Sa anong mga kaso naka-iskedyul ang isang cesarean section?

Naka-iskedyul na seksyon ng Caesarean: ang iba't ibang mga sitwasyon

Ang isang cesarean section ay karaniwang pinaplano sa paligid ng ika-39 na linggo ng amenorrhea, o 8 at kalahating buwan ng pagbubuntis.

Sa kaganapan ng isang naka-iskedyul na seksyon ng cesarean, ikaw ay naospital sa araw bago ang operasyon. Sa gabi, ang anesthetist ay gagawa ng pangwakas na punto sa iyo at ipaliwanag nang maikli ang pamamaraan para sa operasyon. Kumain ka ng mahina. Kinabukasan, walang almusal, ikaw mismo ang pumunta sa operating room. Ang isang urinary catheter ay inilalagay ng nars. Pagkatapos ay ini-install ka ng anesthetist at nag-set up ng spinal anesthesia, pagkatapos na lokal na mamanhid ang lugar ng kagat. Pagkatapos ay nakahiga ka sa operating table. Maaaring ipaliwanag ng maraming dahilan ang pagpili na mag-iskedyul ng cesarean: maramihang pagbubuntis, posisyon ng sanggol, napaaga na kapanganakan, atbp.

Naka-iskedyul na cesarean section: para sa maramihang pagbubuntis

Kapag walang dalawa kundi tatlong sanggol (o higit pa), ang pagpili ng cesarean section ay kadalasang kinakailangan at pinapayagan ang buong pangkat ng obstetric na dumalo upang tanggapin ang mga bagong silang. Maaari itong gawin para sa lahat ng mga sanggol o isa lamang sa kanila. Sa kabilang kamay, pagdating sa kambal, ang isang vaginal birth ay medyo posible. Sa pangkalahatan, ang posisyon ng una, na na-verify ng ultrasound, ang nagpapasya sa paraan ng paghahatid. Ang maramihang pagbubuntis ay itinuturing na mataas na panganib na pagbubuntis. Ito ang dahilan kung bakit sila ang paksa ng a pinalakas na medikal na follow-up. Upang makita ang isang posibleng anomalya at mapangalagaan ito sa lalong madaling panahon, ang mga umaasam na ina ay may mas maraming ultrasound. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na pinapayuhan na huminto sa pagtatrabaho sa ika-6 na buwan upang mabawasan ang panganib ng maagang panganganak.

Isang naka-iskedyul na cesarean section dahil sa sakit sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan para sa pagpapasya na magsagawa ng Caesarean section ay maaaring a sakit ng ina. Ito ang kaso kapag ang umaasam na ina ay nagdurusa sa diyabetis at ang malamang na bigat ng hinaharap na sanggol ay tinatantya sa higit sa 4 g (o 250 g). Nangyayari rin ito kung ang magiging ina ay may malubhang problema sa puso. at ipinagbabawal ang mga pagpapatalsik na pagsisikap. Gayundin, kapag ang unang pagsiklab ng genital herpes ay nangyari sa isang buwan bago ang panganganak dahil maaaring mahawahan ng panganganak sa babae ang bata.

Sa ibang pagkakataon natatakot tayo isang panganib ng pagdurugo tulad ng kapag ang inunan ay ipinasok masyadong mababa at sumasakop sa cervix (placenta previa). Ang gynecologist ay agad na magsasagawa ng a Caesarean kahit na ang panganganak ay dapat na napaaga. Ito ay maaaring partikular na ang kaso kung ang magiging ina ay dumaranas ng pre-eclampsia (arterial hypertension na may presensya ng mga protina sa ihi) na lumalaban sa paggamot at lumalala, o kung may impeksyon pagkatapos ng maagang pagkalagot (bago ang 34 na linggo ng amenorrhea) ng water bag. Huling kaso: kung ang ina ay nahawaan ng ilang mga virus, lalo na ang HIV, mas mainam na manganak sa pamamagitan ng cesarean section, upang maiwasan ang kontaminasyon ng bata habang dumadaan sa vaginal tract.

Ang isang cesarean ay binalak din kung ang pelvis ng ina ay masyadong maliit o may deformity. Upang sukatin ang pelvis, gumawa kami ng isang radyo, na tinatawag pelvimétrie. Isinasagawa ito sa pagtatapos ng pagbubuntis, lalo na kapag ang sanggol ay nagpapakita sa pamamagitan ng pigi, kung ang hinaharap na ina ay maliit, o kung siya ay nanganak na sa pamamagitan ng cesarean section. Ang Inirerekomenda ang naka-iskedyul na seksyon ng cesarean kapag ang timbang ng sanggol ay 5 kg o higit pa. Ngunit dahil ang timbang na ito ay mahirap masuri, ito ay isinasaalang-alang na ang seksyon ng cesarean ay dapat magpasya, kaso kaso, kung ang sanggol ay tumitimbang sa pagitan ng 4,5g at 5kg. Ang pisikal na konstitusyon ng ina

Naka-iskedyul na Caesarean: Ang Epekto ng mga Lumang Caesarean

Kung ang ina ay nagkaroon na ng dalawang cesarean section, agad na iminumungkahi ng medical team na magsagawa ng ikatlong cesarean section.. Ang kanyang matris ay humina at isang panganib ng pagkalagot ng peklat, kahit na ito ay bihira, ay umiiral sa kaganapan ng isang natural na panganganak. Ang kaso ng isang nakaraang cesarean ay tatalakayin sa ina depende sa sanhi ng interbensyon at sa kasalukuyang mga kondisyon ng obstetric.

Tandaan na tinatawag namin ang iterative cesarean section na isang cesarean section na ginawa pagkatapos ng unang panganganak sa pamamagitan ng cesarean section.

Ang posisyon ng sanggol ay maaaring humantong sa isang naka-iskedyul na seksyon ng cesarean

Minsan, ito ang posisyon ng fetus na nagpapataw ng cesarean section. Kung 95% ng mga sanggol ay ipinanganak nang baligtad, ang iba ay pipili ng hindi pangkaraniwang mga posisyon na hindi palaging ginagawang madali para sa mga doktor. Halimbawa, kung siya ay naka-crosswise o ang kanyang ulo sa halip na nakabaluktot sa thorax ay ganap na pinalihis. Gayundin, mahirap makatakas sa isang cesarean section kung ang sanggol ay tumira nang pahalang sa sinapupunan. Ang kaso ng pagkubkob (3 hanggang 5% ng mga paghahatid) nagpapasya siya sa isang case-by-case na batayan.

Sa pangkalahatan, maaari muna nating subukang i-tip ang sanggol sa pamamagitan ng pagsasanay ng isang bersyon sa pamamagitan ng panlabas na maniobra (VME). Ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi palaging gumagana. Gayunpaman, ang isang naka-iskedyul na cesarean ay hindi sistematiko.

Ang High Authority for Health ay muling tinukoy kamakailan ang mga indikasyon para sa isang naka-iskedyul na seksyon ng Caesarean, kapag ang sanggol ay nagtatanghal sa pamamagitan ng breech: hindi kanais-nais na paghaharap sa pagitan ng pelvimetry at ang pagtatantya ng mga sukat ng fetus o patuloy na pagpapalihis ng ulo. Naalala din niya na kailangang subaybayan ang pagtitiyaga ng pagtatanghal sa pamamagitan ng ultrasound, bago pumasok sa operating room para magsagawa ng cesarean section. Gayunpaman, ginusto pa rin ng ilang obstetrician na iwasan ang kaunting panganib at mag-opt para sa cesarean section.

Ang seksyon ng cesarean ay naka-iskedyul upang makayanan ang isang napaaga na kapanganakan

Sa isang napaka-premature na kapanganakan, a Caesarean pinipigilan ang sanggol mula sa labis na pagkapagod at nagbibigay-daan sa kanya na maalagaan nang mabilis. Ito ay kanais-nais din kapag ang sanggol ay bansot at kung mayroong matinding fetal distress. Ngayon, sa France, 8% ng mga sanggol ay ipinanganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis. Ang mga dahilan para sa maagang panganganak ay marami at iba-iba sa kalikasan. Ang mga impeksyon sa ina ay ang pinakakaraniwang dahilan.  Ang mataas na presyon ng dugo at diabetes ni nanay ay isa ring panganib na kadahilanan. Ang maagang panganganak ay maaari ding mangyari kapag ang ina ay may abnormalidad sa matris. Kapag masyadong madaling bumukas ang cervix o kung malformed ang uterus (bicornuate o septate uterus). Ang isang ina na naghihintay ng maraming sanggol ay mayroon ding isa sa dalawang panganib na manganak ng maaga. Minsan ito ay ang labis na amniotic fluid o ang posisyon ng inunan ang maaaring maging sanhi ng isang napaaga na panganganak.

Isang cesarean section ng kaginhawahan

Ang isang cesarean section on demand ay tumutugma sa isang cesarean section na ninanais ng buntis na babae sa kawalan ng medikal o obstetric indications. Opisyal, sa France, Ang mga obstetrician ay tumanggi sa mga seksyon ng caesarean nang walang medikal na indikasyon. Gayunpaman, maraming mga umaasang ina ang nagtutulak na manganak gamit ang pamamaraang ito. Ang mga dahilan ay kadalasang praktikal (pag-aalaga ng bata upang ayusin, presensya ng ama, pagpili ng araw...), ngunit kung minsan ay nakabatay ang mga ito sa mga maling ideya tulad ng pagbawas ng pagdurusa, higit na kaligtasan para sa bata o mas mahusay na proteksyon ng perineum. Ang seksyon ng cesarean ay isang madalas na kilos sa obstetrics, mahusay na na-codify at ligtas, ngunit nananatiling isang surgical intervention na nauugnay sa isang mas mataas na panganib para sa kalusugan ng ina kumpara sa panganganak sa pamamagitan ng natural na paraan. Mayroong partikular na panganib ng phlebitis (pagbuo ng isang namuong dugo sa isang daluyan ng dugo). Ang cesarean section ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon sa hinaharap na pagbubuntis (mahinang pagpoposisyon ng inunan).

Inirerekomenda ng Haute Autorité de santé na ang mga doktor hanapin ang mga partikular na dahilan para sa kahilingang ito, talakayin ang mga ito at banggitin ang mga ito sa medikal na file. Kapag ang isang babae ay nagnanais ng isang cesarean dahil sa takot sa vaginal birth, ipinapayong ialok ang kanyang personalized na suporta. Ang impormasyon sa pamamahala ng pananakit ay makakatulong sa mga magiging ina na mapagtagumpayan ang kanilang mga takot. Sa pangkalahatan, ang prinsipyo ng seksyon ng cesarean, pati na rin ang mga panganib na nagmumula dito, ay dapat ipaliwanag sa babae. Ang talakayang ito ay dapat maganap sa lalong madaling panahon. Kung ang doktor ay tumangging magsagawa ng cesarean section kapag hiniling, dapat niyang i-refer ang magiging ina sa isa sa kanyang mga kasamahan.