Ang pananakit ng likod ay isang sakit sa likod na matatagpuan sa tapat ng dorsal spine. Ang mga sakit na nararamdaman ay samakatuwid ay naisalokal sa antas ng labindalawang dorsal vertebrae. Ang madalas, pananakit ng likod ay maaaring resulta ng sintomas, static o functional na pananakit ng likod. Bago gamutin ang isang functional na pananakit ng likod, samakatuwid ay kinakailangang ihiwalay ang nagpapakilalang pananakit ng likod na nagmumula sa cardiovascular, pleuropulmonary, mga sanhi ng pagtunaw o mula sa pinagbabatayan na mga sakit sa gulugod at ang static na pananakit ng likod.

Kahulugan ng pananakit ng likod

Ang pananakit ng likod ay tumutugma sa pananakit ng likod na matatagpuan sa tapat ng dorsal spine - o thoracic. Ang mga sakit na nararamdaman ay samakatuwid ay naisalokal sa antas ng labindalawang dorsal vertebrae, na itinalagang D1 hanggang D12 - o T1 hanggang T12.

Mga uri ng pananakit ng likod

Ang sakit sa likod ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

• Symptomatic back pain, madalas talamak;
• "Static" na pananakit ng likod, na nauugnay sa isang growth disorder o static;
• Ang "functional" na sakit sa likod, na kadalasang nauugnay sa pananakit ng kalamnan at isang sikolohikal na kadahilanan, ay unti-unting dumarating sa paglipas ng panahon.

Mga sanhi ng pananakit ng likod

Kabilang sa mga sanhi ng sintomas ng sakit sa likod ay:

• Cardiovascular pathologies: coronary insufficiency, pericarditis, thoracic aortic aneurysm;
• Pleuropulmonary pathologies: bronchial cancer, infectious o invasive pleurisy (mesothelioma, bronchial cancer), mediastinal tumor;
• Digestive pathologies: gastric o duodenal ulcer, hepatobiliary disease, esophagitis, pancreatitis o gastritis, cancer sa tiyan, esophagus, pancreas;
• Pinagbabatayan na mga kondisyon ng gulugod: spondylodiscitis (impeksyon ng isang intervertebral disc at katabing vertebral na katawan), spondyloarthropathy (joint disease), osteoporotic fracture, intraspinal tumor, malignant na tumor, benign tumor, Paget's disease (talamak at lokal na sakit sa buto );
• Isang dorsal herniated disc - tandaan na ang dorsal segment ay gayunpaman ang pinaka-bihirang apektado ng herniated disc.

Ang static na pananakit ng likod ay maaaring sanhi ng:

• Kyphoscoliosis o double deformation ng gulugod, na iniuugnay ang isang lateral deviation (scoliosis) at isang deviation na may posterior convexity (kyphosis);
• Spinal growth dystrophy (kabilang ang Scheuermann's disease) o pagbabago ng disco-vertebral structure na nagaganap sa mga bata at kabataan. Sa pinagmulan ng mga karamdaman sa paglaki, maaari itong maging sanhi ng mga sequelae sa pagtanda.

Ang functional na sakit sa likod ay walang tunay na natukoy na mga sanhi ngunit maaaring kumbinasyon ng iba't ibang mekanikal at sikolohikal na mga kadahilanan:

• Mga depekto sa postural kapag ang mga kalamnan sa likod ay masyadong mahina;
• Ang pag-igting ng kalamnan ay pinalala ng stress at pagkabalisa;
• Mga pagbabago sa mga kasukasuan ng gulugod na may edad (discarthrosis);
• Pagbubuntis: ang bigat ng tiyan ay tumataas at ang mga hormone ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng mga ligaments ng gulugod upang makapagpahinga;
• Pag-unat o pinsala sa kalamnan ng likod bilang resulta ng marahas na paggalaw o pagkabigla;
• At marami pang iba

Diagnosis ng sakit sa likod

Bago gamutin ang isang functional na pananakit ng likod, kinakailangang ihiwalay ang nagpapakilalang pananakit ng likod - na nagmumula sa cardiovascular, pleuropulmonary, mga sanhi ng pagtunaw o mula sa pinagbabatayan na mga sakit sa gulugod - at ang static na pananakit ng likod na dapat makinabang sa mga partikular na paggamot.

Una, sinusuri ang pananakit ng likod sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente:

• Sakit: site, ritmo, impluwensya ng mga mekanikal na stress, posisyon, petsa at paraan ng pagsisimula, kurso, kasaysayan;
• Pagpapabuti sa pamamagitan ng pagkain o hindi, pagiging sensitibo sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs), pagkakaroon ng pag-iilaw "sa sinturon" (kasama ang mga tadyang), atbp. ;
• Sikolohikal na background.

Ang klinikal na pagsusuri ay sumusunod sa pagsusuri:

• Pagsusuri ng gulugod: static, flexibility sa flexion at extension, masakit na mga punto sa palpation, kondisyon ng thoracic musculature;
• Pangkalahatang pagsusuri: pleuropulmonary, cardiovascular, digestive at hepatic;
• Pagsusuri sa neurological.

Panghuli, dapat kunin ang x-ray ng thoracic spine.

Depende sa orientation ng diagnostic, maaaring isagawa ang iba pang mga karagdagang pagsusuri:

• Maghanap ng mga biological na palatandaan ng pamamaga;
• Scintigraphy (paggalugad ng column o mga organo gamit ang isang radioactive substance na nakakabit sa kanila at ibinibigay sa napakaliit na dami);
• CT scan ng thoracic spine;
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng thoracic spine;
• Gastric endoscopy;
• Mga eksplorasyon sa cardiovascular...

Mga taong apektado ng pananakit ng likod

Habang humigit-kumulang 14% ng populasyon ay malamang na magdusa mula sa functional back pain, ang mga aktibong kababaihan ay tila mas apektado ng mga sakit sa likod na ito.

Mga salik na pinapaboran ang pananakit ng likod

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring magsulong ng sakit sa likod:

• Hindi aktibo sa pisikal;
• Kakulangan ng aktibidad;
• Hindi sapat na kalamnan ng likod;
• Immobilization dahil sa edad o ospital halimbawa;
• Panahon ng regla;
• Pagbubuntis o sobra sa timbang;
• Pagkabalisa at stress;
• Mga sakit sa isip o psychosomatic.

matinding sakit

Ang sintomas ng sakit sa likod ay kadalasang nagiging sanhi ng matinding pananakit ng likod. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan ang agarang medikal na payo upang siyasatin ang dahilan.

Nagkakalat na sakit

Ang functional na pananakit ng likod ay maaaring magdulot ng nagkakalat na pananakit sa pagitan ng mga talim ng balikat, o napaka-localize, at makagambala sa paghinga. Posibleng malito ang mga ito sa sakit ng leeg kapag sila ay matatagpuan sa antas ng huling dorsal vertebrae, sa kantong sa base ng leeg.

Talamak na sakit

Kapag ang functional back pain ay regular na umuulit o tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ito ay tinatawag na malalang sakit.

Iba pang mga sintomas

• Mga tensyon;
• Pangingingin sa pandamdam;
• Pangingilig;
• Mga paso.

Bukod sa nagpapakilalang pananakit ng likod na nangangailangan ng partikular na paggamot, ang therapeutic management ay pangunahing may kinalaman sa functional back pain.

Maaaring pagsamahin ang paggamot ng functional back pain:

• Ang regular na pagsasanay ng isang pisikal na aktibidad na inangkop upang palakasin ang likod at ang mga tiyan;
• Mga session kasama ang physiotherapist o osteopath upang makatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan, paglambot ng gulugod at pagpapatahimik ng sakit;
• Isang posibleng pagbabago ng ergonomya sa trabaho kung posible;
• Ang analgesics ay maaaring inireseta sa panahon ng masakit na paglaganap;
• Ang pagsasanay ng mga ehersisyo sa paghinga - tulad ng paghinga sa tiyan - o pagpapahinga upang makapagpahinga;
• Sikolohikal na pangangalaga;
• Mga antidepressant kung kinakailangan.

Upang maiwasan ang functional na pananakit ng likod, ilang mga pag-iingat ang dapat gawin:

• Magsanay ng isang sapat na isport upang palakasin ang likod at bumuo ng malakas na tiyan, sa lahat ng edad;
• Magpatibay ng tamang pustura habang nagtatrabaho, pinananatiling tuwid ang likod;
• Huwag panatilihing masyadong mahaba ang parehong posisyon: maikli ngunit regular na pahinga ay kapaki-pakinabang;
• Magdala ng mabibigat na karga nang mas malapit sa katawan hangga't maaari;
• Huwag magdulot ng mga twist sa gulugod;
• Iwasan ang mataas na takong na humahantong sa mahinang postura at artipisyal na kurbada ng gulugod;
• Matulog sa iyong tagiliran at iwasan ang pagtulog sa iyong tiyan;
• Magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga upang mapawi ang pagkabalisa;
• Iwasan ang sobrang timbang.