalaw.

Ang mga kaguluhan sa mga pag-andar ng tserebral na humahantong sa paghina ng psychomotor, o kahit na mga estado ng pagkahilo kung saan ang lahat ng aktibidad ng motor ay nasuspinde, ay sinusunod din sa iba't ibang mga psychiatric na kondisyon.

Tanda

Ang diagnosis ng bradykinesia ay pangunahing batay sa pisikal na pagsusuri. Ang iba't ibang mga pagsubok, nag-time man o hindi, ay malamang na tumututol sa pagbagal ng paggalaw.

Maraming mga kaliskis na binuo para sa pagtatasa ng mga sakit sa motor sa sakit na Parkinson ay nag-aalok ng isang sukatan ng kurso ng bradykinesia:

• Ang sukat ng MDS-UPDRS (scale Pinag-isang Scale ng Rating ng Sakit ng Parkinson binago ni Movement Disorder Society, isang natutunang lipunan na nagdadalubhasa sa mga sakit sa paggalaw) ay karaniwang ginagamit. Ito ay ginagamit upang masuri ang bilis ng pagpapatupad ng iba't ibang mga gawain, tulad ng paulit-ulit na paggalaw ng mga kamay (alternating na paggalaw, pag-tap ng mga daliri, atbp.), Ang liksi ng mga binti, pagbangon mula sa isang upuan, atbp. 
• Gumagamit din kami ng computer application na tinatawag na Brain Test (bradykinesia akinesia incoordination test), na sumusukat sa bilis ng pag-type sa isang keyboard.

Sa isang mas pang-eksperimentong batayan, maaari rin kaming gumamit ng mga motion sensor o 3D motion analysis system. Actimeters - mga aparato na nagtatala ng paggalaw, sa anyo ng isang relo o isang pulseras - ay maaari ding gamitin upang masuri ang pagbagal ng paggalaw sa mga pang-araw-araw na sitwasyon.

Ang mga taong nag-aalala

Ang mga ito ay pangunahing mga taong may Parkinson's disease, ngunit ang iba pang mga neurological at psychiatric disorder ay sinamahan din ng bradykinesia, kabilang ang:

• supra-nuclear paralysis,
• pagkasayang ng multisystem,
• striatum-black degeneration,
• pagkabulok ng cortico-basal,
• sakit sa katawan ni Lewy,
• parkinsonian syndrome na dulot ng pagkuha ng neuroleptics,
• catatonia,
• ang Depresyon,
• sakit sa bipolar,
• ilang uri ng schizophrenia...

Panganib kadahilanan

Ang edad ay nananatiling pangunahing kadahilanan ng panganib para sa neuronal dysfunction, ngunit ang mga kadahilanan sa kapaligiran (pagkalantad sa mga nakakalason tulad ng mga pestisidyo, pag-inom ng mga psychotropic na gamot, atbp.) pati na rin ang genetic na pagkamaramdamin ay maaari ding maglaro ng isang papel sa paglitaw ng bradykinesia.

Kadalasan, ang bradykinesia at akinesia ay unti-unti, na lalong nakakaapekto sa pang-araw-araw na gawain. Ang mga taong dumaranas ng mga karamdamang ito ay naglalarawan ng mga sensasyon na katulad ng mga naranasan sa ilalim ng chemical straitjacket. Upang i-chain at i-coordinate ang kanyang mga galaw ay nagiging isang pagsubok. Ang emosyon o pagkapagod ay lalong nagpapagulo sa kanilang pagpapatupad.

Mga kasanayan sa motor ng kamay

Ang mga kilos na kasama ng pagsasalita ay nagiging bihira at ang mga simpleng aktibidad tulad ng pagkain ay bumabagal.

Naaapektuhan ang mga tumpak at/o paulit-ulit na galaw: nagiging mahirap na i-button ang isang amerikana, itali ang iyong sapatos, mag-ahit, magsipilyo ng ngipin … Ang pagsulat gamit ang mga fly paws (micrograph) ay isa pang resulta ng mga karamdamang ito. .

Maglakad

Ang mga pag-aalinlangan sa pagsisimula ng paglalakad ay madalas. Ang mga apektadong tao ay nagpatibay ng isang katangian na maliit na hakbang, mabagal at may bantas ng pagtapak. Nawawala ang awtomatikong pag-indayog ng mga braso.

Mga kasanayan sa motor sa mukha

Ang mukha ay nagyelo, nawalan ng mga ekspresyon ng mukha, na may lalong bihirang pagkurap ng mga mata. Ang mabagal na paglunok ay maaaring magresulta sa labis na laway. Naantala ang pagsasalita, kung minsan ang boses ay nagiging monotonous at mababa. 

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa mga nauugnay na pathologies ay maaaring mapabuti ang mga kasanayan sa motor. Ang L-Dopa, isang precursor ng dopamine na bumubuo sa pundasyon ng paggamot ng Parkinson's disease, ay partikular na epektibo.

Ang malalim na pagpapasigla sa utak, na ginagamit din upang mabawasan ang mga sintomas ng neurological sa sakit na Parkinson, ay mayroon ding positibong epekto sa bradykinesia at akinesia.

Edukasyong muli

Hindi itinatama ng rehabilitasyon ang mga neurological disorder ngunit kapaki-pakinabang sa pagbawas ng mga epekto nito. Sa kasamaang palad, ang mga epekto nito ay malamang na mawala sa kawalan ng pagsasanay.

Ang iba't ibang mga diskarte sa pamamahala ng motor ay posible:

• Ang pagbuo ng kalamnan ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa partikular, mayroong isang pagpapabuti sa mga parameter ng paglalakad pagkatapos ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa binti.
• Ang rehabilitasyon ay nakabatay din sa mga estratehiyang nagbibigay-malay: ito ay nagsasangkot ng pag-aaral na ituon ang iyong pansin sa mga galaw (pagtuon sa paggawa ng malalaking hakbang habang naglalakad, pag-indayog ng iyong mga braso nang labis, atbp.).
• Iniangkop mula sa isang diskarte na unang ginamit upang i-rehabilitate ang mga karamdaman sa pagsasalita, ang patentadong LSVT BIG protocol ((Lee Silverman Voice Treatment BIG) ay isang programa ng ehersisyo na umaasa sa paulit-ulit na pagsasanay ng malalaking paggalaw ng amplitude. Ito rin ay nagpapagaan sa mga kahihinatnan ng bradykinesia.

Sa mga taong may mga neurological disorder, ang pagpapatuloy ng mga pisikal na aktibidad ay maaaring maantala ang mga pagpapakita ng bradykinesia at mabawasan ang mga epekto nito.