Upang maunawaan ang diabetic ketoacidosis, kailangan munang malaman na ang glucose ang pangunahing panggatong ng ating katawan. Kapag kulang ang katawan, sa sobrang tagal, sa halip ay kumukuha ito sa mga fat reserves para hindi magkulang sa energy. Kapag walang sapat na insulin sa dugo, na kung minsan ay nangyayari sa mga taong may diabetes, hindi na magagamit ng mga selula ang glucose na nasa dugo. Dahil ang insulin ay isang hormone - natural na itinago ng pancreas - na tumutulong sa pagdadala ng glucose sa mga selula ng utak, adipose tissue, atay at mga kalamnan ng kalansay. Kaya naman pinapanatili nito ang asukal sa dugo sa mga normal na halaga.

Ang acidocétose

Kapag malubha ang kakulangan sa insulin, ang katawan, sa halip na gumamit ng glucose, ay napipilitang gumamit ng taba para sa enerhiya. Gumagana ito, ngunit ang problema ay ang pagsira sa mga taba na ito ay gumagawa ng mga ketone, o acetone. Gayunpaman, ang mga ketone body na ito ay basura. Maaaring alisin ng katawan ang mga nakakalason na sangkap na ito... hanggang sa isang punto. Kapag sobra, nasusumpungan niya ang kanyang sarili na "nalulula". "Ang mga ketone ay acidic. Sa pamamagitan ng pag-iipon sa dugo, ginagawa nila itong napaka-acid, "nalungkot si Propesor Boris Hansel, endocrinologist-nutritionist sa Bichat hospital sa Paris (APHP). "Ito ay ketoacidosis, isang malubhang komplikasyon ng diabetes. Nakakaapekto ito sa mga taong may diabetes na hindi mabubuhay nang walang insulin. ” Samakatuwid sila ay kadalasang type 1 na mga pasyente ng diabetes, minsan ay type 2.

Ang diabetic ketoacidosis ay ipinakikita ng "isang makabuluhan at mabilis na pagbaba ng timbang, isang matinding pagkauhaw, isang pangangailangan na umihi ng marami, pagkapagod. Ang apektadong tao ay mayroon ding apple breath, dahil sa pagpapalabas ng acetone, "paglalarawan ni Propesor Hansel. Ang mabilis na paghinga, pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka ay maaari ding mangyari. Tulad na lang ng dehydration, dahil marami tayong naiihi.

Ang pagbuo ng injectable insulin, at edukasyon ng pasyente, ay nabawasan ang saklaw ng diabetic ketoacidosis. "Ngunit ito ay nananatiling isang napakadalas na komplikasyon, lalo na sa mga batang may diyabetis, kung saan ang isang diagnosis ay hindi pa nagagawa", giit ni Propesor Hansel. Sa mga bata, sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ito ay talagang isang episode ng diabetic ketoacidosis na nagpapakita ng type 1 diabetes (kapag ang pancreas ay hindi na gumagawa ng sapat na insulin). Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga senyales sa mga bata – matinding pagkauhaw, madalas na paghihimok sa pag-ihi, pagkapagod, pagbaba ng timbang… – ay dapat humantong sa mga magulang na maghinala ng diabetes, at upang kumonsulta. Ditto kung sinimulan niyang basain muli ang kama noong siya ay "malinis". Ang lahat ng ito ay sintomas ng hyperglycemia. Lalo pa kung may kasaysayan sa pamilya. Ang mga unang palatandaan ay madalas na kinuha para sa isa pang patolohiya. Ngunit ang pagkonsulta ay gagawing posible na gawin ang tamang diagnosis nang hindi nag-aaksaya ng oras. Ang pag-alam sa mga palatandaan ng hyperglycemia sa isang bata ay napakahalaga: ito ay talagang makakatulong na maiwasan ang aksidente. Ang aksidenteng ito ay maaari ding magresulta mula sa pagkalimot sa isang dosis ng insulin, pag-inom ng insulin sa hindi sapat na dami, hindi maayos na pamamahala sa paggamot sa diabetes. O mangyari kasunod ng impeksyon tulad ng trangkaso: ang sakit ay maaaring mangailangan ng mas mataas kaysa sa normal na dosis ng insulin. Ang pagbunot ng ngipin, hindi pagpaparaan sa pagtunaw, isang mahabang paglalakbay ay iba pang dahilan.

Ang diabetic ketoacidosis ay bubuo sa loob ng ilang oras, o araw. "Ito ay isang ganap na emergency," babala ni Propesor Hansel. Sa pinakamaliit na pagdududa, isa lang ang reflex: pumunta sa direksyon ng mga emergency. Ang diabetic ketoacidosis ay isang napakaseryosong aksidente, dahil kung hindi magagamot, maaari itong mauwi sa coma. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa "ketoacidosis coma". Maaari pa nitong ilagay sa panganib ang buhay ng biktima.

Ang hyperglycemia, na may acetone sa ihi o sa dugo, ay "nagpapahiwatig" ng diagnosis. Kapag siya ay nasa hyperglycemia (iyon ay, isang asukal sa dugo na higit sa 2,5 g / l), ang diyabetis ay dapat na sistematikong hanapin ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa kanyang ihi (na may mga piraso ng ihi) o sa kanyang dugo (na may isang metro ng glucose ng dugo). Kung ito ang kaso, kailangan niyang pumunta sa ospital nang walang pagkaantala, para sa paggamot na mas mabisa nang mas maaga.

Ang ketoacidosis ay isang emergency na nangangailangan ng ospital. Ang paggamot ay batay sa tatlong mga haligi: "pagsusuplay ng insulin, sa pangkalahatan ay intravenously, upang muling balansehin ang antas ng asukal sa dugo, upang mag-hydrate, upang magdagdag ng potasa." “Sa halos 8 hanggang 12 oras, babalik sa normal ang lahat... basta hindi magtatagal bago simulan ang paggamot. Mahalagang lumingon sa nakaraan, upang matukoy kung ano ang sanhi ng episode na ito, at sa gayon ay maiwasan itong mangyari muli. Sa pag-iwas, upang maiwasan ang ganitong aksidente, ang plano sa paggamot sa diabetes ay dapat sundin sa liham. Sa madaling salita, ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay kailangang subaybayan nang mabuti, araw-araw, ilang beses sa isang araw. At ang pagkakaroon ng mga ketone ay dapat na masuri sa sandaling magkaroon ng hyperglycemia. Ang mga nagbubuklod na hakbang, siyempre, ngunit mahalaga upang mamuhay nang payapa sa iyong diyabetis.