Para sa isa hanggang dalawang oras pagkatapos ng panganganak, ang bagong panganak ay nakakaranas ng isang panahon ng mahinahon na paggising at alerto na nakakatulong sa pagpapalitan, pag-aaral at kanilang pagsasaulo (1). Ang estado ng atensyon na ito ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglabas ng mga catecholamines sa katawan ng bagong panganak, isang hormone na tumutulong sa kanya na umangkop sa physiologically sa kanyang bagong kapaligiran. Para sa kanyang bahagi, ang ina ay nagtatago ng isang dami ng oxytocin, "hormone ng pag-ibig" o "hormone ng kalakip", na nag-aambag sa estadong ito ng "pangunahing pag-aalala sa ina" na inilarawan ng pedyatrisyan na si Winnicott (2). Samakatuwid, ang dalawang oras pagkatapos ng kapanganakan ay isang magandang sandali para sa unang pagkikita ng ina at sanggol.

Kung ang panganganak ay naging maayos, ang bagong panganak ay iniharap sa ina mula sa kapanganakan, perpektong "balat sa balat": siya ay nakalagay na hubo't hubad, likod na tinakpan pagkatapos matuyo, sa tiyan ng kanyang ina. Ang skin-to-skin contact (CPP) na ito mula sa mga unang minuto ng buhay at matagal (90 hanggang 120 minuto) ay nagbibigay-daan sa isang maayos na paglipat sa pagitan ng in utero world at air life, at nagtataguyod ng physiological adaptation ng bagong panganak sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo. :

• epektibong pagpapanatili ng temperatura ng katawan (3);
• isang mas mahusay na balanse ng karbohidrat (4);
• mas mahusay na cardio-respiratory adaptation (5);
• mas mahusay na microbial adaptation (6);
• isang markadong pagbaba sa pag-iyak (7).

Ang balat sa balat ay magsusulong din ng pagtatatag ng bono ng ina-anak, lalo na sa pamamagitan ng pagtatago ng hormone na oxytocin. "Ang pagsasanay na ito ng matalik na pakikipag-ugnayan sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring mapadali ang pag-uugali ng attachment at mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol sa pamamagitan ng pandama na stimuli tulad ng pagpindot, init at amoy. », Isinasaad ang WHO (8).

Sa mga larawan ng mga bagong panganak sa silid ng paghahatid, ang madalas na kapansin-pansin ay ang malalim na titig ng bagong panganak na ilang minuto lamang ng buhay. Para sa mga espesyalista, ang hitsura na ito ay natatangi, partikular. Si Dr Marc Pilliot ay isa sa mga una, noong 1996, na nagkaroon ng interes sa "protoregard" na ito (mula sa Greek protos, una). "Kung iiwan natin ang bata sa kanyang ina, ang titig sa unang kalahating oras ay gaganap ng isang pundamental at pangunahing papel. »(9), paliwanag ng pediatrician. Ang hitsura na ito ay may papel na "pagiging magulang": ipo-promote nito ang pagkakabit ng ina-anak ngunit gayundin ang ama-anak. "Ang epekto (ng protoregard na ito) sa mga magulang ay napakalakas at ito ay nakakaapekto sa kanila, na nagdudulot sa kanila ng isang tunay na kaguluhan na nagbabago sa kanilang lahat nang sabay-sabay, kaya nagkakaroon ng epekto sa pagiging magulang na hindi dapat pabayaan", paliwanag ng isa pang pasimula ng maternology, Dr Jean-Marie Delassus (10). Ang mga unang sandali ng buhay ng sanggol, ang lahat ay dapat na gawin, sa silid ng paghahatid, upang paboran ang hitsura na ito at ang kakaibang palitan na ito.

Ang dalawang oras sa delivery room ay ang perpektong oras para sa maagang pagpapasuso para sa mga ina na gustong magpasuso, ngunit para din sa mga gustong mag-alok sa kanilang sanggol ng isang solong "welcome breastfeed". Ang pagpapakain na ito ay isang magandang sandali ng pakikipagpalitan sa sanggol at mula sa isang nutritional point of view, ito ay nagpapahintulot sa kanya na makinabang mula sa colostrum, isang makapal at madilaw-dilaw na likido na napakayaman sa mga protina at iba't ibang mga proteksiyon na kadahilanan.

Inirerekomenda ng WHO na “magsisimulang pasusuhin ng mga ina ang kanilang mga sanggol sa loob ng isang oras pagkapanganak. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bagong silang ay dapat ilagay sa balat-sa-balat kasama ng kanilang mga ina nang hindi bababa sa isang oras, at dapat hikayatin ang mga ina na tukuyin kung ang kanilang sanggol ay handa nang kumapit, na nag-aalok ng tulong kung kinakailangan. . “(11).

Ang isang sanggol ay marunong sumuso mula sa kapanganakan, basta't ito ay binibigyan ng pinakamabuting kalagayan. "Ang iba't ibang mga pag-aaral ay nagpakita na sa kawalan ng sedation, ang mga sanggol na dinadala sa dibdib ng kanilang ina kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay nagpapatibay ng isang katangian na pag-uugali bago ang unang pagpapakain, kung saan ang oras lamang ang nag-iiba. Ang mga unang paggalaw, na isinagawa pagkatapos ng 12 hanggang € 44 minuto, ay sinundan ng isang tamang trangka sa dibdib na sinamahan ng isang kusang pagsuso, pagkatapos ng 27 hanggang € 71 minuto. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagsuso ng reflex ay magiging pinakamainam pagkatapos ng 45 minuto, pagkatapos ay bumababa, huminto ng dalawang oras sa dalawa at kalahating oras, "sabi ng WHO. Sa antas ng hormonal, ang paghuhukay ng suso ng sanggol ay nagdudulot ng paglabas ng prolactin (lactation hormone) at oxytocin, na nagpapadali sa pagsisimula ng pagtatago ng gatas at paglabas nito. Karagdagan pa, sa loob ng dalawang oras na ito pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay “nasa matinding pagkilos at pagsasaulo. Kung ang gatas ay dumadaloy, kung nakaya niya ito sa sarili niyang bilis, itatala niya ang unang pagpapakain na ito bilang isang positibong karanasan, na nais niyang magparami sa ibang pagkakataon ", paliwanag ni Dr Marc Pilliot (12).

Ang unang pagpapakain na ito ay mainam na ginawa ng balat sa balat upang maisulong ang pagsisimula ng pagpapasuso ngunit pati na rin ang pagpapatuloy nito. Sa katunayan, "ang kasalukuyang data ay nagpapahiwatig na ang balat-sa-balat na pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at bagong panganak sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan ay nakakatulong na simulan ang pagpapasuso, pinatataas ang posibilidad ng eksklusibong pagpapasuso sa loob ng isa hanggang apat na buwan, at pinahaba ang kabuuang tagal ng pagpapasuso ", ay nagpapahiwatig ng WHO (13 ).