Pangunahing mga selula ng atay, ang mga hepatocytes ay nagsasagawa ng maraming bilang ng mahahalagang tungkulin: pagsasala ng dugo, pag-aalis ng mga lason, pag-iimbak at pagbubuo ng mga asukal, atbp.

Ang karamihan ng atay ay binubuo ng mga hepatocytes na inayos sa mga spans, sa pagitan ng kung saan nagpapalipat-lipat ng mga capillary ng dugo at biliary heat waves. Ang totoong mga pabrika ng biochemical, ang mga cell na ito ay maaaring kapwa makuha ang mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo at mapupuksa ang mga basurang ito sa apdo. Ngunit hindi lamang ito ang kanilang pag-andar, dahil nag-iimbak din sila at gumagawa ng maraming sangkap na mahalaga sa katawan: glucose, triglycerin, albumin, bile salts, atbp.

Nang walang mga gumaganang hepatocytes, ang habang-buhay ng katawan ay hindi lalampas sa ilang oras. Ang mga cell ay talagang nagbibigay ng maraming mahahalagang pag-andar, kabilang ang:

• lisang pamamahala ng asukal sa dugo : sa kaganapan ng hyperglycemia, ang pancreas ay nagtatago ng insulin, na magpapagana ng pagkuha at pag-iimbak ng glucose ng dugo ng mga hepatocytes. Sa kabaligtaran, sa kaganapan ng hypoglycemia, nagpapalabas ito ng glucagon, upang hikayatin ang mga hepatosit na palabasin ang enerhiya na ito sa dugo;
• detoxification ng dugo : tinanggal ng mga hepatosit ang dugo ng mga lason (alkohol, droga, gamot, atbp.), pagkatapos ay iwaksi ang mga ito gamit ang apdo; 
• ang pagtatago ng apdo na, na nakaimbak sa gallbladder, ay ilalabas sa bituka sa oras ng panunaw. Naglalaman ang sangkap na ito ng parehong basurang nakuha mula sa dugo at mga bile acid, na may kakayahang masira ang mga lipid na nainisin ng pagkain sa mga triglyceride, isa pang "gasolina" ng katawan;
• ang pagbubuo ng mga triglyceride mula sa asukal at alkohol. Ito ang parehong mga fatty acid tulad ng nabanggit sa itaas. Tulad ng mga ito, samakatuwid ay dinadala ng dugo sa mga cell na nangangailangan ng mga ito (kalamnan, atbp.) O nakaimbak sa adipose tissue;
• paggawa ng mga kadahilanan ng pamumuo, iyon ay upang sabihin protina na kasangkot sa pamumuo ng dugo.

Hepatic steatosis

Ito ay isang akumulasyon ng mga triglyceride sa mga hepatocytes. Ang patolohiya na ito ay maaaring magresulta mula sa labis na pag-inom ng alkohol ngunit din - at ito ay madalas at mas madalas na kaso - bumuo sa mga pasyente na hindi umiinom ngunit sobra sa timbang o may type 2 na diyabetis. di-alkohol na mataba na sakit sa atay (NAFLD).

Ang Hepatic steatosis ay mananatiling asymptomat ng mahabang panahon bago magdulot ng hepatitis. Ito ang nagpapaalab na tugon na kadalasang humahantong sa pagtuklas ng patolohiya.

Sakit sa atay

Pamamaga ng atay, ang hepatitis ay maaaring sanhi ng mataba na sakit sa atay, ngunit din ng isang virus na dumarami sa mga hepatocytes (hepatitis A, B o C virus), sa pagkalasing ng gamot, sa pamamagitan ng pagkakalantad sa isang nakakalason na produkto o, mas bihirang, ng isang sakit na autoimmune.

Ang mga sintomas ay magkakaiba-iba mula sa bawat kaso. 

• lagnat;
• walang gana kumain .
• pagtatae;
• pagduduwal;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• paninilaw;
• at iba pa

Maaari silang maging banayad o malubha, umalis nang mag-isa, o magpumilit. Ang Hepatitis C, halimbawa, ay nagiging talamak sa 80% ng mga kaso, habang ang hepatitis A ay kusang malulutas. Ang impeksyon ay maaari ding mapansin, at matutuklasan lamang matapos itong umunlad sa cirrhosis o cancer.

Sirosis

Kung ang kanilang talamak na pamamaga ay hindi alagaan, ang mga hepatosit ay huli na namamatay nang sunod-sunod. Pagkatapos ay unti-unting nawawala ang pag-andar ng atay.

Ito ay ang hitsura ng isa o higit pang mga komplikasyon na kadalasang humahantong sa pagtuklas ng cirrhosis: hemorrhage ng pagtunaw, ascites (distansya ng tiyan na naka-link sa isang akumulasyon ng likido sa peritoneal cavity), jaundice (jaundice ng balat at puti ng mata, maitim na ihi), cancer, atbp.

Kanser sa atay

Ang Hepatocarcinoma, o hepatocellular carcinoma, ay nagsisimula sa isang hepatocyte na, kung saan naging abnormal, ay nagsisimulang dumami sa isang anarchic na paraan at bumubuo ng isang malignant na tumor. Napakabihirang mangyari sa ganitong uri ng pinsala sa isang atay na walang steatosis, hepatitis o cirrhosis.

Hindi maipaliwanag na pagbawas ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit ng tiyan, pagduwal at pagsusuka, pangkalahatang pagkapagod, ang hitsura ng isang bukol sa lugar ng atay, lalo na kung nauugnay sa paninilaw ng balat, dapat alerto ka. Ngunit mag-ingat: ang mga sintomas na ito ay karaniwan sa iba pang mga pathology sa atay. Ang doktor lamang ang makakagawa ng diagnosis.

Focal nodular hyperplasia

Ang focus nodular hyperplasia ay ang pagtaas ng bilang ng mga hepatocytes sa atay, na nagdudulot nito na tumaas ang laki. Maaaring lumitaw ang mga fibrous nodule na 1 hanggang 10 cm. Ang mga bukol na ito, bihira at mabait, ay pinapaboran ng pagkuha ng oral contraceptive o paggamot na batay sa estrogen. Bihira ang kanilang mga komplikasyon. Ito ang dahilan kung bakit bihirang alisin ang mga ito sa pamamagitan ng operasyon.

Sa pamamagitan ng mabisa at matibay na pagpapagamot ng mga sanhi ng hepatitis (antiviral treatment, pag-alis ng alkohol, pagbawas ng timbang sa diyeta, pagkontrol sa diabetes, atbp.), Maiiwasan o mapahinto ang cirrhosis. Kung nawasak na ang tisyu, hindi ito gagaling, ngunit ang natitirang atay ay hindi na mapipigil. Kung ang cirrhosis ay napaka-advanced, isang transplant lamang ang maaaring ibalik ang mahinang pagpapaandar ng atay, sa kondisyon na magagamit ang isang graft.

Sa kaganapan ng kanser, ang panel ng paggamot ay malawak:

• bahagyang pagtanggal ng atay;
• kabuuang ablasyon na sinusundan ng isang transplant;
• pagkasira ng bukol ng radiofrequencies o microwaves;
• electroporation;
• chemotherapy;
• at iba pa 

Ang diskarte sa paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang bilang ng mga sugat, ang kanilang laki, kanilang yugto at ang kondisyon ng atay.

Nahaharap sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng hepatic, isang pagsusuri sa dugo ang nagpapatunay sa pagkakasangkot ng atay (hypoalbuminemia, atbp.). Kung walang virus na napansin sa sample ng dugo, isang ultrasound ang itatalaga, pupunan kung kinakailangan sa isang MRI, isang CT scan o isang Doppler ultrasound. Ang isang biopsy ay maaari ring hilingin bilang karagdagan.