Ang buto ay isang matibay na istraktura na naglalaman ng mga mineral at collagen upang sabay na matiyak ang lakas nito. Sa buong buhay, ang buto ay lumalaki, sumisira, nag-aayos mismo, ngunit lumalala din. Ang pagbabago ng buto ay isang kumplikadong proseso, na nangangailangan ng kooperasyon sa pagitan ng osteoclasts at osteoblasts.

Ang buto ng buto ay binubuo ng mga cell ng buto at isang mineralized extracellular matrix, na binubuo ng collagen at non-collagenic proteins. Ang walang tigil na muling pagbubuo ng tisyu ng buto ay ang resulta ng pagkilos ng tatlong uri ng mga cell:

• osteoclasts na patuloy na sumisira sa pagod na buto (resorption ng buto);
• osteoblast na gumagawa ng mga sangkap na kinakailangan upang baguhin ang nawawalang elemento (pagbuo ng buto);
• mga osteocyte.

Ang pagbabagong-buhay na ito ay dapat gawin sa isang balanseng paraan at sa isang napaka tumpak na pagkakasunod-sunod upang ginagarantiyahan ang istraktura ng buto at ginagarantiyahan ang pagiging solid nito.

Ang mga osteoclast samakatuwid ay mga cell ng buto na responsable para sa resorption ng tisyu ng buto, at kasangkot sa pag-renew nito. Ang resorption ng Bone tissue ay ang proseso kung saan masisira ng osteoclast ang tisyu ng buto at naglalabas ng mga mineral, na pinapayagan ang kaltsyum na ilipat mula sa tisyu ng buto sa dugo. Sa gayon ang mga osteoclast ay lumala ang sangkap ng buto.

Kapag ang mga buto ay hindi na nabibigyang diin, ang mga osteoclast ay sumisira sa nakalkula na pangunahing sangkap.

Karaniwan mayroong isang "balanse" sa pagitan ng pagbuo ng buto at resorption. Ang karamihan sa mga sakit sa kalansay samakatuwid ay nagmula sa isang kawalan ng timbang: alinman sa maghuhukay sila ng sobra, o hindi sila bumuo ng sapat, o ito ay isang kumbinasyon ng dalawang mekanismong ito.

Bilang karagdagan, ang mga osteosit ay maaaring magpadala ng maling signal. Ang masyadong mataas na antas ng hormon ay maaari ring humantong sa mas mataas na pagkasira ng buto. Ito ang dahilan kung bakit bumaba ang kapital ng buto sa kurso ng buhay:

• Kung ang resorption ay mas matindi kaysa sa pagbuo: bumababa ang masa ng buto, na humahantong sa pagkawala ng mga katangiang mekanikal ng buto at humahantong sa mga bali (osteoporosis o osteogenesis imperfecta);
• Kung lumagpas ang pagbuo ng resorption: ang buto ng buto ay nagdaragdag nang hindi normal, na maaaring humantong sa osteosclerosis.

Ang tisyu ng buto ay sumasailalim sa proseso ng pag-iipon na may nabawasan na aktibidad ng mga cell ng buto. Ang pagkagambala ng muling pagbubuo na ito ay sanhi din ng ilang mga sakit sa buto.

Ang patolohiya ng maraming mga sakit na osteolytic ay naiugnay sa resorption ng buto ng mga osteoclast.

Ang isang abnormalidad sa regulasyon ng resorption ng buto ay maaaring humantong sa:

• Osteoporosis: sakit sa kalansay na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng masa ng buto at pagkasira ng panloob na istraktura ng tisyu ng buto. Ang balanse sa pagitan ng pagbuo ng buto at resorption ay nasira. Ang mga buto ay mas marupok at ang panganib ng mga bali ay tumataas;
• Osteogenesis imperfecta: (namamana na congenital osteoporosis) sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hina ng buto, dahil sa isang katutubo na depekto sa paggawa ng mga fibre ng collagen sa nag-uugnay na tisyu na bumubuo sa balangkas ng buto;
• Ang Osteopetrosis: kilala bilang "marmol na buto" ay isang naglalarawang term na tumutukoy sa isang pangkat ng mga bihirang at namamana na mga abnormalidad ng buto, na nailalarawan ng isang pagtaas sa density ng buto dahil sa isang abnormalidad sa pag-unlad o pag-andar ng osteoclasts;
• Sakit ng buto ng Paget: ang pag-update ng tisyu ay sobrang aktibo at nangyayari sa isang anarkikong pamamaraan. Kaya, ang buto ng buto ay nasira sa ilang mga lugar at ang normal na proseso ng pagbabagong-buhay ay hindi naganap.

Osteoporosis/osteogenesis

Ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga bali sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng pagiging matatag ng tisyu ng buto.

Bago ang anumang paggamot, ang doktor:

• Inaayos ang isang posibleng kakulangan sa bitamina D at nag-aalok ng suplemento ng bitamina D, kung kinakailangan, na makakatulong na palakasin ang mga buto;
• Tiyaking nakakakuha ka ng sapat na kaltsyum. Maaari itong humantong sa isang pagbabago sa paggamit ng pagkain o magreseta ng gamot na pinagsasama ang kaltsyum at bitamina D;
• Imungkahi ang pagtigil sa paninigarilyo;
• Hinihimok ang pagsasanay ng pisikal na aktibidad, upang mapalakas ang balanse, mabawasan ang peligro na mahulog;
• Tinitiyak ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa taglagas.

Mga tukoy na paggagamot: bisphosphonates, "ang mga molekula ay nagpapabagal sa aktibidad ng osteoclasts, ang mga cell na sumisira sa buto, kaya nililimitahan ang pagkawala ng buto" at pinipigilan ang peligro ng pagkabali.

Osteopetrosis

Para sa osteopetrosis sa pagkabata, inirerekumenda ang paglipat ng hematopoietic stem cells. Ito ang mga cell ng dugo na nagreresulta mula sa utak ng buto o dugo.

Sakit ng buto ni Paget

Ang sakit na Paget ay dapat tratuhin kung ang mga sintomas ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o kung mayroong isang makabuluhang panganib o mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon (pagkabingi, osteoarthritis at mga deformidad). Sa mga taong walang sintomas, ang paggamot ay maaaring hindi kinakailangan. Anumang sa iba't ibang mga bisphosphonates ay maaaring magamit upang mabagal ang pag-unlad ng sakit na Paget.

osteoporosis

Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagsukat ng kakapalan ng mga buto sa pamamagitan ng densitometry at ng x-ray ng dorsolumbar spine upang maghanap ng isang vertebral bali na minsan ay napapansin dahil hindi ito masakit.

Osteogenesis

Mga karatulang palatandaan (paulit-ulit na bali, asul na sclera, atbp.) Upang makilala at radiologies (osteoporosis at pagkakaroon ng mga wormian na buto sa x-ray ng bungo). Maaaring makatulong ang Bone densitometry na kumpirmahin ang diagnosis.

Osteopetrosis

Nagsisimula ang doktor sa isang pisikal na pagsusulit at ang mga resulta ng x-ray scan na magbubunyag ng pampalapot at tumaas na density ng mga buto, pati na rin ang larawan ng buto sa buto. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng pagsusuri ng DNA (pagsusuri sa dugo).

Sakit ng buto ni Paget

Isang pagsusuri sa dugo, X-ray at isang scintigraphy ng buto na karaniwang nag-iisa ang nagbibigay ng diagnosis.