Ang propesyon ng midwife ay isang medikal na propesyon na may tinukoy na mga kasanayang itinakda ng Public Health Code (1). Isang espesyalista sa pisyolohiya, ang midwife ay maaaring independiyenteng subaybayan ang pagbubuntis hangga't hindi ito nagpapakita ng mga komplikasyon. Kaya, ito ay binibigyang kapangyarihan na:

• gawin ang pitong compulsory prenatal consultations;
• ipahayag ang pagbubuntis;
• magreseta ng iba't ibang mga pagsusulit sa pagbubuntis (mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi, pagsusuri para sa Down's syndrome, mga ultrasound ng pagbubuntis);
• magsagawa ng obstetric ultrasounds;
• magreseta ng gamot na may kaugnayan sa pagbubuntis;
• gawin ang prenatal interview para sa ika-4 na buwan;
• magbigay ng mga klase sa paghahanda ng kapanganakan.
• sa maternity o pribadong klinika;
• sa pribadong pagsasanay (2);
• sa isang PMI center.

Sa sandaling mangyari ang isang patolohiya (gestational diabetes, banta ng napaaga na panganganak, mataas na presyon ng dugo, atbp.), Ang isang doktor ang pumalit. Gayunpaman, maaaring gawin ng midwife ang pangangalaga na inireseta ng doktor na ito.

Sa D-day, masisiguro ng midwife ang paghahatid hangga't ito ay nananatiling physiological. Kung sakaling magkaroon ng komplikasyon, tatawag siya ng doktor, ang tanging awtorisadong magsagawa ng ilang partikular na gawain tulad ng instrumental extraction (forceps, suction cup) o cesarean section. Pagkatapos ng kapanganakan, ang midwife ay nagbibigay ng pangunang lunas para sa bagong panganak at sa ina, pagkatapos ay ang follow-up ng panganganak, post-natal examination, reseta ng contraception, perineal rehabilitation.

Bilang bahagi ng pangkalahatang suporta, ang midwife ay nagbibigay ng pregnancy follow-up at may access sa isang teknikal na plataporma sa maternity ward upang maisagawa ang panganganak ng kanyang panganganak. Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga midwife na nagsasagawa ng ganitong uri ng follow-up, kadalasan dahil sa kawalan ng kasunduan sa mga maternity hospital.

Hindi tulad ng midwife, ang obstetrician-gynecologist ay maaaring mag-alaga ng mga pathological pregnancies: maramihang pagbubuntis, gestational diabetes, mataas na presyon ng dugo, banta ng napaaga na kapanganakan, atbp. Siya ay nagsasagawa ng mahirap na paghahatid (multiple delivery, breech delivery), mga paghahatid sa pamamagitan ng instrumental extraction (suction). cup, forceps) at cesarean section. Tinatawag din ito para sa anumang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak, tulad ng pagdurugo ng paghahatid.

Ang obstetrician gynecologist ay maaaring mag-ehersisyo:

• sa pribadong pagsasanay kung saan tinitiyak niya ang follow-up ng pagbubuntis, at nagsasagawa ng mga paghahatid sa pribadong klinika o pampublikong ospital;
• sa ospital, kung saan sinusubaybayan niya ang mga high-risk na pagbubuntis;
• sa isang pribadong klinika, kung saan sinusubaybayan niya ang pagbubuntis at panganganak.

Ang pangkalahatang practitioner ay maaaring gumawa ng deklarasyon ng pagbubuntis at, kung ang pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng mga komplikasyon, mga pagbisita sa prenatal hanggang sa ika-8 buwan. Sa pagsasagawa, gayunpaman, ilang mga hinaharap na ina ang pumili ng kanilang pangkalahatang practitioner upang subaybayan ang kanilang pagbubuntis. Ang dumadating na manggagamot ay mayroon pa ring papel na pinili sa buntis na babae upang gamutin ang maliliit na pang-araw-araw na karamdaman, lalo na't dapat na iwasan ang self-medication sa panahon ng pagbubuntis at ang ilang mga karamdaman, banayad sa normal na mga panahon, ay maaaring maging. isang tanda ng babala sa loob ng siyam na buwang iyon. Ang lagnat, halimbawa, ay dapat palaging paksa ng isang konsultasyon. Ang pangkalahatang practitioner ay isang malapit na contact na pinili.

Kahit na ang pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng isang priori anumang komplikasyon, posible na sundin ng iyong gynecologist sa bayan at magparehistro sa pribadong klinika kung saan siya nagsasanay upang matiyak niya ang panganganak. Para sa ilang mga magiging ina, talagang nakakapanatag na sundan ng isang kilalang tao. Isa pang posibilidad: na sundan ng iyong gynecologist sa lungsod at magparehistro sa klinika o maternity unit na iyong pinili, para sa iba't ibang dahilan: proximity, financial aspect (depende sa complementary mutual, ang delivery fees ng gynecologist sa isang private clinic ay mas marami o hindi gaanong suportado), patakaran sa kapanganakan ng establisimiyento, atbp. Ang mga konsultasyon sa prenatal sa huling tatlong buwan ay isasagawa sa loob ng establisyemento, na makakatanggap ng file ng pagbubuntis mula sa gynecologist.

Ang ilang mga hinaharap na ina ay agad na nag-opt para sa follow-up ng isang liberal na midwife, na binibigyang-diin ang kanilang hindi gaanong medikal na diskarte, higit na pakikinig, lalo na para sa lahat ng maliliit na karamdaman ng pang-araw-araw na buhay, at higit na kakayahang magamit - ngunit hindi ito isang katanungan tungkol doon na mga pansariling opinyon. Ang aspetong pinansyal ay maaari ding isaalang-alang: ang karamihan sa mga komadrona ay kinontrata sa sektor 1, at samakatuwid ay hindi lalampas sa mga bayarin.

Ang nais na uri ng panganganak ay isinasaalang-alang din kapag pumipili ng isang practitioner. Kaya't ang mga ina na nagnanais na magkaroon ng physiological na panganganak ay magiging mas madali sa isang liberal na midwife, o mag-follow-up sa isang maternity unit na nag-aalok, halimbawa, isang physiological center.

Ngunit sa huli, ang pinakamahalagang bagay ay ang pumili ng isang tao kung kanino ka kumpiyansa, kung kanino ka maglakas-loob na magtanong ng anumang mga katanungan o ipahayag ang iyong mga takot tungkol sa pagbubuntis at panganganak. Ang praktikal na aspeto ay dapat ding isaalang-alang: ang practitioner ay dapat na madaling makuha para sa isang appointment o sa pamamagitan ng telepono kung sakaling magkaroon ng problema, at dapat itong madaling pumunta sa mga konsultasyon, lalo na sa huling trimester kapag ito ay nagiging mas mahirap. maglakbay. .