Sa paggamot ng advanced na melanoma, ang isang pambihirang tagumpay ay isang bagong uri ng immunotherapy, na ginagamit din sa Poland sa isang napiling grupo ng mga pasyente, sinabi ng mga eksperto sa isang press conference sa Warsaw.
Pinuno ng klinika ng soft tissue, bone at melanoma cancers sa Oncology Center sa Warsaw, prof. Sinabi ni Piotr Rutkowski na hanggang kamakailan lamang, ang mga pasyente na may advanced na melanoma ay makakaligtas lamang sa kalahating taon. Salamat sa bagong immunotherapy, na nag-unblock sa PD-1 na naka-program na death receptor at nagpapagana sa immune system upang labanan ang mga selula ng kanser, kalahati ng mga pasyente ay nakaligtas sa loob ng 24 na buwan. Ang ilan sa kanila ay nabubuhay nang mas matagal.
Ang mga gamot na humaharang sa PD-1 receptor ay nairehistro na sa European Union, ngunit hindi pa nababayaran sa Poland. Gayunpaman, magagamit ang mga ito sa karamihan ng mga bansa sa Europa, kasama. sa Slovakia, Sweden, Czech Republic, Finland, Slovenia, Bulgaria, Ireland, Spain, Denmark, Luxembourg, Austria, Greece at Great Britain. Sa labas ng EU, ang mga gamot na ito ay binabayaran din sa United States, Canada, Israel at Switzerland.
"Kami ay naghihintay para sa reimbursement ng mga paghahanda na ito, dahil kung wala ang mga ito ay mahirap na pag-usapan ang tungkol sa modernong paggamot ng advanced metastatic melanoma, na nagbibigay sa ilang mga pasyente ng malaking pag-asa para sa extension ng buhay at pagpapabuti ng kalidad nito" - emphasized Prof. Rutkowski. Ang mga gamot na ito sa pangkalahatan ay hindi nagdudulot ng mas malubhang epekto.
Sa ngayon, ang Agency for Health Technology Assessment and Tariffs ay nagbigay ng positibong opinyon sa pagbabayad ng PD-1 blocking drugs sa ilalim ng drug program kasama ng iba pang mga therapies na inaprubahan para sa paggamot sa sakit na ito.
Ang mga paghahanda sa pag-unblock sa PD-1 na receptor ay, gayunpaman, ay ginagamit sa ating bansa, sa ngayon sa isang napiling grupo ng mga pasyente. Sinabi ni Prof. Rutkowski na sa kaso ng melanoma, hanggang ngayon ay ginagamit na sila sa mahigit 200 pasyente, 100 sa kanila ay buhay pa. Itinuring sila bilang bahagi ng mga klinikal na pagsubok o ang tinatawag na Early Access Therapy Program na pinondohan ng tagagawa ng gamot.
"Ang programang ito, na nagsimula noong Marso 2015, ay nagpatala ng 61 mga pasyente na may advanced metastatic melanoma. Mula sa pangkat na ito, 30 mga pasyente ang ginagamot pa rin ”- sabi ni Prof. Rutkowski.
Pambansang consultant sa larangan ng clinical oncology prof. Sinabi ni Maciej Krzakowski, pinuno ng klinika ng kanser sa baga ng Oncology Center sa Warsaw, na ang mga gamot na nag-unblock sa PD-1 receptor sa Estados Unidos at European Union ay naaprubahan din para sa paggamot ng kanser sa baga. Sa Poland, ang mga ito ay kasalukuyang magagamit lamang bilang bahagi ng mga klinikal na pagsubok.
"Hanggang ngayon, ang mga ganitong uri ng gamot ay ginagamit lamang bilang ang susunod na (stage III) na paggamot, kapag ang ibang mga opsyon sa paggamot ay naubos na. Ngayon ang kanilang paggamit sa first-line na paggamot ay isinasaalang-alang "- sabi ni Prof. Krzakowski. Binabago nito ang diskarte sa paggamot para sa mga sakit tulad ng advanced na melanoma (stage IV o inoperable, stage III).
Ipinaliwanag ni Prof. Krzakowski na maraming mga kanser ang umiiwas sa pag-atake ng mga immune cell ng pasyente. Pinipigilan nila ang pagkilos ng PD-1 receptor sa ibabaw ng mga selulang ito (lymphocytes). Gumagamit sila ng mekanismo na ginagamit ng katawan upang pigilan ang immune system na kumilos nang masyadong agresibo (na nagpoprotekta laban sa mga sakit na autoimmune).
"Ang mga susunod na henerasyong gamot ay nag-unblock ng mga PD-1 na receptor, na nagpapagana sa immune system upang mas makilala at labanan ang mga selula ng kanser," sabi ng isang pambansang consultant.
Inamin ng mga eksperto sa isang pulong sa mga mamamahayag na wala pang paraan upang matukoy kung sinong pasyente ang makikinabang sa ganitong uri ng immunotherapy. Sa kaso ng melanoma, ang mga pasyente na may mataas na pagpapahayag ng mga receptor ng PD-1 ay karaniwang tumutugon nang mas mahusay. Noong Disyembre 2015, naaprubahan din ang isa sa mga naturang gamot para sa paggamot ng kanser sa bato sa United States.
Sinabi ni Prof. Krzakowski na ang isang magandang solusyon ay ang pagpopondo sa ganitong uri ng therapy sa pamamagitan ng badyet ng estado kapag napatunayang epektibo ito sa isang partikular na pasyente. Bilang karagdagan, mayroon ding pagkakataon na makalipas ang ilang panahon ang naturang paggamot ay maaaring ihinto sa hindi bababa sa ilang mga pasyente, kapag ang immune system ay makokontrol ang pag-unlad ng neoplastic na sakit mismo.
Kinilala ng American Society of Clinical Oncology (ASCO) noong Pebrero 2016 ang immunotherapy (pag-unlock sa PD-1 receptor) bilang ang pinakamalaking tagumpay sa oncology noong 2015. Iniulat ito sa ika-11 taunang ulat na "Clinical Cancer Advances 2016". Ang immunotherapy ay magiging isa sa mga pangunahing paksa ng taunang kongreso ng AZSCO, na magsisimula sa Chicago sa katapusan ng Mayo.