Erectile Dysfunction

Karamihan sa mga kalalakihan ay nagamot Maaaring tumayo dysfunction pamahalaan upang mabawi ang kasiya-siyang sekswalidad. Upang magawa ito, ang (mga) sanhi ng disfungsi pati na rin ang mga kadahilanan sa peligro ay dapat kilalanin ng isang doktor.

Kung mayroong isang napapailalim na sakit, gagamot ito, at ang lalaki ay makakatanggap din ng paggamot upang mapabuti ang kanyang erectile function.

Kung ang pagkadepektibo ay hindi nauugnay sa isang tukoy na problema sa kalusugan, maaaring kabilang sa paggamot nito ang pagbuti gawi sa buhay (tingnan ang seksyon ng Pag-iwas), a terapewtika nagbibigay-malay-asal o konsulta sa a sexologist (tingnan ang Sex therapy sa ibaba) at, madalas, paggamot sa mga gamot.

Cognitive-behavioral therapy

Ang pamamaraang ito sa indibidwal na psychotherapy tumutulong upang tuklasin at maunawaan ang problema sa pamamagitan ng pag-aaral sa mga partikular na kognisyon, iyon ay upang sabihin ang mga saloobin, inaasahan at paniniwala ng taong vis-à-vis sekswalidad. Ang mga kaisipang ito ay may maraming impluwensya: nabuhay na karanasan, kasaysayan ng pamilya, panlipunang kombensyon, atbp. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring takot na ang sekswalidad ay titigil sa pagtanda, at maniwala na ang isang karanasan kung saan hindi niya nakamit ang isang pagtayo ay isang palatandaan ng permanenteng pagtanggi. Maaari niyang isipin na ang kanyang asawa ay lumalayo sa kanya para sa kadahilanang ito. Kumunsulta sa isang psychologist o therapist sa sex na pamilyar sa pamamaraang ito (tingnan ang Sex therapy sa ibaba).

mga gamot

Sildenafil (Viagra®) at iba pang IPDE-5. Mula noong huling bahagi ng 1990s, ang first-line na paggamot para sa oral erectile dysfunction ay sinasalungat ng oral administration ay phosphodiesterase type 5 (IPDE-5) inhibitors - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra ®) at tadalafil (Cialis®) o avanafil ( Spedra®). Ang klase ng mga gamot na ito na makukuha lamang sa pamamagitan ng reseta ay nagpapahinga sa mga kalamnan ng mga ugat sa ari ng lalaki. Ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo, at nagbibigay-daan sa pagtayo kapag may sekswal na pagpapasigla. Kaya, ang IPDE-5 ay hindi mga aphrodisiac at ang sekswal na pagbibigay-sigla kinakailangan upang gumana ang gamot. Mayroong iba't ibang mga dosis at tagal ng pagkilos. Halimbawa, kung ang tagal ng pagkilos ay 4 na oras, mayroon kaming 4 na oras na window ng pagkilos kung saan maaari kaming magkaroon ng isa o higit pang mga sekswal na relasyon (ang pagtayo ay hindi tatagal ng 4 na oras). Ang mga gamot na ito ay epektibo sa 70% ng mga kaso ngunit hindi gaanong epektibo sa malalang sakit tulad ng diabetes.

Mga Benepisyo contraindications mag-apply na binigyan ng potensyal para sa mga pakikipag-ugnayan sa droga. Sumangguni sa iyong doktor.

Paggamot sa intraurethral. Sa mga kaso kung saan ang IPDE-5 ay hindi epektibo o kapag ang paggamit nito ay kontraindikado, maaaring magreseta ang doktor ng mga vasoactive na sangkap (halimbawa, alprostadil) na natutunan ng lalaki na pangasiwaan ang kanyang sarili sa yuritra. sa pagtatapos ng ari ng lalaki 5 hanggang 30 minuto bago ang sekswal na aktibidad. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay bilang mini-supositoryo upang ipakilala sa urinary meatus (aparato ng Muse®) o cream (Vitaros®). Ito ay isang simple at kagiliw-giliw na kahalili para sa 30% ng mga kalalakihan na hindi epektibo ang mga gamot sa tablet.

Mga injection ng penile (intracavernous injection). Ang paggamot na ito lamang sa reseta, mula pa noong unang bahagi ng 1980, ay nagsasangkot ng pag-injection ng gamot (alprostadil) sa isang bahagi ng ari ng lalaki. Gumagawa ang gamot na ito sa pamamagitan ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa mga ugat sa ari ng lalaki, na nagdaragdag ng daloy ng dugo sa loob ng 5 hanggang 20 minuto. Sa paggamot na ito, ang tigas ng ari ng lalaki ay nakakamit kahit na sa kawalan ng pampasigla ng sekswal at tumatagal ng halos 1 oras. Ang paggamot na ito ay lalong ginagamit sa mga kalalakihan kung kanino ang tablet, cream o mini-supository na paggamot ay hindi epektibo. Ang paggamot na ito ay epektibo sa 85% ng mga kalalakihan, at kadalasan sa mga kalalakihan na hindi tumutugon sa paggamot na may gamot sa mga tablet (Viagra® o Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), cream (Vitaros®) , o sa mga mini-supositoryo (Muse®))

Testosteron. Kung ang erectile Dysfunction ay sanhi nghypogonadism (humahantong sa isang abnormal na pagbagsak ng testosterone), upang ang paggawa ng mga sex hormone ng mga testes ay mababa, ang hormonal na paggamot na may testosterone ay maaaring isaalang-alang. Gayunpaman, epektibo lamang ito sa isang ikatlo ng mga kaso upang mabawi ang mga paggana na gumagana.

Mga aparatong penile. Kung ang mga nakaraang paggamot ay hindi gumana o hindi angkop, maaaring magamit ang mga mechanical device. Ang mga singsing ng titi na ang tungkulin ay upang higpitan ang base ng ari ng lalaki upang mapanatili ang isang pagtayo ay maaaring maging epektibo nang walang abala ng mga sangkap na nilalaman ng mga gamot. Kapag ang singsing ng ari ng lalaki ay hindi sapat, ang Vacuum pump, na tinatawag ding vacuum, lumilikha ng isang vacuum sa isang silindro na inilagay sa paligid ng ari ng lalaki, na nagreresulta sa isang paninigas na hawak ng isang nababanat na singsing ng ari ng compression na nadulas sa base ng ari ng lalaki.

Mga implant ng penile. Mayroon ding iba't ibang mga uri implant ng penile na nangangailangan ng operasyon upang permanenteng itanim ang mga kakayahang umangkop na inflatable rods sa ari ng lalaki. Ito ay isang lubhang mabisang solusyon kung ang ibang mga posibilidad ay hindi gumana.

Nabawasan ang pagnanasa

Nahaharap sa pagbawas ng pagnanasa sa sekswal, ang unang bagay na dapat gawin ay isang pagsusuri sa medikal, upang makita ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagnanasa ng karamdaman, ilista ang mga gamot na kinuha, ang mga operasyon na isinailalim, ang mga malalang sakit na naroroon. Nakasalalay sa pagtatasa na ito, maaaring ipatupad ang isang paggamot o maraming paggamot. Bukod sa mga paghihirap ng pagnanasa na naka-link sa mga problemang medikal, maaaring may mga problemang sikolohikal. Ang iminungkahing paggamot pagkatapos ay binubuo ng personal o pares na therapy na trabaho.

La klasikong therapy binubuo ng isang programa ng mga konsulta sa isang psychiatrist, isang psychologist o isang sexologist kung saan nagtatrabaho kami upang makilala ang mga hadlangan, ang kanilang mga kinakatakutan, hindi gumana na pag-iisip upang magamit ang mga pag-uugali at pag-uugali na nagpapahintulot sa kanila na mapagtagumpayan. Tingnan ang Cognitive Behavioural Therapy at Sex Therapy.

Napaaga bulalas

Sa kaganapan ng napaaga na bulalas, ang mga serbisyo ng isang doktor na maaaring magreseta ng gamot upang maantala ang bulalas ay karaniwang hinahanap. Ito ang dapoxetine (Priligy®). Ito ay wasto kapag ang bulalas ay talagang napakabilis (mas mababa sa 1 minuto pagkatapos ng pagtagos). Sa parehong oras, kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang sex therapist o psychologist na gumagamit ng mga diskarte sa pagpapayo at pag-uugali ng pag-uugali. Ang paksa at ang kanyang (o kanyang) kasosyo ay gagawin upang magsanay ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagpapahinga at pagpipigil sa sarili, halimbawa ng pagsasanay sa paghinga naglalayong bawasan ang bilis ng pagtaas ng sekswal na pagpukaw at ehersisyo sa pagpapahinga ng kalamnan.

Maaaring turuan ng doktor ang pamamaraan ng pisilin (compression ng glans o ang base ng ari ng lalaki), huminto at pumunta o rehabilitasyong perineal ng Magsanay ng Kegel, isang diskarteng nagpapahintulot sa paksa na kilalanin ang "point of no return" at upang makontrol ang pagpapalitaw ng ejaculatory reflex.

Ang paggamit ng condom o cream anestesya ay may epekto ng pagbawas ng pagiging sensitibo ng ari ng lalaki, na maaaring makatulong na antalahin ang bulalas. Sa kaso ng paggamit ng anesthetic cream, inirerekomenda ang pagsusuot ng condom upang hindi mapamanhid ang ari at upang mapadali ang pagsipsip ng cream.

Peyronie's disease

Sex therapy

Kapag sumasang-ayon ang isang doktor sa kanyang pasyente na ang mga kadahilanan ng sikolohikal ay kasangkot sa isa o ibang uri ng sekswal na Dysfunction, karaniwang pinapayuhan niya ang makakita ng isang therapist sa sex. Karamihan sa mga therapist sa sex ay nagtatrabaho sa pribadong pagsasanay. Maaari itong maging mga sesyon ng indibidwal o mag-asawa. Ang mga sesyon na ito ay maaaring makatulong na kalmado ang pagkabigo at ang mga pag-igting o mga hidwaan sa pag-aasawa na dulot ng mga paghihirap na naranasan sa sekswal na buhay. Tutulungan din nila ang pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, na madalas na inaabuso sa mga ganitong kaso. Mayroong 5 pangunahing diskarte sa sex therapy:

• la cognitive-behavioral therapy, na naglalayong masira ang masamang pag-ikot ng mga negatibong kaisipan tungkol sa sekswalidad sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga kaisipang ito at subukang i-defuse ang mga ito, pati na rin ang pagbabago ng pag-uugali.
• Ngsistematikong diskarte, na tinitingnan ang pakikipag-ugnay ng mag-asawa at ang epekto nito sa kanilang buhay sa sex;
• anganalitik na diskarte, na sumusubok na lutasin ang mga panloob na salungatan sa pinagmulan ng mga problemang sekswal sa pamamagitan ng pag-aaral ng imahinasyon at erotikong mga pantasya;
• Ngumiiral na diskarte, kung saan hinihimok ang tao na tuklasin ang kanilang mga pananaw sa kanilang mga paghihirap sa sekswal at kilalanin ang kanilang sarili nang mas mabuti;
• angdiskarte sa sexocorporeal, na isinasaalang-alang ang hindi mapaghihiwalay na mga link ng katawan - emosyon - talino, at kung saan naglalayon ng isang kasiya-siyang sekswalidad kapwa sa isang personal at antas ng pakikipag-ugnay.