Mayroong iba't ibang mga paraan upang kumpirmahin ang isang pagbubuntis: ang pagsubok sa pagbubuntis sa ihi, magagamit sa counter sa mga parmasya, botika at supermarket, at pagsusuri sa pagbubuntis sa dugo na isinagawa sa laboratoryo. Nahaharap sa isang klinikal na pagsusuri na nagpapukaw ng isang pag-aalinlangan tungkol sa pagbubuntis o pagpapakita ng isang babala, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang serum na dosis ng hCG, na pagkatapos ay babayaran.

Ang maaasahang pagsubok na ito ay batay sa pagtuklas ng hormon hCG sa dugo. Ang "hormon ng pagbubuntis" na ito ay itinatago ng itlog sa lalong madaling itanim ito, kapag nakakabit ito sa may isang ina dingding. Sa loob ng 3 buwan, panatilihin ng hCG ang corpus luteum na aktibo, isang maliit na glandula na maglalabas ng estrogen at progesterone, mahalaga para sa wastong pag-unlad ng pagbubuntis. Ang antas ng hCG ay nagdoble bawat 48 na oras sa mga unang linggo ng pagbubuntis upang maabot ang maximum nito sa paligid ng ikasampung linggo ng amenorrhea (10 WA o 12 linggo ng pagbubuntis). Pagkatapos ay mabilis itong bumababa upang maabot ang isang talampas sa pagitan ng 16 at 32 AWS.

Ang serum hCG assay ay nagbibigay ng dalawang mga pahiwatig: ang pagkakaroon ng isang pagbubuntis at ang mahusay na pag-unlad ayon sa dami ng ebolusyon ng antas. Pang-agham:

• dalawang sample a € ilang araw ang pagitan na nagpapakita ng pagtaas ng mga antas ng hCG na nagpapatotoo sa tinatawag na progresibong pagbubuntis.
• ang pagbaba ng mga antas ng hCG ay maaaring magmungkahi ng pagtatapos ng pagbubuntis (pagkalaglag).
• ang isang hindi nakontrol na pag-unlad ng mga antas ng hCG (pagdodoble, pagbagsak, pagtaas) ay maaaring isang tanda ng isang ectopic na pagbubuntis (GEU). Ang pagsubok ng plasma hCG ay ang pangunahing pagsubok para sa GEU. Sa cut-off na halaga ng 1 mIU / ml, ang di-visualization ng isang intrauterine sac sa ultrasound ay masidhing nagmumungkahi sa GEU. Sa ibaba ng threshold na ito, ang ultrasound ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, ang pag-uulit ng mga pagsubok pagkatapos ng pagkaantala ng 500 oras sa parehong laboratoryo ay pinapayagan ang paghahambing ng mga rate. Ang pagwawalang-kilos o ang mahinang pag-unlad ng rate ay pumupukaw sa GEU nang hindi gaanong pinagtibay. Gayunpaman, ang normal na pag-unlad nito (pagdodoble ng rate sa 48 na oras) ay hindi aalisin ang GEU (48).

Sa kabilang banda, ang antas ng hCG ay hindi pinapayagan ang maaasahang pakikipag-date ng pagbubuntis. Ang tinaguriang ultrasound sa pakikipag-date (unang ultrasound sa loob ng 12 linggo) ay pinapayagan itong magawa. Gayundin, habang ang antas ng hCG ay karaniwang mas mataas sa maraming pagbubuntis, ang isang mataas na antas ng hCG ay hindi isang maaasahang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng isang kambal na pagbubuntis (2).

Sa panahon ng unang konsulta sa pagbubuntis (bago ang 10 linggo), ang mga pagsusuri sa dugo ay sapilitan na inireseta:

• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rhesus (ABO; Rhesus at Kell phenotypes). Kung walang card ng pangkat ng dugo, dapat kumuha ng dalawang sample.
• ang paghahanap para sa Irregular Agglutinins (RAI) upang makita ang isang posibleng hindi pagkakatugma sa pagitan ng hinaharap na ina at ng sanggol. Kung positibo ang pananaliksik, sapilitan ang pagkakakilanlan at titration ng mga antibodies.
• screening para sa syphilis o TPHA-VDLR. Kung positibo ang pagsubok, ang paggamot na batay sa penicillin ay maiiwasan ang mga kahihinatnan sa fetus.
• screening para sa rubella at toxoplasmosis sa kawalan ng nakasulat na mga dokumento na nagpapahintulot sa imunidad na kunin (5). Sa kaganapan ng negatibong serolohiya, ang serolohiya ng toxoplasmosis ay isasagawa bawat buwan ng pagbubuntis. Sa kaso ng negatibong rubella serology, isasagawa ang serolohiya buwan buwan hanggang 18 linggo.

Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo ay sistematikong inaalok; hindi sila sapilitan ngunit masidhing inirerekomenda:

• Pagsubok sa HIV 1 at 2
• ang pagsusuri ng mga marker ng suwero (antas ng PAPP-A na protina at hCG hormone) sa pagitan ng 8 at 14 na linggo. Naiugnay sa edad ng pasyente at pagsukat ng translucency ng nuchal ng fetus sa unang pagbubuntis ultrasound (sa pagitan ng 11 at 13 WA + 6 na araw), ginagawang posible ng dosis na ito upang masuri ang panganib ng Down's syndrome. ay mas malaki sa o katumbas ng 21/1, isang amniocentesis o isang choriocentesis ay iminungkahi upang masuri ang karyotype ng pangsanggol. Sa Pransya, ang pag-screen para sa Down's syndrome ay hindi sapilitan. Tandaan na mayroon isang bagong pagsusuri sa screening para sa trisomy 250: sinusuri nito ang DNA ng fetus na nagpapalipat-lipat sa dugo ng ina. Ang pagganap ng pagsubok na ito ay kasalukuyang napatunayan na may isang pagtingin sa isang posibleng pagbabago ng diskarte sa pag-screen para sa trisomy 21 (21).

Sa ilang mga kaso, ang ibang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta:

• screening para sa anemia sa kaso ng mga kadahilanan sa peligro (hindi sapat na paggamit ng pagkain, vegetarian o vegan diet)

Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo ay iuutos habang nagbubuntis:

• pagsubok para sa antigen ng BHs, saksi sa hepatitis B, sa ika-6 na buwan ng pagbubuntis
• isang bilang ng dugo upang suriin para sa anemia sa ika-6 na buwan ng pagbubuntis

Nagplano man o hindi ang ina na manganak sa ilalim ng isang epidural, ang konsultasyong pre-anesthesia ay sapilitan. Sa partikular, ang anesthesiologist ay magrereseta ng isang pagsusuri sa dugo upang makilala ang mga posibleng problema sa pamumuo.