Ang diabetes insipidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng ihi na nauugnay sa matinding pagkauhaw. Posibleng makilala ang ilang uri, ang pinakakaraniwan ay neurogenic diabetes insipidus at nephrogenic diabetes insipidus. Ang mga ito ay walang eksaktong parehong mga katangian ngunit parehong nagpapakita ng isang problema sa regulasyon sa mga bato. Ang katawan ay walang sapat na tubig upang matugunan ang mga pangangailangan nito.

Kahulugan ng diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus ay bunga ng kakulangan o insensitivity sa antidiuretic hormone: vasopressin. Bilang bahagi ng normal na paggana ng katawan, ang hormone na ito ay ginawa sa hypothalamus at pagkatapos ay iniimbak sa pituitary gland. Pagkatapos ng dalawang hakbang na ito sa utak, ang vasopressin ay inilabas sa katawan upang ayusin ang dami ng tubig sa katawan. Kikilos ito sa mga bato upang muling sumipsip ng na-filter na tubig, at sa gayon ay mapipigilan ang pag-aalis nito sa ihi. Sa ganitong paraan, nakakatulong ito upang matugunan ang pangangailangan ng katawan sa tubig.

Sa diabetes insipidus, hindi maaaring gampanan ng vasopressin ang papel nito bilang isang antidiuretic agent. Ang tubig ay inilalabas nang labis, na nagreresulta sa labis na produksyon ng ihi na nauugnay sa matinding pagkauhaw.

Mga uri ng diabetes insipidus

Ang mga mekanismong kasangkot sa diabetes insipidus ay hindi palaging pareho. Ito ang dahilan kung bakit posible na makilala ang ilang mga anyo:

• neurogenic, o central diabetes insipidus, na sanhi ng hindi sapat na pagpapalabas ng antidiuretic hormone mula sa hypothalamus;
• nephrogenic, o peripheral, diabetes insipidus, na sanhi ng kidney insensitivity sa antidiuretic hormone;
• gestational diabetes insipidus, isang bihirang anyo na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis na kadalasang bunga ng pagkasira ng vasopressin sa dugo;
• dipsogenic diabetes insipidus na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng mekanismo ng pagkauhaw sa hypothalamus.

Mga sanhi ng diabetes insipidus

Sa yugtong ito, dapat tandaan na ang diabetes insipidus ay maaaring congenital (naroroon mula sa kapanganakan), nakuha (kasunod ng mga panlabas na parameter) o idiopathic (na may hindi kilalang dahilan).

Ang ilan sa mga dahilan na natukoy hanggang sa kasalukuyan ay kinabibilangan ng:

• trauma sa ulo o pinsala sa utak;
• operasyon sa utak;
• pinsala sa vascular tulad ng aneurysms (localized na dilation ng pader ng arterya) at thrombosis (pagbuo ng blood clot);
• ilang uri ng kanser kabilang ang mga tumor sa utak;
• mga sakit na autoimmune;
• mga impeksyon ng nervous system tulad ng encephalitis at meningitis;
• tuberculosis;
• sarcoidosis;
• polycystic kidney disease (pagkakaroon ng mga cyst sa mga bato);
• may sakit na anemia cell;
• sponge medullary kidney (congenital kidney disease);
• malubhang pyelonephritis;
• l'amylose ;
• ang Sjögren syndrome;
• at iba pa

Diagnosis ng diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus ay pinaghihinalaang sa paglabas ng malalaking halaga ng ihi na nauugnay sa matinding pagkauhaw. Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay maaaring batay sa:

• isang pagsubok sa paghihigpit ng tubig na sumusukat sa paglabas ng ihi, konsentrasyon ng electrolyte sa dugo at timbang sa mga regular na pagitan;
• mga pagsusuri sa ihi upang suriin ang ihi para sa asukal (katangian ng diabetes mellitus);
• mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang partikular na mataas na konsentrasyon ng sodium.

Depende sa kaso, maaaring isaalang-alang ang iba pang karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng diabetes insipidus.

Maraming kaso ng diabetes insipidus ang namamana. Ang kasaysayan ng pamilya ng diabetes insipidus ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib.

• Polyuria: Ang isa sa mga tipikal na sintomas ng diabetes insipidus ay polyuria. Ito ay isang labis na produksyon ng ihi na lumalampas sa 3 litro bawat araw at maaaring umabot ng hanggang 30 litro sa pinakamalalang kaso.
• Polydispsia: Ang pangalawang katangiang sintomas ay polydipsia. Ito ay ang pagdama ng matinding pagkauhaw sa pagitan ng 3 at 30 litro bawat araw.
• Posibleng nocturia: Karaniwan para sa polyuria at polydipsia na sinamahan ng nocturia, isang pangangailangan na umihi sa gabi.
• Pag-aalis ng tubig: Sa kawalan ng naaangkop na pamamahala, ang diabetes insipidus ay maaaring magdulot ng dehydration at kapansanan sa paggana ng katawan. Maaaring makita ang hypotension at shock.

Ang pamamahala ay nakasalalay sa maraming mga parameter kabilang ang uri ng diabetes insipidus. Maaaring kabilang dito ang:

• sapat na hydration;
• paghihigpit sa pagkonsumo ng asin at protina sa pagkain;
• pangangasiwa ng vasopressin o mga katulad na anyo tulad ng desmopressin;
• ang pangangasiwa ng mga molecule na nagpapasigla sa paggawa ng vasopressin tulad ng thiazide diuretics, chlorpropamide, carbamazepine, o kahit clofibrate;
• tiyak na paggamot na nagta-target sa natukoy na dahilan.

Sa ngayon, walang naitatag na solusyon sa pag-iwas. Sa maraming kaso, ang diabetes insipidus ay minana.