Mas karaniwan sa mga matatanda, ang fecal impaction ay isang bukol ng matigas, tuyong dumi na kadalasang naipon sa dulong bahagi ng tumbong. Pinapalubha nito ang reflex ng dumi sa panahon ng pagdumi. Mga paliwanag.

Sa mga matatanda, nakahiga sa kama at kadalasang kababaihan, ang bituka ng bituka ay bumagal nang husto at ang bituka ay sumisipsip ng mas maraming likido na nasa dumi sa loob ng bituka kaysa sa normal na pagbibiyahe. Naiipon ang mga tuyong dumi na ito sa dulong bahagi ng malaking bituka (tumbong) at unti-unting bumubuo ng bola ng fecal matter na humahadlang sa natural na paglisan ng dumi. Ang bolang ito, sa sandaling nabuo, ay lilikha ng isang malaking balakid na magpapahirap at masakit sa pagpapawalang-sala ng mga dumi. Ito rin ay makakairita sa mga dingding ng tumbong sa pamamagitan ng pagdudulot ng nagpapasiklab at reaktibong pagtatago ng mga dingding at kung minsan ay humahantong sa maling pagtatae.

Mga patolohiya at fecaloma

Ang ilang mga pathologies ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang fecaloma, kadalasan sa pamamagitan ng pagtataguyod ng pagbagal ng transit. Kabilang sa mga pinaka-madalas:

• Parkinson's disease na bukod pa sa panginginig ay maaaring mabawasan ang pagdumi (intestinal peristalsis);
• hypothyroidism, na nauugnay sa isang kakulangan sa thyroid hormones, nagpapabagal sa lahat ng mga function ng katawan at sa partikular na bituka transit;
• isang colonic tumor na maaaring humadlang sa pag-usad ng mga dumi sa bituka ngunit nakakagambala rin sa mga paggalaw nito upang ilipat ang dumi patungo sa dulong bahagi nito (tumbong);
• ilang mga gamot na may mga side effect ng pagbagal ng bituka transit. Sa mga gamot na ito, makakahanap tayo ng ilang anti-depressant, neuroleptics, ilang chemotherapies, paggamot sa sakit batay sa codeine o morphine, atbp.

Iba't ibang mga sanhi

Ang ilan sa iba pang posibleng dahilan ng fecal impaction:

• kamakailang immobilization, paglalakbay sa pamamagitan ng eroplano, tren o kotse;
• isang diyeta na mababa sa hibla;
• hindi sapat na hydration mula sa mga likido;
• edad at kasaysayan ng paninigas ng dumi.

Sa wakas, kung minsan, ang luma at labis na pag-inom ng laxatives ay makakairita sa bituka at unti-unting magpapalala ng constipation (laxative disease).

Ang mga sintomas ng fecal impaction na dapat alertuhan ang pasyente ay:

• isang pakiramdam ng bigat sa tumbong;
• isang patuloy na pagnanasa na pumunta sa banyo;
• talamak na tibi;
• minsan "maling" pagtatae;
• masakit ang dumi at kung minsan ay may kasamang kaunting dugo dahil sa pangangati ng dingding ng tumbong at anal canal. 

Ang mga palatandaang ito ay naramdaman sa loob ng ilang araw sa kabila ng kung minsan ay labis na paggamit ng mga laxative. 

Ang diagnosis ng fecal impaction ay ginawa mula sa isang digital rectal examination na makakahanap ng isang masa ng matigas na materyal sa dulo ng daliri. 

Kapag natukoy at nagamot na ang dahilan, maaaring magbigay ng payo, partikular na tungkol sa diyeta, tulad ng:

• pagpapatibay ng diyeta na may hibla ng pandiyeta;
• iwasan ang pagkonsumo ng puting bigas;
• iwasan din ang pagkonsumo ng mga produktong pinong butil tulad ng puting tinapay, breakfast cereal, cookies at cake na binili sa tindahan. 

Magkaroon ng malusog na pamumuhay 

Ang mga rekomendasyon para sa kalinisan ng buhay sa mga medikal na gamit ngunit hindi ipinakita ng mga pag-aaral (mga rekomendasyon ng French Society of Coloproctology) ay:

• maglakad ng kalahating oras araw-araw (kahit maaari);
• magkaroon ng magandang araw-araw na hydration (hindi bababa sa isang litro at kalahati bawat araw.

Ang pag-iwas ay nagsasangkot din ng pag-aayos ng iskedyul na nagpapahintulot sa iyo na pumunta sa banyo sa sandaling lumitaw ang pagnanasa upang maiwasan ang pagpapahina ng pandamdam ng reflex ng exoneration ng dumi.

paggamot

Ang paggamot ay gagawin sa mekanikal na paraan sa pamamagitan ng pag-alis nito nang madalas gamit ang daliri pagkatapos magsagawa ng enema sa pamamagitan ng lokal na laxative. Ang pag-inom ng high-dose laxative bago ang Macrogol-type na operasyon ay maaari ding ipahiwatig kung sakaling magkaroon ng malaking impaction sa fecal, na ang paglisan ay maaaring masakit. Maaari ding magsagawa ng clearing enema kung hindi posible ang pag-alis ng daliri.