Ang mga bato (mula sa Latin na ren, renis) ay mga organo na bahagi ng sistema ng ihi. Tinitiyak nila ang pagsasala ng dugo sa pamamagitan ng pag-aalis ng dumi dito sa pamamagitan ng paggawa ng ihi. Pinapanatili din nila ang tubig at mineral na nilalaman ng katawan.

Ang wala, dalawa sa bilang, ay matatagpuan sa likurang bahagi ng tiyan sa antas ng huling dalawang tadyang, sa bawat panig ng gulugod. Ang kanang bato, na matatagpuan sa ilalim ng atay, ay medyo mas mababa kaysa sa kaliwa, na matatagpuan sa ilalim ng pali.

Ang bawat bato, hugis bean, ay may average na 12 cm ang haba, 6 cm ang lapad at 3 cm ang kapal. Nalalampasan sila ng adrenal gland, isang organ na kabilang sa endocrine system at hindi kasangkot sa function ng ihi. Ang bawat isa ay napapalibutan ng isang proteksiyon na panlabas na shell, ang fibrous capsule.

Ang loob ng mga bato ay nahahati sa tatlong bahagi (mula sa labas hanggang sa loob):

• Ang cortex, ang pinakalabas na bahagi. Maputla ang kulay at halos 1 cm ang kapal, natatakpan nito ang medulla.
• Ang medulla, sa gitna, ay mapula-pula ang kulay. Naglalaman ito ng milyun-milyong mga yunit ng pagsasala, ang mga nephron. Ang mga istrukturang ito ay may glomerulus, isang maliit na globo kung saan nagaganap ang pagsasala ng dugo at paggawa ng ihi. Binubuo din sila ng mga tubules na direktang kasangkot sa pagbabago ng komposisyon ng ihi.
• Ang calyces at pelvis ay mga cavity na nangongolekta ng ihi. Ang mga calyces ay tumatanggap ng ihi mula sa mga nephron na pagkatapos ay ibinuhos sa pelvis. Ang ihi pagkatapos ay dumadaloy sa mga ureter patungo sa pantog, kung saan ito itatabi bago ilikas.

Ang panloob na gilid ng mga bato ay minarkahan ng isang bingaw, ang renal hilum kung saan nagtatapos ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ng bato pati na rin ang mga ureter. Ang "ginamit" na dugo ay dumarating sa mga bato sa pamamagitan ng renal artery, na isang sangay ng aorta ng tiyan. Ang renal artery na ito ay nahahati sa loob ng bato. Ang dugo na lumalabas ay ipinapadala sa inferior vena cava sa pamamagitan ng renal vein. Ang mga bato ay tumatanggap ng 1,2 litro ng dugo kada minuto, na halos isang-kapat ng kabuuang dami ng dugo.

Sa kaganapan ng mga pathologies, isang bato lamang ang maaaring magsagawa ng mga function ng bato.

Ang mga bato ay may apat na pangunahing tungkulin:

• Ang pag-unlad ng ihi mula sa pagsasala ng dugo. Kapag ang dugo ay dumating sa mga bato sa pamamagitan ng renal artery, ito ay dumadaan sa mga nephron kung saan ito ay inaalis ng ilang mga sangkap. Ang mga dumi (urea, uric acid o creatinine at mga latak ng gamot) at labis na elemento ay inilalabas sa ihi. Ginagawang posible ng pagsasala na ito sa parehong oras na kontrolin ang nilalaman ng tubig at ion (sodium, potassium, calcium, atbp.) sa dugo at panatilihin itong balanse. Sa 24 na oras, 150 hanggang 180 litro ng plasma ng dugo ang sinasala upang makagawa ng humigit-kumulang 1 litro hanggang 1,8 litro ng ihi. Ang ihi sa huli ay binubuo ng tubig at mga solute (sodium, potassium, urea, creatinine, atbp.). Ang ilang mga sangkap ay wala, sa isang malusog na pasyente, sa ihi (glucose, protina, pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, apdo).
• Ang pagtatago ng renin, isang enzyme na tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo.
• Ang pagtatago ng erythropoietin (EPO), isang hormone na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa bone marrow.
• Ang pagbabago ng bitamina D sa aktibong anyo nito.

Mga bato sa bato (bato sa bato) : karaniwang tinatawag na "mga bato sa bato", ito ay mga matitigas na kristal na nabubuo sa mga bato at maaaring magdulot ng matinding pananakit. Sa halos 90% ng mga kaso, nabubuo ang mga bato sa ihi sa loob ng bato. Ang kanilang sukat ay napaka-iba-iba, mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro ang diyametro. Ang isang bato na nabuo sa bato at sa paglipat sa pantog ay madaling makaharang sa ureter at magdulot ng matinding pananakit. Ito ay tinatawag na renal colic.

Mga malformation :

Malrotation ng bato : congenital anomaly na maaaring makaapekto lamang sa isang bato o pareho. Sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang bato ay gumagalaw pataas sa haligi sa huling lokasyon nito at umiikot. Sa kaso ng patolohiya na ito, ang pag-ikot ay hindi ginagawa nang tama. Bilang resulta, ang pelvis, na karaniwang matatagpuan sa panloob na gilid ng wala, ay matatagpuan sa nauuna nitong mukha. Ang anomalya ay benign, ang renal function ay buo.

Pagdoble ng bato : bihirang congenital anomaly, ito ay tumutugma sa pagkakaroon ng karagdagang bato sa isang bahagi ng katawan. Ang bato na ito ay independyente, na may sariling vascularity at sarili nitong ureter na direktang humahantong sa pantog o sumasali sa ureter ng bato sa parehong gilid.

Hydronéphrose : ito ay isang dilation ng calyces at ang pelvis. Ang pagtaas ng dami ng mga cavity na ito ay dahil sa pagkipot o pagbara ng ureter (malformation, lithiasis...) na pumipigil sa pag-agos ng ihi.

Horseshoe kidney : malformation na nagreresulta mula sa pagsasama ng dalawang kidney, sa pangkalahatan sa pamamagitan ng kanilang lower pole. Ang batong ito ay matatagpuan mas mababa kaysa sa normal na mga bato at ang mga ureter ay hindi apektado. Ang kundisyong ito ay hindi humahantong sa anumang mga pathological na kahihinatnan, karaniwan itong napatunayan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa X-ray.

Abnormalidad sa pag-andar ng bato :

Ang pagkabigo sa talamak at talamak na bato : unti-unti at hindi maibabalik na pagkasira ng kakayahan ng mga bato na magsala ng dugo at maglabas ng ilang mga hormone. Ang mga produkto ng metabolismo at labis na tubig ay dumadaan nang paunti-unti sa ihi at naiipon sa katawan. Ang talamak na sakit sa bato ay nagreresulta mula sa mga komplikasyon mula sa diabetes, mataas na presyon ng dugo, o iba pang mga sakit. Ang acute kidney failure, sa kabilang banda, ay biglang dumarating. Madalas itong nangyayari bilang isang resulta ng isang nababaligtad na pagbaba sa daloy ng dugo sa bato (dehydration, matinding impeksyon, atbp.). Maaaring makinabang ang mga pasyente mula sa hemodialysis gamit ang isang artipisyal na bato.

Glomerulonephritis : pamamaga o pinsala sa glomeruli ng bato. Ang pagsasala ng dugo ay hindi na gumagana nang maayos, ang mga protina at pulang selula ng dugo ay makikita sa ihi. Nakikilala natin ang pangunahing glomerulonephritis (wala lang ang apektado) mula sa pangalawang glomerulonephritis (bunga ng isa pang sakit). Kadalasan sa hindi kilalang dahilan, ipinakita na ang glomerulonephritis ay maaaring, halimbawa, ay lumitaw kasunod ng isang impeksyon, ang pag-inom ng ilang partikular na gamot (hal: non-steroidal anti-inflammatory na gamot gaya ng ibuprofen) o isang genetic predisposition.

Impeksyon

Pyelonephritis : impeksyon sa mga bato na may bakterya. Sa karamihan ng mga kaso, ito ayEscherichia Coli, responsable para sa 75 hanggang 90% ng cystitis (urinary tract infection), na dumarami sa pantog at umakyat sa mga bato sa pamamagitan ng mga ureter (8). Ang mga kababaihan, lalo na ang mga buntis, ay higit na nasa panganib. Ang mga sintomas ay kapareho ng para sa cystitis na nauugnay sa lagnat at pananakit ng mas mababang likod. Ang paggamot ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotics.

Mga benign tumor

Cyst : Ang kidney cyst ay isang bulsa ng likido na nabubuo sa mga bato. Ang pinakakaraniwan ay simple (o nag-iisa) na mga cyst. Hindi sila nagdudulot ng anumang komplikasyon o sintomas. Ang karamihan ay hindi cancerous, ngunit ang ilan ay maaaring makagambala sa paggana ng organ at magdulot ng pananakit.

Sakit na polycystic : namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming mga cyst sa bato. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo at pagkabigo sa bato.

Malignant na mga bukol 

Kanser sa bato : ito ay kumakatawan sa humigit-kumulang 3% ng mga kanser at nakakaapekto sa dalawang beses na mas maraming lalaki kaysa sa mga babae (9). Ang kanser ay nangyayari kapag ang ilang mga selula sa bato ay nag-transform, dumami sa isang labis at hindi nakokontrol na paraan, at bumubuo ng isang malignant na tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa bato ay nakikita nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa tiyan.

Pagpigil. Ang pagprotekta sa iyong mga bato ay mahalaga. Habang ang ilang mga sakit ay hindi maaaring ganap na maiiwasan, ang malusog na mga gawi sa pamumuhay ay maaaring mabawasan ang panganib. Sa pangkalahatan, ang pananatiling hydrated (hindi bababa sa 2 litro bawat araw) at pagkontrol sa iyong paggamit ng asin (sa pamamagitan ng diyeta at sport) ay kapaki-pakinabang para sa paggana ng bato.

Ang iba pang mas tiyak na mga hakbang ay inirerekomenda upang mabawasan ang panganib o maiwasan ang pag-ulit ng mga bato sa bato.

Sa kaso ng kidney failure, ang dalawang pangunahing sanhi ay diabetes (type 1 at 2) pati na rin ang mataas na presyon ng dugo. Ang mabuting kontrol sa mga sakit na ito ay lubos na nakakabawas sa panganib na umunlad sa isang kaso ng kakulangan. Ang iba pang mga pag-uugali, tulad ng pag-iwas sa alak, pag-abuso sa droga at gamot, ay maaaring makaiwas sa sakit.

Kanser sa bato. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang paninigarilyo, pagiging sobra sa timbang o obese, at hindi pagkakaroon ng dialysis ng higit sa tatlong taon. Ang mga kundisyong ito ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng kanser (10).

Mga pagsusuri sa laboratoryo : Ang pagpapasiya ng ilang mga sangkap sa dugo at ihi ay nagpapahintulot sa kidney function na masuri. Ito ang kaso, halimbawa, para sa creatinine, urea at mga protina. Sa kaso ng pyelonephritis, ang isang cytobacteriological na pagsusuri ng ihi (ECBU) ay inireseta upang matukoy ang mga mikrobyo na sangkot sa impeksyon at sa gayon ay iakma ang paggamot.

Biopsy: pagsubok na kinabibilangan ng pagkuha ng sample ng bato gamit ang isang karayom. Ang inalis na piraso ay sumasailalim sa mikroskopikong pagsusuri at/o biochemical analysis upang matukoy kung ito ay cancerous.

MGA POSTER 

Ultrasound: pamamaraan ng imaging na umaasa sa paggamit ng ultrasound upang mailarawan ang panloob na istraktura ng isang organ. Ang ultratunog ng sistema ng ihi ay nagbibigay-daan sa visualization ng mga bato ngunit gayundin ang mga ureter at pantog. Ito ay ginagamit upang i-highlight, bukod sa iba pang mga bagay, renal malformation, insufficiency, pyelonephritis (na nauugnay sa ECBU) o bato sa bato.

Uroscanner: pamamaraan ng imaging na binubuo ng "pag-scan" sa isang partikular na rehiyon ng katawan upang makalikha ng mga cross-sectional na imahe, salamat sa paggamit ng X-ray beam. Ginagawang posible na obserbahan ang buong device urinary tract (kidney, excretory tract, pantog, prostate) sa kaganapan ng bato patolohiya (kanser, lithiasis, hydronephrosis, atbp.). Ito ay lalong pinapalitan ang intravenous urography.

MRI (magnetic resonance imaging): medikal na pagsusuri para sa mga layuning diagnostic na isinasagawa gamit ang isang malaking cylindrical device kung saan gumagawa ng magnetic field at radio waves. Ginagawa nitong posible na makakuha ng napakatumpak na mga imahe sa lahat ng sukat ng daanan ng ihi sa kaso ng isang MRI ng abdomino-pelvic area. Ito ay partikular na ginagamit upang makilala ang isang tumor o upang gumawa ng diagnosis ng kanser.

Intravenous urography: X-ray examination na ginagawang posible na makita ang buong urinary system (kidney, bladder, ureters at urethra) pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang produkto na malabo sa X-ray na tumutok sa ihi. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa partikular sa kaganapan ng lithiasis o upang ihambing ang paggana ng mga bato.

Kidney scintigraphy: ito ay isang imaging technique na kinabibilangan ng pagbibigay ng radioactive tracer sa pasyente, na kumakalat sa pamamagitan ng mga bato. Ang pagsusuring ito ay partikular na ginagamit upang sukatin ang paggana ng bato ng mga bato, upang mailarawan ang morpolohiya o upang masuri ang mga sumunod na pangyayari ng pyelonephritis.

Sa Chinese medicine, ang bawat isa sa limang pangunahing emosyon ay konektado sa isa o higit pang mga organo. Ang takot ay direktang nauugnay sa mga bato.