Endometriosis ng matris - ano ito at kung paano gamutin ito?

Endometriosis ng matris: ano ito sa isang naa-access na wika?

Ang problema ng endometriosis ng matris ay napaka-kaugnay para sa modernong gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dalas ng sakit ay tumataas mula taon hanggang taon. Ayon sa istatistika, mula 5 hanggang 10% ng mga kabataang babae sa buong mundo ang nagdurusa sa endometriosis. Sa mga pasyente na nasuri na may kawalan, ang endometriosis ay mas karaniwan: sa 20-30% ng mga kaso.

Endometriosis – ito ay isang pathological na paglaganap ng glandular tissues ng matris, na benign. Ang mga bagong nabuong selula ay magkatulad sa istraktura at paggana sa mga selula ng endometrium ng matris, ngunit nagagawang umiral sa labas nito. Ang mga paglaki (heterotopias) na lumitaw ay patuloy na sumasailalim sa mga paikot na pagbabago, katulad ng mga pagbabagong nangyayari bawat buwan sa endometrium sa matris. Mayroon silang kakayahang tumagos sa mga kalapit na malusog na tisyu at bumuo ng mga adhesion doon. Kadalasan ang endometriosis ay sinamahan ng iba pang mga sakit ng hormonal etiology, halimbawa, uterine fibroids, GPE, atbp.

Ang endometriosis ay isang sakit na ginekologiko, na sinamahan ng pagbuo ng mga benign node na may katulad na istraktura sa panloob na lining ng matris. Ang mga node na ito ay maaaring matatagpuan sa mismong matris at sa labas ng organ. Ang mga particle ng endometrium, na bawat buwan ay tinatanggihan ng panloob na dingding ng matris sa panahon ng pagdurugo ng regla, ay maaaring hindi lumabas nang buo. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang ilan sa kanila ay nananatili sa mga fallopian tubes, pati na rin ang iba pang mga organo, at nagsisimulang lumaki, na humahantong sa endometriosis. Ang mga babaeng nakakaranas ng madalas na stress ay mas madaling kapitan ng sakit.

Sa isang sakit, lumalaki ang endometrium kung saan hindi ito dapat normal. Bukod dito, ang mga selula sa labas ng matris ay patuloy na gumagana sa parehong paraan tulad ng sa lukab nito, iyon ay, pagtaas sa panahon ng regla. Kadalasan, ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga ovary, fallopian tubes, ang fixing ligamentous apparatus ng matris, at ang pantog. Ngunit kung minsan ang endometriosis ay napansin kahit na sa mga baga at sa mauhog lamad ng lukab ng ilong.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng endometriosis

Ang endometriosis ay maaaring tawaging isang sakit na may hindi maipaliwanag na etiology. Sa ngayon, hindi mahanap ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito. Mayroon lamang mga siyentipikong teorya sa paksang ito, ngunit wala sa kanila ang napatunayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng endometriosis ay madalas na mga impeksiyon na naranasan sa pagkabata, hormonal imbalance sa katawan, pamamaga ng mga ovary. Tulad ng nabanggit, ang endometriosis ay kadalasang nauugnay sa uterine fibroids.

Ang teorya ng retrograde menstruation hanggang sa kasalukuyan ay natagpuan ang pinakamalaking tugon sa mga espesyalista na kasangkot sa pag-aaral ng problema ng endometriosis. Ang hypothesis ay bumababa sa katotohanan na sa panahon ng pagdurugo ng regla, ang mga particle ng uterine mucosa na may daloy ng dugo ay pumapasok sa peritoneal cavity at fallopian tubes, tumira doon at nagsimulang gumana. Habang ang panregla na dugo mula sa matris sa pamamagitan ng puki ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran, ang dugo na itinago ng mga particle ng endometrium na nag-ugat sa ibang mga organo ay hindi nakakahanap ng paraan palabas. Bilang isang resulta, ang microhemorrhages ay nangyayari bawat buwan sa lugar ng endometriosis foci, na sumasama sa mga nagpapaalab na proseso.

Ang iba pang mga teorya na nagbibigay-diin sa mga sanhi ng endometriosis ay ang mga sumusunod:

• implantation hypothesis. Ito ay bumagsak sa katotohanan na ang mga endometrial na particle ay itinanim sa mga tisyu ng mga organo, na nakarating doon na may panregla na dugo.

• metaplastic hypothesis. Nagsisimula ito sa katotohanan na ang mga endometrial cell ay hindi nag-ugat sa mga lugar na hindi karaniwan para sa kanila, ngunit pinasisigla lamang ang mga tisyu sa mga pathological na pagbabago (sa metaplasia).

Gayunpaman, hanggang ngayon ay walang sagot sa pangunahing tanong: bakit ang endometriosis ay bubuo lamang sa ilang kababaihan, at hindi sa lahat ng mas patas na kasarian. Pagkatapos ng lahat, ang retrograde na regla ay sinusunod sa bawat isa sa kanila.

Iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang endometriosis ay bubuo lamang sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• Mga karamdaman sa immune sa katawan.

• Namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng sakit.

• Ang isang tiyak na istraktura ng mga appendage, na humahantong sa masyadong maraming dugo na pumapasok sa peritoneal cavity sa panahon ng regla.

• Mataas na antas ng estrogen sa dugo.

• Edad mula 30 hanggang 45 taon.

• Labis na pagkonsumo ng alak at mga inuming naglalaman ng caffeine.

• Ang pagkuha ng ilang mga gamot.

• Mga metabolic disorder na humahantong sa labis na katabaan.

• Pagpapaikli ng menstrual cycle.

Kapag gumagana nang maayos ang immune system, sinusubaybayan at pinipigilan nito ang lahat ng mga pathological cell division sa katawan. Ang mga fragment ng mga tissue na pumapasok sa peritoneal cavity kasama ng menstrual blood ay sinisira din ng immune system. Sinisira sila ng mga lymphocytes at macrophage. Kapag nabigo ang immune system, ang pinakamaliit na particle ng endometrium ay nananatili sa lukab ng tiyan at nagsisimulang mag-ukit. Kaya, bubuo ang endometriosis.

Ang mga ipinagpaliban na operasyon sa matris ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit. Kasama rin dito ang curettage, abortion, cauterization ng cervical erosion, atbp.

Tulad ng para sa namamana na predisposisyon sa endometriosis, alam ng agham ang mga kaso kapag sa isang pamilya ang lahat ng mga kinatawan ng babae ay nagdusa mula sa sakit, simula sa lola at nagtatapos sa mga apo.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga teorya ng pag-unlad ng endometriosis, wala sa kanila ang maaaring 100% na ipaliwanag kung bakit ang sakit ay nagpapakita pa rin mismo. Gayunpaman, napatunayang siyentipiko na ang panganib na magkaroon ng endometriosis ay tumaas sa mga babaeng sumailalim sa pagpapalaglag. Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay isang stress para sa katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema nang walang pagbubukod: nerbiyos, hormonal, at sekswal.

Sa pangkalahatan, ang mga babaeng madalas na nakakaranas ng emosyonal na labis na karga (stress, nervous shock, depression) ay madaling kapitan ng endometriosis. Laban sa kanilang background, nabigo ang kaligtasan sa sakit, na nagpapahintulot sa mga selula ng endometrium na mas madaling tumubo sa ibang mga organo at tisyu. Tulad ng ipinapakita ng gynecological practice, ang mga babaeng iyon na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa pagtaas ng tensyon sa nerbiyos ay mas malamang na masuri na may endometriosis.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit ay ang pamumuhay sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa kapaligiran. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sangkap na naroroon sa hangin ay dioxin. Ito ay ibinubuga sa malaking dami ng mga pang-industriya na negosyo. Napatunayan na ang mga babaeng patuloy na humihinga ng hangin na may mataas na nilalaman ng dioxin ay mas malamang na magdusa mula sa endometriosis, kahit na sa murang edad.

Ang mga sumusunod na endogenous at exogenous na mga kadahilanan ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng endometriosis:

• Pag-install ng isang intrauterine device.

• Pagkuha ng mga hormonal contraceptive.

• Paninigarilyo sa tabako.

Mga sintomas ng endometriosis sa mga kababaihan

Ang mga sintomas ng endometriosis ay hindi bumubuo ng isang matingkad na klinikal na larawan. Samakatuwid, hanggang ang isang babae ay pumasa sa isang mataas na kalidad na pagsusuri sa diagnostic, hindi niya malalaman ang tungkol sa kanyang sakit. Kadalasan, kahit na ang isang pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang mga salamin ay hindi pinapayagan ang isang diagnosis na gawin. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sintomas ng endometriosis. Bukod dito, ang bawat babae na nagdurusa sa sakit na ito ay palaging may kumbinasyon ng ilang mga tampok na katangian.

Una, ito ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang pagkabaog ay kapag ang isang babae ay hindi mabuntis ng regular na walang protektadong pakikipagtalik sa loob ng isang taon. Pinipigilan ng endometriosis ang isang itlog na ma-fertilize ng isang tamud o mapanatili ang kakayahang mabuhay nito. Ang paglaganap ng pathological ng mga selula ng endometrium ay humahantong sa mga pagkagambala sa hormonal, pinipigilan ang paggawa ng mga hormone na kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis.

Kapag ang mga endometriotic adhesion ay lumalaki sa mga appendage, sa cervical region, ito ay hahantong sa pagsasanib ng mga organo at ng kanilang mga pader sa isa't isa. Bilang isang resulta, ang sagabal ng mga fallopian tubes ay nabuo, na siyang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan laban sa background ng endometriosis.

Pangalawa, sakit. Ang likas na katangian ng sakit sa mga kababaihan na nagdurusa sa endometriosis ay iba. Ang sakit ay maaaring humihila at mapurol, naroroon sa patuloy na batayan. Minsan ang mga ito ay matalim at pinuputol at nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan lamang nang pana-panahon.

Bilang isang patakaran, ang sakit dahil sa endometriosis ay hindi gaanong binibigkas na ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor dahil sa kanilang paglitaw. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay itinuturing na mga sintomas ng PMS, o ang resulta ng pisikal na pagsusumikap.

Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang talamak na katangian ng sakit na regular na nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, sa susunod na regla at kapag nagbubuhat ng mga timbang.

Pangatlo, dumudugo. Ang hitsura ng spotting pagkatapos ng pakikipagtalik ay isa sa mga palatandaan ng endometriosis, anuman ang lokasyon ng mga node. Kapag ang mga adhesion ay nabuo sa lugar ng mga organo ng sistema ng ihi o bituka, kung gayon ang mga patak ng dugo ay naroroon sa mga dumi o sa ihi.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang dugo ilang araw bago magsimula ang susunod na siklo ng panregla. Ang paglabas nito ay sinamahan ng sakit. Pagkatapos ng 1-3 araw, ang dugo ay hihinto sa paglitaw, at pagkatapos ng 1-2 araw, ang babae ay nagsisimula ng isa pang regla.

Sa panahon ng pagdurugo ng regla, ang mga namuong dugo ay inilalabas mula sa ari. Ang kanilang hitsura ay kahawig ng mga piraso ng hilaw na atay. Samakatuwid, kung ang isang babae ay nagmamasid sa ganitong uri ng paglabas at mayroon siyang iba pang mga palatandaan ng endometriosis, pagkatapos ay kinakailangan na iulat ang kanyang problema sa doktor.

Pang-apat, mga iregularidad sa regla. Ito ay halos palaging hindi regular sa endometriosis.

Ang isang babae ay dapat maging alerto sa mga sumusunod na punto:

• Ang cycle ay patuloy na nagbabago.

• Maaaring wala ang regla ng ilang buwan.

• Ang regla ay pinahaba at sinasamahan ng labis na pagdurugo.

Sa gayong mga pagkabigo, hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay sa doktor. Kung hindi, ang isang babae ay may panganib na magkaroon ng malubhang problema sa kalusugan. Kung hindi ginagamot, ang endometriosis ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga benign tumor, kawalan ng katabaan at pamamaga ng mga panloob na organo.

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng endometriosis

Mga palatandaan ng endometriosis sa mga matatandang kababaihan

Ang endometriosis ay bubuo hindi lamang sa mga kabataan, kundi pati na rin sa mga matatandang kababaihan sa edad na 50 taon. Bukod dito, pagkatapos ng menopause, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas, na dahil sa kakulangan ng progesterone sa katawan.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng endometriosis sa katandaan:

• Labis na Katabaan;

• diabetes;

• Mga sakit ng teroydeo glandula;

• Madalas na mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa buong buhay niya;

• Maramihang mga interbensyon sa kirurhiko, at ang lugar ng kanilang lokalisasyon ay hindi mahalaga.

Ang mga sintomas ng endometriosis sa mga kababaihan na higit sa 50 ay maaaring kabilang ang:

• Pagduduwal;

• Sakit ng ulo;

• Pagkahilo;

• Minsan ang pagsusuka ay nangyayari;

• Tumaas na pagkamayamutin, pagluha, pagiging agresibo.

Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay bihirang nakakagambala sa matatandang kababaihan.

Mga palatandaan ng panloob na endometriosis

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng panloob na endometriosis:

• Sakit ng apektadong lugar sa palpation.

• Matinding pananakit sa panahon ng pagdurugo ng regla, na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan.

• Tumaas na sakit sa panahon ng pagpapalagayang-loob, pagkatapos magbuhat ng mga timbang.

Ang isang ultrasound diagnostician ay nakikita sa screen ang mga katangiang node na matatagpuan sa dingding ng matris.

Ang larawan ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng anemia, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng regular na pagdurugo.

Mga sintomas ng sakit pagkatapos ng caesarean section

Ang endometriosis ay bubuo sa mga babaeng sumailalim sa caesarean section sa 20% ng mga kaso. Nagsisimulang tumubo ang mga selula sa lugar ng peklat at tahi.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng sakit:

• Ang hitsura ng madugong paglabas mula sa tahi;

• Mabagal na paglaki ng peklat;

• Nangangati sa tahi;

• Ang hitsura ng nodular growths sa ilalim ng tahi;

• Pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kung ang isang babae ay nakatagpo ng gayong mga sintomas sa kanyang sarili, dapat siyang makipag-ugnayan sa isang gynecologist at sumailalim sa pagsusuri. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paggamot sa inpatient.

Endometriosis, endometritis at uterine fibroids - ano ang pagkakaiba?

Iba't ibang sakit ang endometriosis, endometritis at uterine fibroids.

Ang endometritis ay isang pamamaga ng panloob na layer ng matris, na bubuo laban sa background ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa lukab nito. Ang endometritis ay sanhi ng mga virus, bacteria, fungi, parasito. Ang endometritis ay hindi nakakaapekto sa ibang mga organo, tanging ang matris. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, sinamahan ng lagnat, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas mula sa genital tract. Ang talamak na endometritis ay kahawig ng mga sintomas ng endometriosis.

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor ng makinis na kalamnan at connective layer ng matris. Ang myoma ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder.

Pareho ba ang endometriosis at adenomyosis?

Ang Adenomyosis ay isang uri ng endometriosis. Sa adenomyosis, ang endometrium ay lumalaki sa kalamnan tissue ng matris. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng reproductive age, at pagkatapos ng pagsisimula ng menopause ay nawawala ito nang mag-isa. Ang adenomyosis ay maaaring tawaging panloob na endometriosis. Posible na ang dalawang pathologies na ito ay pinagsama sa bawat isa.

Bakit mapanganib ang endometriosis ng matris?

Ang endometriosis ng matris ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, kabilang ang:

• Ang pagbuo ng mga ovarian cyst na mapupuno ng menstrual blood.

• Infertility, miscarriage (na-miss na pagbubuntis, miscarriage).

• Neurological disorder dahil sa compression ng nerve trunks ng overgrown endometrium.

• Anemia, na nagsasangkot ng kahinaan, pagkamayamutin, pagtaas ng pagkapagod at iba pang negatibong pagpapakita.

• Ang foci ng endometriosis ay maaaring bumagsak sa mga malignant na tumor. Kahit na ito ay nangyayari nang hindi hihigit sa 3% ng mga kaso, gayunpaman, ang ganitong panganib ay umiiral.

Bilang karagdagan, ang talamak na sakit na sindrom na bumabagabag sa isang babae ay nakakaapekto sa kanyang kapakanan at nagpapalala sa kalidad ng buhay. Samakatuwid, ang endometriosis ay isang sakit na napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot.

Maaari bang sumakit ang tiyan sa endometriosis?

Maaaring sumakit ang tiyan sa endometriosis. At kung minsan ang sakit ay medyo matindi. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay tumitindi pagkatapos ng pakikipagtalik, sa panahon ng pagpapalagayang-loob, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, kapag nag-aangat ng mga timbang.

Ang pelvic pain ay nangyayari sa 16-24% ng lahat ng kababaihan. Maaaring mayroon itong diffuse na karakter, o maaaring may malinaw na lokalisasyon. Kadalasan ang sakit ay tumitindi bago magsimula ang susunod na regla, ngunit maaari ring naroroon sa patuloy na batayan.

Halos 60% ng mga babaeng may endometriosis ang nagsasabi na mayroon silang masakit na regla. Ang sakit ay may pinakamataas na intensity sa unang 2 araw mula sa simula ng regla.

Diagnosis ng endometriosis

Ang diagnosis ng endometriosis ay nagsisimula sa pagbisita sa doktor. Ang doktor ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente at nangongolekta ng isang anamnesis. Pagkatapos ay sinusuri ang babae sa isang gynecological chair. Sa panahon ng pagsusuri, posibleng makita ang isang pinalaki na matris, at ito ay magiging mas malaki, mas malapit ang susunod na regla. Ang matris ay spherical. Kung ang mga adhesions ng matris ay nabuo na, kung gayon ang kadaliang mapakilos nito ay limitado. Posibleng makita ang mga indibidwal na nodule, habang ang mga dingding ng organ ay magkakaroon ng bumpy at hindi pantay na ibabaw.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na pagsusuri:

1. Pagsuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng endometriosis:

   • Anechogenic formations hanggang sa 6 mm ang lapad;

   • Ang pagkakaroon ng isang zone ng mas mataas na echogenicity;

   • Paglaki ng matris sa laki;

   • Ang pagkakaroon ng mga cavity na may likido;

   • Ang pagkakaroon ng mga node na may malabo na mga anyo, na kahawig ng isang hugis-itlog (na may nodular form ng sakit), na umaabot sa 6 mm ang lapad;

   • Ang pagkakaroon ng saccular formations hanggang sa 15 mm ang lapad, kung ang sakit ay may focal form.

2. Hysteroscopy ng matris. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng endometriosis:

   • Ang pagkakaroon ng mga butas sa anyo ng mga burgundy na tuldok na lumalabas laban sa background ng isang maputlang uterine mucosa;

   • Pinalawak na lukab ng matris;

   • Ang basal layer ng matris ay may relief contour na kahawig ng isang may ngipin na suklay.

3. Metrosalpingography. Ang pag-aaral ay dapat na isagawa kaagad pagkatapos makumpleto ang susunod na regla. Mga palatandaan ng endometriosis:

   • Pinalaki ang matris;

   • Ang lokasyon ng contrast agent sa labas nito.

4. MRI. Ang pag-aaral na ito ay 90% informative. Ngunit dahil sa mataas na gastos, ang tomography ay bihirang gumanap.

5. Colposcopy. Sinusuri ng doktor ang cervix gamit ang mga binocular at isang light fixture.

6. Pagkilala sa mga marker ng endometriosis sa dugo. Ang mga hindi direktang palatandaan ng sakit ay isang pagtaas sa CA-125 at PP-12. Dapat itong isaalang-alang na ang isang pagtalon sa protina-125 ay sinusunod hindi lamang laban sa background ng endometriosis, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng malignant neoplasms ng mga ovary, na may fibromyoma ng matris, na may pamamaga, pati na rin sa maagang pagbubuntis. Kung ang isang babae ay may endometriosis, ang CA-125 ay tataas sa panahon ng regla at sa ikalawang yugto ng cycle.

Paggamot ng endometriosis ng matris

Ang kumplikadong paggamot lamang ng endometriosis ay makakamit ng isang positibong epekto.

Sa napapanahong pagtuklas ng sakit, mayroong bawat pagkakataon na mapupuksa ito nang hindi kinasasangkutan ng isang siruhano sa paggamot. Kung sakaling balewalain ng isang babae ang mga palatandaan ng sakit at hindi bumisita sa isang gynecologist, hahantong ito sa katotohanan na bawat buwan ay lilitaw ang bagong foci ng endometriosis sa kanyang katawan, magsisimulang mabuo ang mga cystic cavity, peklat ang tissue, adhesions. mabubuo. Ang lahat ng ito ay hahantong sa pagbara ng mga appendage at kawalan ng katabaan.

Isinasaalang-alang ng modernong gamot ang ilang mga paraan upang gamutin ang endometriosis:

• Operasyon. Ang mga doktor ay nagsisikap na gumamit ng surgical intervention na napakabihirang, kapag ang paggamot sa droga ay hindi nagbigay ng positibong resulta. Ang katotohanan ay na pagkatapos ng operasyon, ang pagkakataon ng pagbubuntis ng isang bata sa isang babae ay magiging mababa. Bagaman ang mga pinakabagong pag-unlad sa medisina at ang pagpapakilala ng mga laparoscope sa pagsasanay sa operasyon ay ginagawang posible na magsagawa ng mga interbensyon na may kaunting trauma sa katawan. Samakatuwid, ang posibilidad ng kasunod na paglilihi ay nananatili pa rin.

• Medikal na pagwawasto. Ang pag-inom ng mga gamot sa paggamot ng endometriosis ay isa sa pinakamabisang paraan ng paggamot. Ang isang babae ay inireseta ng mga hormone na tumutulong na gawing normal ang paggana ng mga ovary at maiwasan ang pagbuo ng foci ng endometriosis.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit ay may katulad na komposisyon sa mga oral hormonal contraceptive mula sa grupong Decapeptyl at Danazol. Ang paggamot para sa isang babae ay magiging mahaba, bilang isang patakaran, hindi ito limitado sa ilang buwan.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit.

Hanggang sa unang bahagi ng 80s, ang mga contraceptive na gamot ay ginamit upang gamutin ang endometriosis, na kumilos bilang isang alternatibo sa operasyon. Ang mga ito ay inireseta para sa isang panahon ng anim na buwan hanggang isang taon, 1 tablet bawat araw. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 2 tablet, na nag-iwas sa pag-unlad ng pagdurugo. Matapos makumpleto ang naturang medikal na pagwawasto, ang posibilidad ng paglilihi ng isang bata ay 40-50%.

Medikal na paggamot

• Mga antiprogestin – ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng endometriosis. Ang pagkilos nito ay naglalayong sugpuin ang produksyon ng mga gonadotropin, na nagiging sanhi ng pagtigil ng menstrual cycle. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, nagpapatuloy ang regla. Sa panahon ng paggamot, ang mga ovary ay hindi gumagawa ng estradiol, na humahantong sa pagkalipol ng endometriosis foci.

  Kabilang sa mga masamang kaganapang ito:

  • Dagdag timbang;

  • Pagbawas sa laki ng mga glandula ng mammary;

  • pamamaga;

  • Pagkahilig sa depresyon;

  • Sobrang paglaki ng buhok sa mukha at katawan.

• GnRH agonists – sugpuin ang gawain ng hypothalamic-pituitary system, na humahantong sa pagbawas sa paggawa ng mga gonadotropin, at pagkatapos ay nakakaapekto sa pagtatago ng mga ovary. Bilang resulta, ang endometriosis foci ay namamatay.

  Ang mga side effect ng paggamot na may GnRH agonists ay:

  • Paglabag sa metabolismo ng buto na may posibleng resorption ng buto;

  • Ang matagal na menopause, na maaaring magpatuloy kahit na matapos ang pagpawi ng mga gamot sa grupong ito, na nangangailangan ng appointment ng hormone replacement therapy.

• Pinagsamang oral contraceptive (COCs). Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na inaalis nila ang mga pagpapakita ng endometriosis, ngunit halos walang epekto sa mga proseso ng metabolic, na pinipigilan ang paggawa ng estradiol ng mga ovary.

Kirurhiko paggamot ng endometriosis

Ang kirurhiko paggamot ng endometriosis ay ginagarantiyahan ang pag-alis ng foci nito, ngunit hindi nag-aalis ng pag-ulit ng sakit. Kadalasan, ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay kailangang sumailalim sa ilang mga interbensyon. Ang panganib ng pag-ulit ay nag-iiba sa pagitan ng 15-45%, na higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkalat ng endometriosis sa buong katawan, pati na rin sa lokasyon ng proseso ng pathological. Nakakaapekto ito sa posibilidad ng pagbabalik sa dati at kung gaano radikal ang unang interbensyon.

Ang laparoscopy ay ang gintong pamantayan ng modernong operasyon para sa paggamot ng endometriosis. Sa tulong ng isang laparoscope na ipinasok sa lukab ng tiyan, posible na alisin ang kahit na ang pinaka-minimal na pathological foci, alisin ang mga cyst at adhesions, gupitin ang mga nerve pathway na pumukaw sa hitsura ng patuloy na sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga cyst na pinukaw ng endometriosis ay dapat alisin. Kung hindi, ang panganib ng pag-ulit ng sakit ay nananatiling mataas.

Ang self-treatment ng endometriosis ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga taktika ng therapeutic ay dapat matukoy ng doktor.

Kung ang endometriosis ay malubha, pagkatapos ay kinakailangan upang alisin ang apektadong organ. Posible rin ito sa paggamit ng laparoscope.

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang isang babae na gumaling sa endometriosis kung hindi siya naaabala ng sakit at hindi nabalik 5 taon pagkatapos ng therapy.

Kung ang endometriosis ay nasuri sa isang babaeng nasa edad na ng panganganak, gagawin ng mga doktor ang kanilang makakaya upang mapanatili ang kanyang reproductive function. Dapat pansinin na ang antas ng modernong operasyon ay medyo mataas at pinapayagan ang mga kababaihan na may edad na 20-36 taon sa 60% ng mga kaso na magtiis at manganak ng isang malusog na bata.

Ang paggamit ng mga endoscope sa panahon ng operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na alisin kahit na ang pinakamaliit na foci ng endometriosis. Ang karagdagang hormonal na paggamot ay ginagawang posible upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Kung ang endometriosis ay humahantong sa kawalan, kung gayon ang endoscopic na paggamot ay halos ang tanging pagkakataon na mayroon ang isang babae para sa matagumpay na pagiging ina.

Ang endometriosis ay isang sakit na may mapanganib na komplikasyon. Samakatuwid, napakahalaga na masuri at gamutin ito sa isang napapanahong paraan. Ang kumplikadong paggamit ng lahat ng mga modernong teknolohiya ng interbensyon sa kirurhiko: ang kumbinasyon ng cryocoagulation, laser removal, electrocoagulation ay ginagawang posible na isagawa ang operasyon na may pinakamataas na pagkakataon ng matagumpay na pagkumpleto.

Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang endometriosis ay itinuturing na laparoscopy (siyempre, sa kabiguan ng konserbatibong paggamot) na may karagdagang hormonal therapy. Ang paggamit ng GTRG pagkatapos ng operasyon ay nagpapataas ng pagiging epektibo nito ng 50%.

Aling doktor ang gumagamot sa endometriosis?

Ang endometriosis ay ginagamot ng isang obstetrician-gynecologist.