eustachian tube

eustachian tube

Ang Eustachian tube (pinangalanan pagkatapos ng anatomistang Italian Renaissance na si Bartolomea Eustachio), na ngayon ay tinawag na tubo ng tainga, ay isang kanal na kumukonekta sa gitnang tainga sa nasopharynx. Maaari itong maging site ng iba't ibang mga pathology na may mga epekto sa mabuting pandinig.

Anatomya

Binubuo ng isang posterior bony segment at isang nauuna na segment ng isang fibro-cartilaginous na likas na katangian, ang Eustachian tube ay isang kanal na bahagyang hubog paitaas, na sumusukat ng humigit-kumulang na 3 cm ang haba at 1 hanggang 3 mm ang lapad sa edad na may sapat na gulang. Ikinokonekta nito ang gitnang tainga (nabuo ng tympanic cavity at ang tympano-ossicular chain na binubuo ng 3 ossicle) sa itaas na bahagi ng lalamunan, ang nasopharynx. Ito ay bubukas sa paglaon sa likod ng lukab ng ilong.

pisyolohiya

Tulad ng isang balbula, ang eustachian tube ay bubukas habang lumulunok at humihikab. Ginagawa nitong posible na paikotin ang hangin sa tainga at mapanatili ang parehong presyon sa magkabilang panig ng tympanic membrane, sa pagitan ng panloob na tainga at labas. Tinitiyak din nito ang bentilasyon ng gitnang tainga pati na rin ang kanal patungo sa lalamunan ng mga pagtatago ng tainga, sa gayon ay iniiwasan ang akumulasyon ng mga serous secretion sa lukab ng eardrum. Sa pamamagitan ng mga pagpapaandar nito ng equipressure at immune at mechanical protection, ang Eustachian tube ay nag-aambag sa integridad ng pisyolohikal at wastong paggana ng tympano-ossicular system, at samakatuwid sa mabuting pandinig.

Tandaan na ang pagbubukas ng Eustachian tube ay maaaring magawa aktibo sa sandaling tumaas ang presyon ng atmospera, sa pamamagitan ng simpleng paglunok kung ang mga pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng katawan at labas ay mahina, tulad ng kaso halimbawa kapag bumababa ng isang eroplano, sa isang lagusan, atbp., upang maiwasan ang tainga ay hindi "iglap ", O ng iba't ibang mga maniobra sa pagbabayad (Vasalva, Frenzel, BTV) kapag ang panlabas na presyon ay mabilis na tumataas, tulad ng freediver.

Mga Anomalya / Pathology

Sa mga sanggol at bata, ang eustachian tube ay mas maikli (mga 18 mm ang haba) at mas mahigpit. Ang mga pagtatago ng nasopharyngeal samakatuwid ay may posibilidad na umakyat sa panloob na tainga - isang fortiori nang hindi nililinis ang ilong o mabisang pamumulaklak - na maaaring humantong sa matinding otitis media (AOM), na nailalarawan sa pamamaga ng gitnang tainga na may pagkakaroon ng retrotympanic fluid. . Kung hindi ginagamot, ang otitis ay sinamahan ng pagkawala ng pandinig dahil sa likido sa likod ng eardrum. Ang pansamantalang pagkawala ng pandinig ay maaaring maging mapagkukunan, sa mga bata, ng pagkaantala sa wika, mga problema sa pag-uugali o mga paghihirap sa akademya. Maaari rin itong umusad sa talamak na otitis na may, bukod sa iba pang mga komplikasyon, pagkawala ng pandinig sa pamamagitan ng butas ng eardrum o pinsala sa ossicle.

Kahit na sa mga may sapat na gulang, ang eustachian tube ay mas mahaba at bahagyang hubog sa hugis, hindi ito immune sa mga problema. Ang Eustachian tube ay bubukas sa mga ilong ng ilong sa pamamagitan ng isang maliit na orifice na sa katunayan ay madaling ma-block; ang mas makitid na isthmus nito ay madali ring mai-block. Ang pamamaga ng lining ng ilong sa panahon ng isang malamig, rhinitis o isang allergy episode, adenoids, polyps sa ilong, isang benign tumor ng lungum ay maaaring hadlangan ang eustachian tube at maiwasan ang tamang bentilasyon ng gitnang tainga, na nagreresulta sa mga tipikal na sintomas : pakiramdam ng pagkakaroon ng tainga na naka-plug, pakiramdam ng pandinig ng sarili na nagsasalita, pag-click sa tainga kapag lumulunok o kapag humihikab, ingay sa tainga, atbp.

Ang disfungsi ng tubal ay nailalarawan din sa pamamagitan ng sagabal sa eustachian tube. Ito ay maaaring maging masyadong manipis at hindi maganda ang pagbubukas ng physiologically, nang walang natagpuang patolohiya, maliban sa isang anatomical variant. Ang proboscis ay hindi na ginagampanan ang papel nito ng maayos, bentilasyon at pagbabalanse ng presyon sa pagitan ng gitnang tainga at ang kapaligiran ay hindi na nagaganap nang maayos, tulad ng kanal. Malubhang mga pagtatago pagkatapos maipon sa lukab ng tympanic. Ito ay talamak na otitis media.

Ang Eustachian tube Dysfunction ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang bulsa ng pag-urong ng eardrum (pagbawi ng balat ng tympanic membrane) na maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig at sa ilang mga kaso ng pagkasira. ng ossicle.

Ang Eustachian tube ng Paticious, o kagat ng bukal na tubal, ay isang mas bihirang kondisyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pagbubukas, paulit-ulit, ng eustachian tube. Naririnig ng tao ang kanyang sarili na nagsasalita, ang eardrum na naglalaro tulad ng isang resonance room.

Treatment

Sa kaganapan ng paulit-ulit na talamak na otitis media, ang tympanic retraction, serum-mucous otitis na may mga pandinig na epekto at paglaban sa medikal na paggamot, ang pag-install sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng trans-tympanic aerators, na karaniwang tinatawag na yoyos, ay maaaring iminungkahi. . Ito ang mga system na naka-embed sa pamamagitan ng eardrum upang magbigay ng bentilasyon sa gitnang tainga.

Isinagawa ng mga therapist sa pagsasalita at mga physiotherapist, ang rehabilitasyon ng tubal ay maaaring ihandog sa ilang mga kaso ng hindi paggana ng tubal. Ito ang mga ehersisyo sa kalamnan at mga diskarte sa self-insufflasyon na naglalayong dagdagan ang kahusayan ng mga kalamnan na kasangkot sa pagbubukas ng eustachian tube.

Ang lobo tuboplasty, o lobo ng tubo ng dilaw, ay inaalok sa ilang mga establisimiyento sa loob ng maraming taon. Ang interbensyong ito sa pag-opera na binuo ng ENT at Aleman na mananaliksik na si Holger Sudhoff ay binubuo ng pagpasok, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, isang maliit na catheter sa Eustachian tube, gamit ang isang microendoscope. Ang isang lobo ng ilang 10 mm pagkatapos ay ipinasok sa tubo at pagkatapos ay delikadong pinalaki ng 2 minuto, upang mapalawak ang tubo at sa gayon ay payagan ang mas mahusay na paagusan ng mga pagtatago. May kinalaman lamang ito sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, mga nagdadala ng eustachian tube disfungsi na may mga epekto sa tainga.

Tanda

Upang masuri ang pagpapaandar ng tubal, ang doktor ng ENT ay may iba't ibang mga pagsusuri: 

  • isang otoscopy, na isang visual na pagsusuri sa tainga ng tainga gamit ang isang otoscope;
  • audiometry upang subaybayan ang pandinig
  • Isinasagawa ang tympanometry gamit ang isang aparato na tinatawag na isang tympanometer. Dumating ito sa anyo ng isang malambot na plastik na probe na ipinasok sa tainga ng tainga. Ang isang tunog pampasigla ay nabuo sa tainga ng tainga. Sa parehong pagsisiyasat, isang pangalawang tagapagsalita upang maitala ang tunog na ibinalik ng tympanic membrane upang matukoy ang enerhiya nito. Sa oras na ito, ginagawang posible ng isang awtomatikong aparato na maiiba ang presyon salamat sa isang mekanismo ng vacuum pump. Ang mga resulta ay naililipat sa anyo ng isang curve. Maaaring magamit ang Tympanometry upang suriin ang pagkakaroon ng likido sa gitnang tainga, ang kadaliang kumilos ng tympano-ossicular system at ang dami ng panlabas na auditory canal. Ginagawa nitong posible na gawin ang diagnosis, bukod sa iba pang mga bagay, ng talamak na otitis media, tubal Dysfunction;
  • nasofibroscopy;
  • isang scanner o IMR. 

Mag-iwan ng Sagot