Humigit-kumulang 1 sa 10 kababaihan ang apektado na ngayon ng endometriosis, isang progresibong sakit na ginekologiko na nagtataguyod ng panganib ng pagkabaog at ilang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Paano pinangangasiwaan ang endometriosis mula sa paglilihi hanggang sa panganganak? Ano ang mga pagkakataon na makitang matagumpay ang proyekto ng iyong pamilya? Pag-decryption.

ANGendometriosis ay isang progresibong sakit na ginekologiko na inaakalang nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 10 kababaihan at maging sa 40% ng mga kababaihang may subfertility at pelvic pain. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng endometrial mucosa sa labas ng matris. Ang mga endometrial cell na ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lokasyon. Kung madalas silang na-localize sa reproductive system ng babae (ovary, tubes, peritoneum, vagina, atbp.), maaari din nilang maapektuhan ang digestive system, baga, o maging ang pantog. Depende sa lalim ng mga sugat at sa kurso ng sakit, ang endometriosis ay inilalarawan sa iba't ibang yugto mula sa minimal hanggang sa malala.

Higit sa lahat, maayos ang kaunting pagbabalik sa siklo ng babae. Sa isang babae na hindi carrier, ang mga cell na ito ay natural na naroroon sa matris ay nagbabago sa antas ng estrogen. Kapag tumaas ang rate sa panahon ng menstrual cycle, lumalaki ang mga cell na ito. Kapag bumababa ito, unti-unting nasisira ang endometrial tissue.

Ito ang oras ng mga patakaran: ang mauhog na lamad ay inilalabas sa cervix, sa pamamagitan ng puki. Sa mga babaeng apektado ng endometriosis, ang mga selulang ito, na kung gayon ay wala sa matris, ay hindi maaaring lumikas. Lumilitaw ang talamak na pamamaga at maaaring tumindi sa paglipas ng mga pag-ikot at taon. Sa mas malubhang mga kaso ng endometriosis, ang mga cyst ay maaaring lumitaw sa mga ovary sa partikular, pati na rin ang mga adhesion sa pagitan ng iba't ibang apektadong organo.

Kung minsan ay asymptomatic ang endometriosis (na nagpapahirap sa pag-diagnose sa mga kasong ito), ang pamamaga na ito ay sinamahan ng mga sintomas na maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng mga endometrial cell. Ang mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng endometriosis ay:

• matinding pananakit ng tiyan (tulad ng pananakit ng regla, maliban na hindi ito laging naibsan ng analgesic);
• digestive at/o urinary disorders (paninigas ng dumi, pagtatae, pananakit o hirap sa pag-ihi o pagdumi, atbp.);
• isang pakiramdam ng matinding pagkapagod, pare-pareho;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik (dispareunia);
• dumudugo, atbp.

Bagama't posible pa rin ang kusang pagbubuntis, lalo na kapag ang endometriosis ay minimal, ang kundisyong ito ay maaari ring humantong sa kahirapan sa paglilihi ng isang bata, o maging sa kawalan ng katabaan. Kaya, ayon sa asosasyon ng EndoFrance, 30 hanggang 40% ng mga kababaihang may endometriosis ay haharap sa isang problema sa pagkamayabong. Isa pang figure na nagsasabi ng maraming tungkol sa sakit na ito: 20 hanggang 50% ng mga infertile na kababaihan ay dumaranas ng endometriosis.

Paano ipaliwanag ang link na ito sa pagitan ng endometriosis at kawalan ng katabaan? Iba't ibang paraan ang inihaharap ng mga propesyonal sa kalusugan:

• ang talamak na pamamaga ay maaaring makagambala sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tamud at oocyte;
• ang mga adhesions o obstruction ng proboscis, kapag naroroon, ay maaaring muling bumagal o maiwasan ang pagpapabunga;
• Ang pagbuo ng mga endometriotic cyst sa obaryo ay maaaring maiwasan ang mga follicle mula sa pag-unlad ng maayos doon.

Kapag nagawa na ang diagnosis ng endometriosis, maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa pagpapaanak na tinulungan ng medikal kung sa tingin niya ay kinakailangan. Depende sa antas at uri ng endometriosis na mayroon ka at ang mga partikularidad ng iyong mag-asawa, ang medikal na pangkat na sumusunod sa iyo ay maaaring magrekomenda:

• pagpapasigla ng ovarian, meron o wala intrauterine insemination (IUI) ;
• Ang IVF kung minsan ay nauunahan ng pre-treatment batay sa estrogen-progestogen contraception (ang pill) o GnRH agonists.

Tandaan: Ang mga awtoridad sa kalusugan ay hindi karaniwang nagrerekomenda ng surgical treatment para sa endometriosis upang maisulong ang mga pagkakataon ng pagbubuntis. Gayunpaman, maaari itong isaalang-alang ng iyong practitioner kung sakaling mabigo ang IVF at kung ang iyong endometriosis ay katamtaman hanggang malubha. Kung sakaling ibigay ang pangangalaga bilang bahagi ng kursong medically assisted procreation (AMP), ang mga pagkakataong mabuntis sa pamamagitan ng IVF cycle para sa mga babaeng may endometriosis ay halos kapareho ng sa ibang mga babaeng nakikinabang mula sa IVF cycle. 'katulad na paggamot, mga 1 sa 4.

Minsan pinaniniwalaan na ang pagbubuntis ay isang lunas para sa endometriosis. Mas kumplikado ang realidad. Sa katunayan, ang hormonal impregnation, lalo na ang estrogen, ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang resulta, ang mga sintomas ng endometriosis ay maaaring lumala sa unang trimester, pagkatapos ay humupa o mawala pa hanggang sa panganganak. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng endometriosis ay karaniwang bumabalik kapag nagpapatuloy ang regla. Ang sakit ay samakatuwid ay patulugin lamang sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang endometriosis ay maaaring magsulong ng simula ng ilang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa partikular, may mas mataas na panganib ng:

• maagang pagkalaglag (+ 10%);
• prematurity at napaka-prematurity;
• inunan prævia;
• cesarean delivery. Sa tanong: isang bukol o ang mga kahihinatnan ng isang nakaraang operasyon na nagpapahirap sa panganganak.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na hindi lahat ng pagbubuntis ay pathological sa mga babaeng may endometriosis at maaari silang humantong sa panganganak sa vaginal at walang hadlang na pagbubuntis. Kung nag-iisip ka tungkol sa pag-unlad ng iyong pagbubuntis, huwag mag-atubiling bumaling sa iyong patrician na magrerekomenda ng follow-up na inangkop sa iyong kaso.