Benign at napakakaraniwang patolohiya, ang prostate adenoma ay nakakaapekto sa isang-kapat ng mga lalaki sa pagitan ng 55 at 60 taong gulang at higit sa isa sa dalawang lalaki sa pagitan ng 66 at 70 taong gulang. Ano ang mga sintomas? Paano masuri at gamutin ito? Ang mga sagot ni Inès Dominique, urologist

Tinatawag ding benign prostatic hyperplasia (BPH), ang prostate adenoma ay isang unti-unting pagtaas ng laki ng prostate. "Ang pagtaas na ito sa dami ay nagreresulta mula sa paglaganap ng mga selula ng prostate na nauugnay sa pagtanda" sabi ni Dr Dominique.

Ang dalas ng patolohiya na ito ay tumataas sa edad at nakakaapekto sa halos 90% ng mga lalaki na higit sa 80 hanggang sa iba't ibang antas. "Ito ay isang talamak na patolohiya, na umuunlad sa loob ng maraming taon, ngunit hindi nauugnay sa kanser sa prostate" dagdag ng urologist.  

Ang mekanismo ng pag-unlad ng prostate adenoma ay hindi gaanong nauunawaan.

"Maraming mga teorya ang nabuo: ang mga mekanismo ng hormonal - lalo na sa pamamagitan ng DHT - ay maaaring kasangkot, o isang kawalan ng timbang sa pagitan ng paglaki at pagkasira ng mga selula ng prostate" pahiwatig ni Inès Dominique.

Ang metabolic syndrome ay gayunpaman ay isang tunay na panganib na kadahilanan, dahil ang posibilidad na magamot para sa isang prostate adenoma ay nadoble sa mga pasyente na may metabolic syndrome.

Minsan ang prostate adenoma ay ganap na asymptomatic at natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang medikal na pagsusuri sa imaging. Ngunit kadalasan, nagiging sanhi ito ng mga sintomas ng ihi na dulot ng compression ng urethra ng abnormally developed prostate.

"Ang mga sintomas ng LUTS (urinary tract disorders) ay maaaring maramdaman ng pasyente" na naglalarawan sa partikular na urologist.

Hinahati ng International Continence Society (ICS) ang mga sintomas na ito sa tatlong kategorya:

Mga karamdaman sa yugto ng pagpuno 

"Ito ay pollakiuria, lalo na ang pangangailangan na umihi nang madalas, na maaaring araw o gabi pati na rin ang mga emergency sa pag-ihi" paglalarawan ni Dr Dominique.

Mga karamdaman sa yugto ng pag-alis ng laman

"Ito ay ang pangangailangan na itulak upang umihi, tinatawag na dysuria, ang kahirapan sa pagsisimula ng pag-ihi o kahit isang pabagu-bago at / o mahinang daloy ng ihi" patuloy ng espesyalista.

Mga karamdaman sa post-voiding phase

"Ito ang mga huling patak o ang impresyon ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog."

Nangyayari rin na ang prostate adenoma ay nagdudulot ng sexual dysfunction, kabilang ang mahinang ejaculatory jet. 

Ang diagnosis ng prostate adenoma ay batay sa pagtatanong sa pasyente para sa mga posibleng sintomas ng ihi, pisikal na pagsusuri na may digital rectal examination at kung minsan, kung kinakailangan, imaging at biology.

“Ginagamit ang digital rectal exam para masuri ang laki at consistency ng prostate para matiyak din na walang nauugnay na prostate cancer. Ito ay isang walang sakit at walang panganib na pagsusuri ” naglalarawan kay Dr Dominique.

Sa kaso ng pag-aalinlangan, maaaring magsagawa ng pagsukat ng daloy: ang pasyente ay dapat na umihi sa isang "espesyalisadong" palikuran na nagpapahintulot sa pag-agos ng ihi na masuri.

Ang imaging ay batay sa reno-vesico-prostatic ultrasound. "Ginagawa nitong posible na suriin ang dami ng prostate, upang i-verify ang kawalan ng calculus ng pantog o anomalya ng pantog at upang i-verify din ang kawalan ng mga epekto sa bato" paliwanag ng espesyalista. Ginagawa rin ng ultrasound na ito na suriin ang tamang pag-alis ng pantog sa panahon ng pag-ihi.

Sa wakas, ang biology ay batay sa pagpapasiya ng prostate hormone na tinatawag na PSA - upang maalis ang posibleng kanser sa prostate - at sa isang assay ng renal function sa pamamagitan ng pagsusuri ng creatinine.

Ang prostate adenoma ay maaaring benign, dapat itong subaybayan at kahit na gamutin upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

"Ang benign prostatic hyperplasia ay maaaring talagang lumikha ng isang sagabal sa pantog na pumipigil sa wastong pag-alis nito, ito mismo ang sanhi ng ilang uri ng mga komplikasyon: Urinary tract infection (prostatitis), hematuria (pagdurugo sa ihi) bladder calculus, retention acute urine o kidney failure " paliwanag ni Dr Inès Dominique.

Hangga't ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at hindi nagpapakita ng mga komplikasyon, ang pagsisimula ng paggamot ay hindi kinakailangan.

"Sa kabilang banda, kung ang pasyente ay naaabala sa antas ng ihi, ang mga nagpapakilalang paggamot sa gamot ay umiiral na may napakahusay na kahusayan" giit ng urologist.

Bilang isang first-line na paggamot, at kung walang contraindications, nag-aalok ang doktor ng mga alpha-blocker (Alfuzosine®, Silodosine® atbp.) upang mapabuti ang mga sintomas. Kung hindi sapat ang mga ito, iminumungkahi namin ang 5-alpha-reductase inhibitors (Finasteride®, dutasteride®) na kumikilos sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng prostate sa mahabang panahon.

"Kung ang mga paggamot sa droga ay hindi epektibo o ang pasyente ay may mga komplikasyon mula sa BPH, maaaring mag-alok ng surgical management. Ang mga interbensyon ay batay sa paglilinis ng urethra " tumutukoy sa espesyalista

Ang mga interbensyon na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng urethra sa pamamagitan ng endoscopy na may iba't ibang pamamaraan: "Sa pamamagitan ng conventional electrical resection o sa pamamagitan ng laser o sa pamamagitan ng bipolar enucleation" paliwanag ni Dr Dominique.

Kung ang dami ng prostate ay masyadong malaki, maaaring imungkahi ang bukas na operasyon, "Pinag-uusapan natin ang tungkol sa high-way adenomectomy" tumutukoy sa espesyalista.

Sa ngayon, wala pang preventive measure na napatunayang epektibo para sa pagbuo ng BPH.

"Ang pinakamahalagang pag-iwas ay ang mga komplikasyon mula sa BPH na maaaring maging seryoso at kung minsan ay permanente, tulad ng talamak na sakit sa bato. Samakatuwid, mahalaga na maingat na subaybayan ang mga pasyente na may BPH kahit na sila ay hindi nagpapakilala upang makita ang mahinang pag-alis ng pantog ” paliwanag ng urologist.

Sumusunod ang kalinisan upang sundin

Bilang karagdagan, ang mga patakaran ng kalinisan ng buhay ay maaaring igalang upang mahulaan ang mga posibleng komplikasyon. Sa partikular, ang mga pasyente ay inirerekomenda:

• Upang limitahan ang pagkonsumo ng mga likido sa gabi: mga sopas, herbal teas, tubig, inumin
• Upang mabawasan hangga't maaari ang paggamit ng caffeine o alkohol,
• Upang labanan ang paninigas ng dumi, na may diyeta na mayaman sa mga prutas, gulay, buong butil at munggo,
• Upang magsanay ng regular na pisikal na aktibidad.