Ang follicle stimulating hormone, o FSH, ay isang pangunahing hormone ng pagkamayabong sa kapwa lalaki at babae. Ito ang dahilan kung bakit sa panahon ng fertility check-up, ang rate nito ay sistematikong sinusuri.

Sa mga kababaihan

Ang HSF ay nangyayari sa unang yugto ng ovarian cycle, na kilala bilang ang follicular phase. Sa yugtong ito, na nagsisimula sa unang araw ng regla at nagtatapos sa oras ng obulasyon, ang hypothalamus ay naglalabas ng neurohormone, GnRH (gonadotropin releasing hormone). Susundan ang isang chain reaction:

• Pinasisigla ng GnRH ang pituitary gland, na bilang tugon ay nagtatago ng FSH;
• sa ilalim ng impluwensya ng FSH, sa paligid ng dalawampung ovarian follicles ay magsisimulang lumaki;
• ang mga maturing follicle na ito ay maglalabas naman ng estrogen, na responsable sa pagpapalapot ng lining ng matris upang maihanda ang matris na tumanggap ng posibleng fertilized na itlog;
• sa loob ng cohort, ang isang solong follicle, na tinatawag na dominanteng follicle, ay nakakamit ng obulasyon. Ang iba ay aalisin;
• kapag ang nangingibabaw na preovulatory follicle ay napili, ang pagtatago ng estrogen ay tumataas nang husto. Ang pagtaas na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng LH (luteinizing hormone) na magti-trigger ng obulasyon: ang mature na follicle ay pumutok at naglalabas ng isang oocyte.

Sa gitna ng chain reaction na ito, ang FSH ay isang mahalagang hormone para sa fertility.

Sa mga tao

Ang FSH ay kasangkot sa spermatogenesis at ang pagtatago ng testosterone. Pinasisigla nito ang mga selulang Sertoli na gumagawa ng tamud sa testes.

Sa mga kababaihan, ang isang dosis ng FSH ay maaaring magreseta sa iba't ibang sitwasyon:

• sa kaganapan ng pangunahing amenorrhea at / o huli na pagbibinata: ang isang pinagsamang dosis ng FSH at LH ay isinasagawa upang makilala sa pagitan ng pangunahin (ovarian pinanggalingan) o pangalawang (mataas na pinagmulan: hypothalamus o pituitary) hypogonadism;
• sa kaso ng pangalawang amenorrhea;
• kung sakaling magkaroon ng problema sa pagkamayabong, ang isang hormonal assessment ay isinasagawa gamit ang dosis ng iba't ibang sex hormones: follicle stimulating hormone (FSH), estradiol, luteinizing hormone (LH), antimulleric hormone (AMH) at sa ilang mga kaso prolactin, TSH (thyroid). ), testosterone. Ang pagsusuri para sa FSH ay tumutulong sa pagtatasa ng reserbang ovarian at ang kalidad ng obulasyon. Ito ay nagbibigay-daan upang malaman kung ang ovulation disorder o amenorrhea ay dahil sa alinman sa ovarian aging o sa pituitary gland involvement.
• sa menopause, ang pagpapasiya ng FSH ay hindi na inirerekomenda upang kumpirmahin ang simula ng pre-menopause at menopause (HAS, 2005) (1).

Sa mga tao

Maaaring magsagawa ng FSH assay bilang bahagi ng pagtatasa ng fertility, sa harap ng abnormality ng spermogram (azoospermia o malubhang oligospermia), upang masuri ang hypogonadism.

Ang mga pagsukat ng hormonal ay kinuha mula sa isang pagsusuri sa dugo, hindi sa walang laman na tiyan.

• sa mga kababaihan, ang mga pagpapasiya ng FSH, LH at estradiol ay isinasagawa sa ika-2, ika-3 o ika-4 na araw ng cycle sa isang reference na laboratoryo.
• sa mga tao, ang dosis ng FSH ay maaaring isagawa anumang oras.

Sa mga kababaihan:

• ang isang minarkahang pagtaas sa FSH at LH ay nagpapahiwatig ng pangunahing pagkabigo ng ovarian;
• ang isang makabuluhang pagbaba sa LH at FSH ay kadalasang sumasalamin sa pinsala sa pituitary gland, pangunahin o pangalawa (tumor, pituitary necrosis, hypophysectomy, atbp.);
• kung mataas ang FSH at / o mababa ang estradiol, pinaghihinalaan ang pagbaba sa reserba ng ovarian ("maagang menopause").

Sa mga tao:

• ang mataas na antas ng FSH ay nagpapahiwatig ng pinsala sa testicular o seminiferous tubular;
• kung ito ay mababa, ang "mataas" na pagkakasangkot (hypathalamus, pituitary) ay pinaghihinalaang. Ang isang MRI at isang komplementaryong pagsusuri sa dugo ay isasagawa upang hanapin ang kakulangan sa pituitary.

Sa mga kababaihan:

• sa kaganapan ng pagkabigo ng ovarian o paglahok ng pituitary gland, iaalok ang paggamot sa pagpapasigla ng ovarian. Ang layunin nito ay ang paggawa ng isa o dalawang mature oocytes. Mayroong iba't ibang mga protocol, sa pamamagitan ng oral na ruta o mga iniksyon;
• sa kaganapan ng napaaga na menopause, maaaring mag-alok ng oocyte na donasyon.

Sa mga tao:

• sa kaganapan ng hypogonatotropic hypogonadism (pagbabago ng hypotalamic-pituitary axis) na may malubhang azoospermia o oligospermia, ang paggamot upang maibalik ang spermatogenesis ay irereseta. Dalawang uri ng mga molekula ang maaaring gamitin: mga gonadotropin na may aktibidad na FSH at mga gonadotropin na may aktibidad na LH. Ang mga protocol, na nag-iiba ayon sa pasyente, ay tumatagal ng 3 hanggang 4 na buwan, o mas matagal pa sa ilang partikular na sitwasyon.
• kung sakaling magkaroon ng matinding pagbabago sa semilya at ilang azoospermia (kung saan posible na alisin ang sperm sa epididymis o testis gamit ang operasyon), maaaring mag-alok ng IVF na may ICSI. Ang AMP technique na ito ay binubuo ng pag-inject ng sperm nang direkta sa cytoplasm ng mature na oocyte;
• Maaaring mag-alok ng sperm donation sa mag-asawa kung hindi na maibabalik ang spermatogenesis.