Bulimia: ano yun?

Ang bulimia ay bahagi ng eating disorders o eating disorders (ADD) tulad ng anorexia nervosa athyperphagia.

Ang bulimia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng binge eating ou overeating kung saan ang tao ay lumulunok ng napakaraming pagkain nang hindi napigilan. Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng isang pagsipsip na maaaring saklaw mula 2000 hanggang 3000 kcal bawat krisis¹. Ang mga taong bulimic ay may impresyon ng ganap na mawalan ng kontrol sa panahon ng krisis at pakiramdam kahiya-hiya et may kasalanan pagkatapos ng mga ito. Pagkatapos ng pagsisimula ng isang seizure, ang mga tao ay nakikibahagi sa hindi naaangkop na mga pag-uugali sa pagbabayad sa pagtatangkang alisin ang mga natutunaw na calorie atiwasang tumaba. Kadalasang ginagamit ng mga taong may bulimia pagsusuka, ang labis na paggamit ng mga gamot (mga laxative, purgative, enemas, diuretics), ang masinsinang pagsasanay ng mga pisikal na ehersisyo o pag-aayuno.

Hindi tulad ng mga taong may anorexia na kulang sa timbang, mayroon ang bulimic na tao karaniwang normal na timbang.

Sa buod, ang bulimia ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga krisis kung saan ang tao ay may impresyon ng pagkawala ng lahat ng kontrol sa kanyang pag-uugali na humahantong sa kanya upang mabilis na sumipsip isang malaking halaga ng pagkain. Ito ay kasunod ng pagtatatag ng mga hindi naaangkop na pag-uugali sa pagbabayad upang maiwasan ang pagtaas ng timbang.

Binge eating disorder

L 'hyperphagia bulimic ay isa pang eating disorder. Malapit na siya sa bulimia. Naobserbahan namin ang pagkakaroon ng mga krisis sa labis na pagkain ngunit walang kabayarang pag-uugali upang maiwasan ang pagtaas ng timbang. Ang mga taong may binge eating disorder ay kadalasang sobra sa timbang.

Anorexia na may binge eating

Ang ilang mga tao ay may mga sintomas ng parehong anorexia nervosa at bulimia. Sa kasong ito, hindi tayo nagsasalita tungkol sa bulimia ngunit tungkol saPagkawala ng gana may binge eating.

Pagkalat

Ang bulimia bilang isang pag-uugali ay kilala mula pa noong unang panahon. Ang literatura ay nagbibigay sa atin ng impormasyon tungkol sa Greek at Roman orgies, “mga pagpupulong” kung saan ang mga panauhin ay nagpakasawa sa lahat ng uri ng labis, kasama na ang labis na pagkain na umabot sa pagkakasakit at pagsusuka.

Ang bulimia bilang isang karamdaman ay inilarawan mula noong 1970s. Depende sa mga pag-aaral at pamantayan sa diagnostic (malawak o mahigpit) na ginamit, mayroong isang prevalence mula 1% hanggang 5,4% ng Batang babae nababahala sa mga lipunang kanluranin⁶. Ang pagkalat na ito ay ginagawa itong isang mas malawak na sakit kaysa sa anorexia nervosa, lalo na habang ang bilang ng mga taong apektado ay patuloy na tumataas.⁷. Sa wakas, makakaapekto ito sa 1 lalaki para sa 19 na babaeng kinauukulan.

Tanda

Kahit na ang mga palatandaan ng bulimia ay madalas na lumilitaw sa huling bahagi ng pagbibinata, ang diagnosis ay hindi ginawa, sa karaniwan, hanggang 6 na taon mamaya. Sa katunayan, ang eating disorder na ito na malakas na nauugnay sa kahihiyan ay hindi madaling humantong sa bulimic na tao na kumunsulta. Ang mas maaga ang patolohiya ay nakilala, mas maaga ang therapeutic intervention ay maaaring magsimula at ang mga pagkakataon ng pagbawi ay kaya tumaas.

Ang mga sanhi ng bulimia?

Ang bulimia ay isang eating disorder na natukoy mula noong 70s. Simula noon, maraming mga pag-aaral ang isinagawa sa bulimia, ngunit ang eksaktong mga sanhi sa likod ng paglitaw ng karamdaman na ito ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, ang mga hypotheses, na pinag-aaralan pa, ay nagtatangkang ipaliwanag ang paglitaw ng bulimia.

Sumasang-ayon ang mga mananaliksik na maraming mga kadahilanan ang pinagmulan ng bulimia, kabilang ang genetic factors, neuroendocriniens, pangkaisipan, pamilya et sosyal.

Bagamanwalang gene na malinaw na natukoy, itinatampok ng mga pag-aaral ang panganib sa pamilya. Kung ang isang miyembro ng pamilya ay dumaranas ng bulimia, may mas malaking pagkakataon na ang ibang tao sa pamilyang iyon ay magkakaroon ng ganitong karamdaman kaysa sa isang "malusog" na pamilya. Ang isa pang pag-aaral na isinagawa sa identical twins (monozygotes) ay nagpapakita na kung ang isa sa dalawang kambal ay apektado ng bulimia, mayroong 23% na posibilidad na ang kanyang kambal ay maapektuhan din. Ang posibilidad na ito ay tumataas sa 9% kung sila ay magkaibang kambal (dizygotes)2. Kaya't tila ang mga genetic na elemento ay may papel sa pagsisimula ng bulimia.

Mga Benepisyo mga kadahilanan ng endocrine tulad ng hormonal deficiency ay tila naglalaro sa sakit na ito. Ang pagbaba sa isang hormone (LH-RH) na kasangkot sa regulasyon ng ovarian function ay naka-highlight. Gayunpaman, ang depisit na ito ay sinusunod kapag may pagbaba ng timbang at ang mga obserbasyon ay bumalik sa isang normal na antas ng LH-RH sa pagbabalik ng timbang. Ang karamdamang ito ay samakatuwid ay tila bunga ng bulimia sa halip na isang dahilan.

Au antas ng neurological, maraming pananaliksik ang nag-uugnay sa isang serotonergic dysfunction sa isang disorder ng pakiramdam ng pagkabusog na madalas na nakikita sa bulimics. Ang serotonin ay isang sangkap na nagsisiguro sa pagpasa ng mensahe ng nerbiyos sa pagitan ng mga neuron (sa antas ng synapses). Ito ay partikular na kasangkot sa pagpapasigla sa sentro ng kabusugan (lugar ng utak na kumokontrol sa gana). Para sa maraming mga kadahilanan na hindi pa nalalaman, mayroong pagbaba sa dami ng serotonin sa mga taong may bulimia at isang ugali na dagdagan ang neurotransmitter na ito pagkatapos ng paggaling.3.

Sa antas ng sikolohikal, maraming pag-aaral ang nag-uugnay sa pagsisimula ng bulimia sa pagkakaroon ng mababang pagpapahalaga sa sarili higit sa lahat batay sa imahe ng katawan. Ang mga hypotheses at analytical na pag-aaral ay nakakahanap ng ilang mga pare-pareho sa personalidad at damdaming nararanasan ng mga babaeng nagdadalaga sa bulimic. Kadalasang naaapektuhan ng bulimia ang mga kabataan na nahihirapang ipahayag ang kanilang nararamdaman at kadalasang nahihirapang unawain ang kanilang sarili. mga sensasyon ng katawan (pakiramdam ng gutom at pagkabusog). Ang mga sulating sikoanalitiko ay kadalasang nagbubunga ng a pagtanggi ng katawan bilang isang bagay na sekswal. Ang mga malabata batang babae na ito ay hindi sinasadya na nais na manatiling maliliit na batang babae. Ang mga karamdaman na dulot ng mga karamdaman sa pagkain ay nakakapinsala sa katawan na "bumababa" (kawalan ng regla, pagkawala ng hugis na may pagbaba ng timbang, atbp.). Sa wakas, ang mga pag-aaral na isinagawa sa personalidad ng mga taong apektado ng bulimia, ay nakahanap ng ilang karaniwang katangian ng personalidad tulad ng: conformism,  kakulangan ng mga inisyatiba,  kakulangan ng spontaneity, ang pagsugpo sa pag-uugali at damdaminAtbp…

Au antas ng nagbibigay-malay, itinatampok ng mga pag-aaral mga negatibong awtomatikong pag-iisip na humahantong sa mga maling paniniwala na kadalasang naroroon sa bulimics tulad ng "ang pagiging payat ay isang garantiya ng kaligayahan" o "lahat ng pakinabang ng taba ay masama".

Sa wakas, ang bulimia ay isang patolohiya na higit na nakakaapekto sa populasyon ng mga industriyalisadong bansa. Ang sosyo-kultural na mga kadahilanan samakatuwid ay gumaganap ng isang mahalagang lugar sa pag-unlad ng bulimia. Ang mga larawan ng "perpektong babae" na nagtatrabaho, nagpapalaki sa kanyang mga anak at kumokontrol sa kanyang timbang ay malawakang ipinaparating ng media. Ang mga representasyong ito ay maaaring kunin nang may distansiya ng mga nasa hustong gulang na maganda ang pakiramdam tungkol sa kanilang sarili, ngunit maaari silang magkaroon ng mapangwasak na epekto sa mga teenager na kulang sa mga reference point.

Mga nauugnay na karamdaman

Pangunahing hinahanap namin mga sakit sa psychopathological nauugnay sa bulimia. Gayunpaman, mahirap malaman kung ang simula ng bulimia ang magdudulot ng mga karamdamang ito o kung ang pagkakaroon ng mga karamdamang ito ay magdadala sa tao na maging bulimic.

Ang pangunahing nauugnay na sikolohikal na karamdaman ay:

• depression, 50% ng mga taong may bulimia ay magkakaroon ng isang major depressive episode sa kanilang buhay;
• mga sakit sa pagkabalisa, na pinaniniwalaang naroroon sa 34% ng bulimics4 ;
• ang mapanganib na pag-uugali, gaya ng pag-abuso sa sangkap (alkohol, droga) na makakaapekto sa 41% ng mga taong may bulimia4 ;
• a mababang pagpapahalaga sa sarili ginagawang mas sensitibo ang mga taong bulimic sa pamumuna at lalo na ang pagpapahalaga sa sarili na labis na nauugnay sa imahe ng katawan;
• un problema sa pagkatao, na makakaapekto sa 30% ng mga taong may bulimia5.

Ang matinding tagal ng pag-aayuno at pag-uugali sa pagbabayad (paglilinis, paggamit ng laxatives, atbp.) Ay humahantong sa mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa bato, puso, gastrointestinal at ngipin.

Ang mga taong nasa panganib at panganib na mga kadahilanan

Magsisimula ang bulimia sa paligid huli na pagdadalaga. Mas madalas itong makakaapekto mga batang babae kaysa sa mga lalaki (1 lalaki ang umabot ng 19 na babae). Ang bulimia, tulad ng iba pang mga karamdaman sa pagkain, ay nakakaapekto sa mga populasyon ng industriyalisadong bansa. Panghuli, ilang propesyon (atleta, artista, modelo, mananayaw) kung saan mahalagang magkaroon ng isang tiyak na timbang control at ang imahe ng katawan, ay may mas maraming tao na dumaranas ng mga karamdaman sa pagkain kaysa sa iba pang mga kalakalan.

Magsisimula ang bulimia ng 5 beses sa 10 sa panahon ng a pagbaba ng timbang sa diyeta. Para sa 3 sa 10 tao, ang bulimia ay nauna sa anorexia nervosa. Sa wakas, 2 beses sa 10, ito ay isang depresyon na nagpasinaya sa simula ng bulimia.

Pagpigil