La Crohn ng sakit ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng digestive system (malaking bituka), na nagbabago sa pamamagitan ng mga pagbubukas at mga yugto ng pagpapatawad. Ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga krisis ng tiyan sakit at pagdudumi, na maaaring tumagal ng ilang linggo o ilang buwan. Ang pagkapagod, pagbaba ng timbang at maging ang kakulangan sa nutrisyon ay maaaring mangyari kung walang ginagamot na paggamot. Sa ibang Pagkakataon, mga sintomas na hindi pantunaw, na nakakaapekto sa balat, mga kasukasuan o mata ay maaaring nauugnay sa sakit. 

Paano mo nakikilala ang mga palatandaan ng sakit na Crohn? 

Kung mayroon kang isang Crohn ng sakit, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng digestive tract, mula sa bibig hanggang sa anus. Ngunit kadalasan ito ay naninirahan sa junction ngmaliit na bituka at tutuldok (malaking bituka).

Diagram ng Crohn's disease

Ano ang mga sanhi ng Crohn's disease?

La Crohn ng sakit ay dahil sa patuloy na pamamaga ng mga pader at malalim na mga layer ng digestive tract. Ang pamamaga na ito ay maaaring humantong sa pampalapot ng mga pader sa ilang mga lugar, mga bitak at mga sugat sa iba. Ang mga sanhi ng pamamaga ay hindi alam at malamang na marami, na kinasasangkutan ng genetic, autoimmune at mga kadahilanan sa kapaligiran.

Mga kadahilanan ng genetic

Kahit na ang Crohn's disease ay hindi isang ganap na genetic na sakit, ang ilang mga gene ay maaaring magpataas ng mga pagkakataong makuha ito. Sa nakalipas na mga taon, natuklasan ng mga mananaliksik ang ilang mga gene ng susceptibility, kabilang ang NOD2 / CARD15 gene, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit ng apat hanggang limang beses.⁶. Ang gene na ito ay gumaganap ng isang papel sa sistema ng depensa ng katawan. gayunpaman, iba pang mga kadahilanan ay kinakailangan para mangyari ang sakit. Tulad ng sa maraming iba pang mga sakit, tila ang isang genetic predisposition na sinamahan ng mga kadahilanan sa kapaligiran o pamumuhay ay nagpapalitaw ng sakit.

Mga kadahilanan ng autoimmune

Tulad ng ulcerative colitis, ang Crohn's disease ay may mga katangian ng isang autoimmune disease (= sakit kung saan ang immune system ay lumalaban sa sarili nitong mga selula). Naniniwala ang mga mananaliksik na ang pamamaga ng digestive tract ay nauugnay sa labis na reaksyon ng katawan ng immune system laban sa mga virus o bacteria sa bituka.

Environmental kadahilanan

Nabanggit na ang saklaw ng sakit na Crohn ay mas mataas sa industriyalisadong bansa at may posibilidad na tumaas mula noong 1950. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga salik sa kapaligiran, na malamang na nauugnay sa Kanluraning paraan ng pamumuhay, ay maaaring magkaroon ng malaking impluwensya sa pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, wala pang tiyak na kadahilanan ang natukoy. Gayunpaman, maraming mga paraan ang pinag-aaralan. Ang pagkakalantad sa ilang partikular na antibiotic, lalo na mula sa klase ng tetracycline, ay isang potensyal na kadahilanan ng panganib³¹. Ang mga naninigarilyo ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng sakit. Ang mga taong masyadong nakaupo ay mas apektado kaysa sa mga taong mas aktibo³².

Posible, ngunit walang ganap na patunay, na ang isang diyeta na masyadong mayaman sa masamang taba, karne at asukal ay nagdaragdag ng panganib.³³. 

Pangunahing tinitingnan ng mga mananaliksik ang posibleng papel ng isang impeksiyon sa pamamagitan ng a virus o isang bacterium (salmonella, campylobacter) sa pag-trigger ng sakit. Bilang karagdagan sa impeksyon ng isang "panlabas" na mikrobyo, a kawalan ng timbang ng bituka flora (ibig sabihin, ang bacteria na natural na nasa digestive tract) ay maaari ding sangkot¹⁸.

Bilang karagdagan, ang ilang mga elemento ay tila may proteksiyon na epekto. Kabilang dito ang diyeta na mayaman sa hibla at prutas, pakikipag-ugnayan bago ang edad ng isang taon sa mga pusa o hayop sa bukid, appendectomy, pati na rin ang pagkakaroon ng gastroenteritis o mga impeksyon. panghinga³⁴. Wala ring kaugnayan sa pagitan ng bakunang MMR (measles-rubella-mumps) at Crohn's disease.³⁵.

Sikolohikal na mga kadahilanan

Matagal nang naisip na ang stress ay maaaring mag-trigger ng mga seizure. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na isinagawa hanggang ngayon ay tila pinabulaanan ang hypothesis na ito.

Ang mga taong nasa peligro

• Ang mga taong may kasaysayan ng pamilya nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease o ulcerative colitis). Ito ang magiging kaso para sa 10% hanggang 25% ng mga apektado.
• Ilang populasyon ay mas nasa panganib kaysa sa iba, dahil sa kanilang genetic makeup. Ang komunidad ng mga Hudyo (ng pinagmulan ng Ashkenazi), halimbawa, ay 4 hanggang 5 beses na mas maaapektuhan ng sakit na Crohn.^3,4.

Paano umuunlad ang sakit na Crohn?

Ito ay isang malalang sakit na naroroon sa buong buhay. Kadalasan ang Crohn ng sakit nagbabago sa mga flare-up na may kasamang mga panahon ng pagpapatawad na maaaring tumagal ng ilang buwan. Humigit-kumulang 10% hanggang 20% ​​ng mga tao ang may pangmatagalang kapatawaran pagkatapos ng unang pagsiklab ng sakit. Ang mga pag-ulit (o mga krisis) ay sumusunod sa isa't isa sa medyo hindi mahulaan na paraan at may iba't ibang intensidad. Kung minsan ang mga sintomas ay napakatindi (kawalan ng kakayahang kumain, pagdurugo, pagtatae, atbp.) kaya kailangan ang ospital.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

La Crohn ng sakit maaaring humantong sa iba't ibang problema sa kalusugan. Gayunpaman, ang kalubhaan ng mga sintomas at komplikasyon ay nag-iiba nang malaki sa bawat tao.

Posibleng mga komplikasyon

• A bara ng digestive tract. Ang talamak na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng pagkapal ng lining ng digestive tract, na maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagbara ng digestive tract. Ito ay maaaring humantong sa pamumulaklak, paninigas ng dumi, o kahit na pagsusuka ng dumi. Maaaring kailanganin ang emergency na ospital upang maiwasan ang pagbutas ng bituka.
• Mga ulser sa lining ng digestive tract.
• Mga sugat sa paligid ng anus (fistula, malalim na bitak o talamak na abscesses).
• Pagdurugo mula sa digestive tract, bihira ngunit kung minsan ay malubha.
• Ang mga taong may Crohn's disease ng colon ay may bahagyang tumaas na panganib na magkaroon ng colon cancer, lalo na pagkatapos ng ilang taon ng sakit, at kahit na sila ay nasa paggamot. Kaya naman ipinapayong sumailalim sa maaga at regular na pagsusuri para sa colon cancer.

Posibleng mga kahihinatnan

• A kulang sa nutrisyon, dahil sa panahon ng krisis, ang mga pasyente ay may posibilidad na kumain ng mas kaunti dahil sa sakit. Bilang karagdagan, ang kakayahang sumipsip ng pagkain sa pamamagitan ng dingding ng bituka ay nakompromiso, sa wikang medikal ay nagsasalita tayo ng malabsorption.
• Un pagpaparahan ng paglago at pagdadalaga sa mga bata at kabataan.
• Iron deficiency anemia, dahil sa pagdurugo sa digestive tract, na maaaring mangyari sa mababang ingay at hindi nakikita ng mata.
• Iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng arthritis, kondisyon ng balat, pamamaga ng mata, ulser sa bibig, bato sa bato o gallstones.
• Ang sakit na Crohn, kapag nasa "aktibong" yugto, ay nagdaragdag ng panganib ngbiglaang abortion sa mga buntis na mayroon nito. Maaari itong maging mahirap para sa fetus na lumaki. Kaya naman mahalaga na ang mga babaeng gustong mabuntis ay makontrol ang kanilang sakit nang mahusay sa tulong ng mga paggamot at talakayin ito sa kanilang doktor.

Ilang tao ang apektado ng Crohn's disease?

Ayon sa website ng Afa, nasa Northwest Europe at United States ang pinakamaraming taong apektado ng Crohn's disease. Sa France, nasa 120.000 katao ang sinasabing apektado. Sa mga rehiyong ito, ang Afa ay nagbibilang ng 4 hanggang 5 kaso bawat 100.000 naninirahan bawat taon. 

 Sa Canada, ang Crohn ng sakit nakakaapekto sa humigit-kumulang 50 katao sa bawat 100 populasyon sa mga industriyalisadong bansa, ngunit may malaking pagkakaiba-iba ayon sa heyograpikong rehiyon. Ang lugar sa mundo na may pinakamaraming naiulat na mga kaso ay nasa Nova Scotia, isang lalawigan sa Canada, kung saan ang rate ay tumataas sa 000 bawat 319 na tao. Sa Japan, Romania at South Korea, ang rate ay mas mababa sa 100,000 bawat 25²⁹.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, kabilang ang pagkabata. Karaniwan itong nasusuri sa mga taong 10 hanggang 30 taong gulang³⁰.

Ang opinyon ng aming doktor sa sakit

Bilang bahagi ng diskarte nito sa kalidad, iniimbitahan ka ng Passeportsanté.net na tuklasin ang opinyon ng isang propesyonal sa kalusugan. Si Dr Dominic Larose, emergency na manggagamot ay nagbibigay sa iyo ng kanyang opinyon sa Crohn ng sakit :