Ang Reye's syndrome ay isang bihirang sakit na hindi nagpapasiklab na maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa atay at utak. Kung ang sakit ay hindi ginagamot nang mabilis, maaari itong maging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa utak o maging nakamamatay para sa indibidwal.

Ang mga paksang kadalasang apektado ng Reye's syndrome ay mga bata at mga kabataang wala pang 20 taong gulang. Gayunpaman, natukoy na ang mga kaso ng mga matatanda. (1)

Ang pagkalat ng patolohiya na ito sa Pransya (bilang ng mga kaso ng sakit sa isang naibigay na oras, sa isang naibigay na populasyon) ay umaabot sa 0.08 na kaso bawat 100 bata.

Ang isang sanhi at epekto na link ay inilagay sa Estados Unidos kapag umiinom ng aspirin at ang pagbuo ng Reye's syndrome.

Ang ugnayan na ito ay sinuri pagkatapos ng Pransya (sa pagitan ng 1995 at 1996). Pinahintulutan ng huli ang census ng 8 batang wala pang 15 taong gulang na dumaranas ng sindrom na ito at umiinom ng aspirin. Ang pagtatanong sa ratio ng benepisyo / panganib ng aspirin ay hindi naging epektibo sa kabila ng isang babala. Ang partikular na atensyon na ito sa reseta ng aspirin ay may kinalaman sa mga bata na may mga sakit na viral, tulad ng bulutong-tubig, trangkaso, atbp.

Sa ganitong diwa, itinatag ng ANSM (National Agency for Health and Medicines) ang katotohanan na ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay hindi dapat ibigay sa mga batang dumaranas ng ganitong uri ng virus maliban kung nabigo ang lahat ng iba pang hakbang. . Bilang karagdagan, sa kaganapan ng pagsusuka, mga karamdaman sa neurological, abala ng kamalayan o abnormal na pag-uugali, ang paggamot na ito ay dapat na ihinto. (3)

Ang mga sintomas na kadalasang nauugnay sa Reye's syndrome ay: (1)

– pagsusuka nang walang pinagbabatayan na dahilan;

- katamaran: kawalan ng interes, sigasig at lakas;

– antok;

- nadagdagan ang paghinga;

- epileptik seizures.

Ang mga "pangkalahatang" sintomas na ito ay madalas na lumilitaw lamang ng ilang araw pagkatapos ng impeksyon sa viral.

Sa ilang mga kaso, ang mga unang sintomas na ito ay maaaring umunlad sa mas malala: (1)

- mga karamdaman sa pagkatao: pagkamayamutin, pagkabalisa, agresibong pag-uugali, atbp.

– isang estado ng pagkalito at pagkabalisa na kung minsan ay maaaring nauugnay sa mga guni-guni;

– pagkawala ng malay na maaaring mauwi sa coma.

Ang konsultasyon ng isang doktor ay dapat na maagang ihinto ang hinala ng sindrom na ito sa bata.

Bagaman ang mga uri ng sintomas na ito ay hindi kinakailangang nauugnay sa Reye's syndrome, kinakailangan upang i-verify ang hypothesis upang makumpirma o hindi ang pag-unlad ng patolohiya. Sa kasong ito, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa posibleng paggamit ng aspirin sa pagkabata na maaaring maiugnay sa pag-unlad ng sindrom na ito. Bukod dito, kung ang bata ay walang reseta para sa paggamit ng aspirin dati, ang posibilidad ng pag-unlad ng sakit ay maaaring maibukod. (1)

Ang eksaktong pinagmulan ng Reye's syndrome ay kasalukuyang hindi alam. Gayunpaman, ang karamihan sa mga kaso ng sakit ay nababahala sa mga bata at kabataan (sa ilalim ng edad na 20) na gumagaling mula sa impeksyon sa viral, at higit na partikular sa trangkaso o bulutong-tubig. Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng ito ay nagkaroon ng reseta para sa aspirin sa paggamot ng impeksyong ito sa viral. Sa ganitong kahulugan, ang paggamot na may aspirin ng isang virus ay ginagawa itong pinakamadalas na nakikitang sanhi.

 Ang isang karagdagang elemento sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay nagreresulta sa maliliit na istruktura sa loob ng mga selula: ang mitochondria, na nasira.

Ang mga istrukturang cellular na ito ay nagbibigay ng enerhiya na kinakailangan para sa pag-unlad ng cell. Partikular na mahalaga ang mga ito para sa wastong paggana ng atay. Sa katunayan, ang mitochondria ay nagsasala rin ng mga lason mula sa daluyan ng dugo at kasangkot din sa pag-regulate ng asukal sa dugo (mga antas ng asukal) sa katawan.

Sa konteksto kung saan naaapektuhan ang mga proseso ng regulasyong ito ng hepatic, maaaring masira ang atay. Ang pagkawasak sa atay ay resulta ng paggawa ng mga nakakalason na kemikal. Sa pamamagitan ng pagdaan sa daluyan ng dugo, ang mga lason na ito ay maaaring makapinsala sa buong organismo at lalo na sa utak. (1)

Ang iba pang mga sakit ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas na nauugnay sa Reye's syndrome. Sa ganitong kahulugan, ang diagnosis ng ganitong uri ng sindrom ay maaaring maalis sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Kasama sa iba pang mga pathology na ito:

– meningitis: pamamaga ng mga proteksiyon na lamad na sumasaklaw sa utak at spinal cord;

– encephalitis: pamamaga ng utak;

– mga sakit na pinagsasama-sama ng mga metabolic disorder na nakakaapekto sa mga kemikal na reaksyon ng organismo. Ang pinakakaraniwan ay: acyl-CoA medium chain dehydrogenase (MCADD).

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa Reye's syndrome ay pangunahing pag-inom ng aspirin kapag ginagamot ang isang tulad-trangkasong impeksyon sa viral o bulutong-tubig sa mga bata o kabataan.

Ang diagnosis ng sakit na ito ay nagsisimula sa isang differential diagnosis sa view ng mga sintomas na ipinakita ng pasyente pati na rin ang kanyang kasaysayan, lalo na tungkol sa paggamit ng aspirin sa panahon ng paggamot ng isang impeksyon sa viral.

Ang pagsusuri ng dugo at ihi ay maaari ring payagan ang diagnosis ng Reye's syndrome sa diwa na ang mga lason na katangian ng patolohiya ay matatagpuan sa mga likido ng katawan na ito. Ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang sangkap para sa katawan ay isang mapagkukunan ng abnormal na pagpapaandar ng atay.

Ang iba pang mga pagsubok ay maaari ding maging object ng pagpapakita ng sindrom:

– ang scanner, na ginagawang posible na i-highlight ang anumang pamamaga sa utak;

– isang lumbar puncture, kung saan ang isang sample ng cerebrospinal fluid ay kinukuha mula sa spinal cord at sinusuri upang masuri ang posibleng pagkakaroon ng bacteria o virus;

– isang biopsy sa atay, kung saan kinukuha ang sample ng tissue ng atay at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang presensya o kawalan ng mga selula na nauugnay sa Reye's syndrome.

Ang paggamot sa sakit ay dapat ipatupad sa sandaling maisagawa ang diagnosis.

Ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang mga sintomas at payagan ang mga mahahalagang organo na gumanap ng kanilang mga function pati na rin protektahan ang utak mula sa posibleng pinsala na maaaring idulot ng sakit.

Ang isang malaking bilang ng mga gamot ay maaaring ibigay, karaniwang intravenously, tulad ng:

- mga electrolyte at likido, na ginagawang posible upang ibalik ang balanse ng mga asing-gamot, mineral at nutrisyon sa katawan (lalo na ang glycemia sa daluyan ng dugo);

– diuretics: upang matulungan ang atay sa paggana nito;

- mga detoxifier ng ammonia;

– anticonvulsants, sa paggamot ng epileptic seizure.

Ang tulong sa paghinga ay maaari ding ireseta sa lugar kung saan ang bata ay nahihirapan sa kanyang paghinga.

Kapag humupa na ang pamamaga sa utak, karaniwang bumalik sa normal ang iba pang mahahalagang function ng katawan. (1)