Paraan ng pamumuhay

Un malusog na Pamumuhay nakakatulong na bawasan ang tindi ng mga sintomas ng menopausal, pinapabuti ang kalusugan ng cardiovascular at buto, at nagbibigay ng ilan protektado laban sa ilang mga problema sa kalusugan.

Pagkain

Para mabawasan ang hot flashes

• Sa halip na magkaroon ng 3 pangunahing pagkain, bawasan ang mga bahagi at magplano ng malusog na meryenda sa pagitan ng mga pagkain;
• Upang uminom ng maraming tubig;
• Iwasan o bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga stimulant: maiinit na inumin, kape, alkohol, maanghang na pagkain;
• Bawasan ang iyong pagkonsumo ng puro sugars;
• Regular na kumain ng mga pagkaing mayaman sa phytoestrogens.

Pisikal na ehersisyo

Ang anumang anyo ng pisikal na aktibidad ay mas mahusay kaysa sa walang pisikal na aktibidad. Para sa lahat ng kababaihan, at lalo na sa mga papasok sa panahong ito ng pagbabago, angaraw-araw na ehersisyo nagbibigay ng ilang mahahalagang benepisyo:

– mapanatili o makamit ang isang malusog na timbang;

– panatilihing nasa mabuting kalagayan ang cardiovascular system;

– bawasan ang pagkawala ng density ng buto at ang panganib ng pagkahulog;

- bawasan ang panganib ng kanser sa suso;

- pasiglahin ang sekswal na pagnanais.

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga babaeng laging nakaupo ay mas malamang na magkaroon hot flashes katamtaman o mabigat kumpara sa mga babaeng regular na nag-eehersisyo^{3, 4,47}.

Inirerekomenda na maging moderately active man lang 30 minuto sa isang araw at isama ang flexibility exercises sa iyong routine: stretching, tai chi o yoga, halimbawa. Para sa naaangkop na payo, kumunsulta sa isang kinesiologist (ang espesyalista sa pisikal na aktibidad).

Mga diskarte sa pagpapahinga

Ang malalim na paghinga, masahe, yoga, visualization, meditation, atbp. ay maaaring makatulong sa mga problema sa pagtulog, kung mayroon. Ang pagpapahinga ay maaaring makatulong na mapawi ang iba pang mga sintomas ng menopause (tingnan ang seksyong Mga Karagdagang diskarte).

Paggamot

Upang labanan ang iba't ibang mga problema na nauugnay sa menopause, ang mga doktor ay gumagamit ng 3 uri ng mga pharmacological approach:

• pangkalahatang hormonal na paggamot;
• lokal na paggamot sa hormonal;
• mga di-hormonal na paggamot.

Pangkalahatang hormonal therapy

ANGtherapy ng hormon nagbibigay ng mga hormone na humihinto sa pagtatago ng mga ovary. Ito ay nagpapahintulot sa karamihan ng mga kababaihan na makita ang kanilang sintomas (mga hot flashes, abala sa pagtulog, mood swings) para sa tagal ng therapy sa hormone.

Mahalagang malaman na karamihan sa mga kababaihan na nagsimula ng pangkalahatang therapy sa hormone ay mababawi ang kanilang mga sintomas kapag huminto sila sa paggamot dahil ang katawan ay dadaan muli sa hormonal transition. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring, halimbawa, kunin ang desisyon kumuha ng hormone therapy sa loob ng ilang taon at pagkatapos ay magpasya na ihinto ang pag-inom nito sa pagreretiro, alam na mas madaling pamahalaan ang kanilang mga sintomas sa panahong ito ng buhay.

Ang systemic hormone therapy ay karaniwang gumagamit ng kumbinasyon ng mga estrogen at progestin. Ang estrogen lamang ay nakalaan para sa mga babaeng inalis ang matris (hysterectomy) dahil, kinuha sa loob ng mahabang panahon, pinapataas nila ang panganib ng kanser sa matris. Ang pagdaragdag ng progestin ay nakakabawas sa panganib na ito.

Sa panahong ito, angtherapy ng hormon ay nakalaan para sa mga kababaihan na ang mga sintomas ng menopause ay binibigkas at ang kalidad ng buhay ay sapat na nakompromiso upang bigyang-katwiran ito. Ang Lipunan ng mga Obstetrician at Gynecologist ng Canada Inirerekomenda ng mga doktor na magreseta ang mga doktor ng pinakamababang epektibong dosis sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang maximum na inirerekomendang tagal ay 5 taon.

Makakatulong ang therapy sa hormone na mapabagal ang pagkawala ng buto ng buto at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng bali. Gayunpaman, hindi ito dapat inireseta para sa tanging layuning ito.

Minsan mayroon ang hormone replacement therapy side effects hindi mapanganib, ngunit hindi kasiya-siya. Tingnan sa iyong doktor.

Ang ilang mga kababaihan ay umiinom ng hormones kaya ituloy mo, ibig sabihin, umiinom sila ng estrogen at progestin araw-araw. Pagkatapos ay huminto ang regla. Karaniwan, hindi sila nagpapatuloy kapag huminto ang therapy sa hormone, kung ito ay tumagal nang sapat. Ang ibang kababaihan ay sumasailalim sa paggamot paikot, at uminom ng mga progestin nang 14 na araw lamang sa isang buwan at estrogen araw-araw. Ang hormonal therapy na kinuha sa paikot ay bumubuo ng "false periods" o dumudugo withdrawal (hindi nauugnay sa obulasyon, tulad ng sa kaso ng birth control pill).

Classic hormone therapy

Sa Canada, conjugated equine estrogens (Premarin®) ay matagal na ang pinaka inireseta. Ang mga estrogen na ito ay kinukuha mula sa ihi ng mga buntis na mares at ibinibigay sa bibig. Gayunpaman, hindi na ito ang kaso. 1^er Pebrero 2010, ang Premarin® ay inalis mula sa listahan ng mga gamot na saklaw ng plano ng seguro sa pampublikong gamot sa Quebec, dahil sa isang napakalaking pagtaas sa presyo ng pagbebenta nito². (Ang Premplus®, isang kumbinasyon ng conjugated equine estrogen at synthetic progesterone, ay inalis din.)

Simula noon, maaaring magreseta ang mga doktor ng alinman sa mga sumusunod na estrogen. Ito ay mga tableta na dapat inumin sa pamamagitan ng bibig.

- Estrace®: estradiol-17ß;

- eyes®: estropipate (isang anyo ng estrone);

- CES®: synthetic conjugated estrogens.

Ang mga estrogen ay karaniwang inireseta kasama ng mga sintetikong progestin : medroxy-progesterone acetate (MPA) tulad ng Tsek® o micronized progesterone mula sa mga halaman tulad ng Prometrium®. Ang micronized progesterone ay isang uri ng "bioidentical" hormone (tingnan sa ibaba).

Bioidentical hormone therapy

Ang mga hormon na bioidentical ay may parehong molecular structure gaya ng mga hormones na itinago ng mga ovary: estradiol-17ß (ang pangunahing estrogen na ginawa ng babaeng katawan) at progesterone. Ang mga ito ay synthesize sa laboratoryo mula sa mga halaman tulad ng soybeans o wild yams.

Ang bioidentical estradiol-17ß ay pinangangasiwaan ng mapanglaw, na nakikilala ito mula sa maginoo na hormone therapy. Ito ay nakuha sa anyo ng selyo (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® o Climara®) o mula sa dyel (Estrogel®).

Bilang karagdagan sa mgaestradiol-17ß, kadalasang nagrereseta ang mga doktor na gumagamit ng bioidentical therapy micronized progesterone. Binabago ng micronization technique ang progesterone sa maliliit na particle na mahusay na hinihigop ng katawan. Ito ay inaalok ng pasalita (Prometrium®).

Ang mga bio-identical na hormone ay inireseta sa loob ng ilang taon sa Canada at France (gayunpaman, ang pangalan na bio-identical ay kamakailan lamang). Sa oras ng pagsulat, ang mga gamot na ito ay sinasaklaw lamang ng Quebec pampublikong plano ng insurance sa gamot sa ilang partikular na kaso. Gayunpaman, karamihan sa mga pribadong plano sa seguro ay nagbabalik sa kanila.

pangungusap. Posible ring bumili ng over-the-counter mahusay na paghahanda ng bioidentical estrogens, sa anyo ng isang cream na naglalaman ng isang tambalan ng 3 natural na estrogenic molecule ng mga kababaihan, estradiol, estriol at estrone. Gayunpaman, walang siyentipikong data ang nakapagtatag ng kanilang pagiging epektibo at karamihan sa mga doktor ay nagpapayo laban sa kanila. Maaari mo ring mahanap sa mga parmasya magistral paghahanda ng progesterone sa anyo ng isang cream. Ang mga ito ay pormal na pinanghihinaan ng loob. Ayon sa D^re Sylvie Dodin, ang pagsipsip ng progesterone sa pamamagitan ng balat ay hindi epektibo, ay nag-iiba-iba mula sa isang babae patungo sa isa pa at hindi nagbibigay ng sapat na konsentrasyon upang maprotektahan ang matris. Tandaan na ang pag-inom ng estrogen lamang ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa matris, at ang pagdaragdag ng progesterone ay nagsisilbing bawasan ang panganib na ito.

Lokal na hormonal na paggamot

Ang paggamit ng estrogen sa maliit na dosis, vaginally, ay naglalayong mapawi ang mga sintomas na nauugnay sa vaginal dryness at sa pagnipis ng mauhog lamad. Gayunpaman, wala itong therapeutic effect sa mga hot flashes, sleep disorder, at mood disorder. Ang lokal na therapy sa hormone ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect at mga panganib na nauugnay sa pangkalahatang therapy sa hormone.

Ang mga estrogen ay maaaring maihatid sa puki gamit ang a cream, Isang singsing or tablets. Ang kanilang pagiging epektibo ay pareho. Ang vaginal cream at tablets ay ipinapasok sa ari gamit ang applicator. Ang estrogen impregnated vaginal ring ay gawa sa flexible plastic. Ito ay bumagay nang malalim sa ari at kailangang palitan tuwing 3 buwan. Karamihan sa mga kababaihan ay pinahihintulutan ito nang mabuti, ngunit ang ilan ay hindi komportable o kung minsan ay may posibilidad na gumalaw at lumabas sa ari.

Sa simula ng paggamot, kapag ang vaginal mucosa ay napakanipis, ang estrogen na lokal na inilapat sa ari ay maaaring kumalat sa katawan. Gayunpaman, walang masamang pangmatagalang kahihinatnan sa kalusugan ang naiulat sa mga inirerekomendang dosis.

Mga paggamot na hindi hormonal

Ang mga non-hormonal na gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang ilang sintomas ng menopause.

Laban sa mainit na pag-flash

Mga antidepressant. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na maaaring mabawasan ng ilang antidepressant ang mga hot flashes (ngunit ang epekto ay mas mababa kaysa sa therapy ng hormone) mayroon man o wala ang pinagbabatayan ng depression. Ang pagpipiliang ito ay maaaring isang kaakit-akit na pagpipilian para sa isang babae na may mga sintomas ng depresyon at hot flashes, ngunit hindi gustong uminom ng mga hormone.

Mga Antihypertensive. Ang Clonidine, isang gamot na ginamit sa pagpapababa ng presyon ng dugo, ay ipinakita na bahagyang mas epektibo kaysa sa placebo sa pag-alis ng mga hot flashes. Gayunpaman, ang gamot na ito ay hindi malawakang ginagamit dahil nagdudulot ito ng ilang mga side effect, tulad ng tuyong bibig, antok at paninigas ng dumi.

Laban sa vaginal dryness

Ang Replens® Moisturizing Gel ay ipinakita na isang mabisang vaginal moisturizer sa pag-alis ng pangangati at pangangati pati na rin ang pananakit habang nakikipagtalik. Inilapat ito tuwing 2 hanggang 3 araw.

Laban sa mood swings

Ang paggamit ng mga antidepressant, anxiolytics at sleeping pill ay hindi dapat maging bahagi ng arsenal ng pangunahing pangangalaga sa menopause. Ang kanilang reseta ay dapat matugunan ang parehong pamantayan at ang parehong higpit tulad ng para sa anumang iba pang panahon ng buhay.

Laban sa osteoporosis

Maraming mga non-hormonal na gamot ang ginagamit upang mapataas ang density ng buto at bawasan ang panganib ng mga bali. Tingnan ang seksyong Mga medikal na paggamot ng Osteoporosis fact sheet.

Laban sa mga problema sa pagtulog

Ilang ideya para mapadali ang pagtulog: regular na mag-ehersisyo, gumamit ng iba't ibang paraan upang makapagpahinga (malalim na paghinga, masahe, atbp.), iwasan ang caffeine at alkohol at uminom ng German chamomile o valerian herbal tea bago matulog.⁶. Tingnan din ang Better Sleep – Isang Praktikal na Gabay.

buhay sex

Ang mga pag-aaral ay may posibilidad na ipakita na ang mga babaeng may aktibong buhay sex may mas kaunting mga sintomas sa menopause kaysa sa mga may kaunti o walang aktibong pakikipagtalik⁷. Pero hindi alam kung may cause and effect connection o simpleng coincidence lang ang dalawa.

Gayon pa man, ito ay malinaw na ang isang menopos punctuated sa pamamagitan ng maraming mga sintomas disrupts ang sex life. Gayunpaman, maaaring mapanatili ng isang tao ang isang aktibo at kasiya-siyang buhay sa sex sa pamamagitan ng paggamit ng vaginal hormone therapy, vaginal moisturizer o lubricant.

Tandaan na ang ehersisyo ay maaari ring pukawin ang pagnanais sa mga kababaihan. Upang mapanatili ang libido aktibo, mahalaga din na mapanatili ang mabuting komunikasyon sa asawa at pamahalaan ang stress sa pangkalahatan (trabaho, atbp.).

Testosteron. Ang pagrereseta ng testosterone sa mga babaeng postmenopausal ay isang marginal phenomenon pa rin sa North America. Gayunpaman, parami nang parami ang mga doktor na gumagawa nito upang maibalik at mapalakas ang libido, lalo na sa mga kababaihan na inalis ang parehong mga ovary sa operasyon. Ang mga potensyal na epekto ng paggamit ng testosterone sa mga kababaihan ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Kaya dapat nating isaalang-alang ang paggamot na ito bilang pang-eksperimento.

Kumonsulta sa aming fact sheet ng Female Sexual Dysfunction.

supplement

Ang tanging opisyal na rekomendasyon ay may kinalaman sa paggamit ng mga suplementong calcium at bitamina D upang labananosteoporosis, sa ibang Pagkakataon. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang sheet sa osteoporosis pati na rin ang mga nakatuon sa 2 produktong ito.