Ang pagkabaog ay ang kawalan ng kakayahan ng mag-asawa na magbuntis ng anak. Pinag-uusapan natin ang pagkabaog o kawalan ng gana kapag ang isang mag-asawa na madalas makipagtalik at hindi gumagamit ng contraception ay hindi magkaanak nang hindi bababa sa isang taon (o anim na buwan kapag ang babae ay higit sa 35).

Para sa isang babae na mabuntis, isang hanay ng mga kaganapan ay kinakailangan. Ang kanyang katawan, at mas partikular ang kanyang mga ovary, ay dapat munang makagawa ng isang cell, angoocyte, na naglalakbay sa matris. Doon, sa pagkakaroon ng tamud, maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang tamud ay maaaring mabuhay ng 72 oras sa babaeng reproductive system at ang itlog ay dapat na fertilized sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng obulasyon. Kasunod ng pagsasanib ng dalawang selulang ito, ang isang itlog ay nabuo at pagkatapos ay itinanim sa matris, kung saan ito ay mabubuo.

Ang pagkabaog ay maaaring maging napakahirap para sa mga mag-asawang gustong maging mga magulang ngunit hindi magawa. Ang kawalan ng kakayahan na ito ay maaaring magkaroon sikolohikal na epekto mahalaga.

Mayroong maraming mga paggamot para sa kawalan ng katabaan na maaaring kapansin-pansing mapataas ang pagkakataon ng mag-asawa na maging mga magulang.

Pagkalat

Ang pagkabaog ay napaka pangkaraniwan dahil ito ay mag-aalala sa pagitan ng 10% hanggang 15% ng mga mag-asawa. Kaya ang CDC (Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit) Kinumpirma ng mga Amerikano na halos 1 sa 10 kababaihan ay mahihirapang mabuntis. 80 hanggang 90% ng mga kababaihan ang nabubuntis sa loob ng 1 taon at 95% sa loob ng 2 taon.

Sa Canada, ayon sa Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), halos 1 sa 6 na mag-asawa ay hindi magiging matagumpay sa paglilihi ng isang bata sa 1^edad taon ng pagtigil sa lahat ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa France, ayon sa 2003 national perinatal survey at 2007-2008 epidemiological observatory of fertility, halos 1 sa 5 mag-asawa ang maaapektuhan ng infertility pagkatapos ng 12 buwan nang walang contraception. Ayon sa survey, 26% ng mga kababaihan ang nabuntis noon pang 1^erbuwan na walang pagpipigil sa pagbubuntis at 32%, higit sa 6 na buwan mamaya (kabilang ang 18% pagkatapos ng 12 buwan at 8% pagkatapos ng 24 na buwan)³.

Bagama't kulang ang datos, tila parami nang parami ang mga kababaihan na nahihirapang magbuntis at nagtatagal din sila. Ang mga salik sa kapaligiran o nakakahawa ay maaaring maging responsable para sa ebolusyong ito. Naiisa-isa rin ang sobrang timbang. Dapat mo ring malaman na ang pagkamayabong ay bumababa saedad. Ngayon, hinihintay ng mga babae ang kanilang 1^er bata mamaya at mamaya, na maaari ring ipaliwanag kung bakit ang mga problema sa pagkabaog ay mas at mas madalas.

Ang mga dahilan

Ang mga sanhi ng pagkabaog ay napaka-iba-iba at maaaring makaapekto sa mga lalaki, babae o parehong mga kasosyo. Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay nauukol sa lalaki lamang, sa isa pang ikatlo ito ay tungkol lamang sa babae at sa wakas, sa natitirang ikatlong bahagi, ito ay may kinalaman sa pareho.

Sa mga tao

Ang pagkabaog ng lalaki ay pangunahin dahil sa masyadong maliit na produksyon (oligospermia) o kumpletong kawalan (azoospermia) ng tamud sa semilya. Ang Azospermia ay maaaring dahil sa kakulangan ng produksyon sa mga testes o pagbara ng mga duct na nagpapahintulot sa sperm na lumipat. Ang tamud maaari ding malformed (teratospermia) o hindi kumikibo (asthenospermia). Ang tamud ay hindi na maabot ang oocyte at tumagos dito. Maaari ding magdusa ang taocumshots maagang. Pagkatapos ay maaari siyang magbulalas sa kaunting kaguluhan, madalas kahit na bago pa napasok ang kanyang kapareha. Ang dyspareunia (masakit na pakikipagtalik para sa mga kababaihan) ay maaari ring maiwasan ang pagtagos. Kung sakali'bulalas lumalala, ang semilya ay ipinapadala sa pantog at hindi sa labas. Ang ilang partikular na salik sa kapaligiran, gaya ng pagkakalantad sa mga pestisidyo o masyadong madalas na sobrang init sa mga sauna at Jacuzzi, ay maaaring magpababa ng pagkamayabong sa pamamagitan ng pag-apekto sa produksyon ng tamud. Ang mas pangkalahatang mga karamdaman tulad ng labis na katabaan, labis na pagkonsumo ng alak o tabako ay naglilimita rin sa pagkamayabong ng lalaki. Sa wakas, ang ilang mga paggamot sa anticancer tulad ng chemotherapy at radiotherapy ay minsan ay naglilimita sa paggawa ng tamud.

Sa mga kababaihan

Ang mga sanhi ng pagkabaog ay muli marami. Maaaring magdusa ang ilang kababaihanmga abnormalidad sa obulasyon. Maaaring wala ang obulasyon (anobulasyon) o mahina ang kalidad. Sa mga abnormalidad na ito, walang nabubuong oocyte at samakatuwid ay hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang fallopian tubes, na nasa pagitan ng mga ovary at matris at pinapayagan ang embryo na lumipat sa lukab ng matris, ay maaaring ma-block (halimbawa, kung sakaling magkaroon ng salpingite, pamamaga ng mga tubo o problema sa pagdirikit pagkatapos ng operasyon). Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng endometriosis, uterine fibroma o polycystic ovary syndrome, na isang hormonal imbalance na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga cyst sa mga ovary at ipinakikita ng hindi regular na regla at sterility. Ang mga gamot, gaya ng paggamot sa kanser, ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Ang mga problema sa thyroid at hyperprolactinemia ay maaari ding maging responsable. Ang pagtaas na ito sa antas ng prolactin, isang hormone na naroroon sa panahon ng pagpapasuso, ay maaaring makaapekto sa obulasyon.

Ang diagnosis

Sa kaso ng kawalan ng katabaan, kinakailangan upang subukang hanapin ang sanhi nito. Maaaring mahaba ang iba't ibang pagsubok na inaalok. Ang mga espesyalista ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagsuri sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng mag-asawa; pinag-uusapan din nila ang kanilang sex life. Sa halos isang-katlo ng mga kaso, ang pagkabaog ng mag-asawa ay nananatiling hindi maipaliwanag.

Le Pagsusulit ng Huhner ay isang pagsubok na isasagawa ilang oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Sinusuri nito ang kalidad ng cervical mucus, isang sangkap na ginawa ng matris na nagpapahintulot sa tamud na gumalaw nang mas mahusay at maabot ang matris.

Sa mga tao, isa sa mga unang pagsusuri ay ang pag-aralan ang nilalaman ng tamud: ang bilang ng spermatozoa, ang kanilang kadaliang kumilos, ang hitsura nito, ang mga abnormalidad nito, atbp. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa spermogram. Kung may nakitang abnormalidad, maaaring humiling ng ultrasound ng maselang bahagi ng katawan o isang karyotype. Sinusuri din ng mga doktor kung normal ang bulalas. Ang mga hormonal test, tulad ng pagsusuri para sa testosterone, mula sa sample ng dugo ay madalas na ginagawa.

Sa mga kababaihan, sinusuri ang wastong paggana ng mga reproductive organ. Tinitiyak din ng doktor na normal ang menstrual cycle. Ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang dami ng mga hormone na naroroon ay maaaring matiyak na ang babae ay mahusay na obulasyon. A hysterosalpingography nagbibigay-daan sa isang magandang visualization ng uterine cavity at ang fallopian tubes. Ang pagsusuring ito ay nagbibigay-daan, salamat sa pag-iniksyon ng isang contrast na produkto, upang makita ang anumang pagbara sa mga tubo. A laparoscopy, isang operasyon na nakikita ang loob ng tiyan at samakatuwid ang mga ovary, fallopian tubes at uterus, ay maaaring ireseta kung pinaghihinalaan ang pagkabaog. Makakatulong ito sa pagtuklas ng endometriosis. Ang isang pelvic ultrasound ay maaari ding makakita ng mga abnormalidad ng matris, mga tubo o mga ovary. Maaaring kailanganin ang genetic na pagsusuri upang matukoy ang genetic na pinagmulan ng kawalan.