Hyperkinesis sa mga matatanda

Hanggang sa kalagitnaan ng huling siglo, pinaniniwalaan na ang hyperkinesis ay isang variant ng neurosis. Ngunit ang pananaliksik sa neurolohiya ay nakatulong na matukoy na ito ay isa sa mga pagpapakita ng malubhang sakit sa nerbiyos.

Ano ang hyperkinesis

Ang hyperkinesis ay labis na marahas na pagkilos ng motor na nangyayari laban sa kalooban ng pasyente. Kabilang dito ang panginginig (panginginig), iba pang mga paggalaw.

Mga sanhi ng hyperkinesis sa mga matatanda

Ang hyperkinesis ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom (isang hanay ng ilang mga sintomas, pagpapakita). Ang mga ito ay mga palatandaan ng pinsala sa nervous system dahil sa:

• abnormalidad ng genetic;
• mga organikong sakit ng utak;
• iba't ibang malubhang impeksyon;
• nakakalason;
• pinsala sa ulo;
• side effect mula sa ilang mga gamot;
• degenerative na pagbabago.

Ang hyperkinesis dahil sa paglitaw ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

Pangunahin – ito ay mga namamana na pinsala ng nervous system: Wilson's disease, Huntington's chorea, olivopontocerebellar degeneration.

Pangalawa - lumitaw ang mga ito dahil sa iba't ibang mga problema, pinsala sa sistema ng nerbiyos na natanggap sa panahon ng buhay (traumatic brain injury, encephalitis, pagkalason sa carbon monoxide, ang mga kahihinatnan ng alkoholismo, thyrotoxicosis, rayuma, tumor, atbp.).

Psychogenic – ito ang mga hyperkinesia na nangyayari bilang resulta ng mga talamak na psychotrauma, talamak na mga sugat – hysterical neuroses, psychoses, anxiety disorder. Ang mga form na ito ay napakabihirang, ngunit hindi ibinukod.

Mga pagpapakita ng hyperkinesis sa mga matatanda

Ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay ang mga kilos ng motor na nangyayari laban sa kalooban ng tao mismo. Inilalarawan ang mga ito bilang isang hindi mapaglabanan na pagnanais na lumipat sa hindi pangkaraniwang paraan. Bilang karagdagan, may mga karagdagang sintomas na tipikal ng pinag-uugatang sakit. Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita:

• Panginginig o panginginig – alternating contraction ng flexor-extensor na mga kalamnan, na may parehong mataas at mababang amplitude. Maaari silang nasa iba't ibang bahagi ng katawan, nawawala sa panahon ng paggalaw o sa pamamahinga (o, sa kabaligtaran, tumitindi).
• Kinakabahan tic – matalim, maalog na pag-urong ng kalamnan na may mababang amplitude. Ang mga tic ay kadalasang naisalokal sa isang grupo ng kalamnan, maaari silang bahagyang pigilan ng kusang pagsisikap. May mga pagkurap, pagkibot ng sulok ng mata, pagkurap, pagpihit ng ulo, pagliit ng sulok ng bibig, balikat.
• Myoclonus – mga contraction sa isang magulong paraan ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan. Dahil sa kanila, ang ilang mga grupo ng kalamnan ay maaaring gumawa ng mga hindi sinasadyang paggalaw, jerks.
• Chorea – mga di-maindayog na paggalaw na ginawa na may malaking amplitude. Sa kanila, napakahirap na gumalaw nang arbitraryo, kadalasan ay nagsisimula sila sa mga limbs.
• balismo – matalim at hindi sinasadyang pag-ikot ng mga paggalaw sa balikat o balakang, dahil sa kung saan ang paa ay gumagawa ng mga paggalaw ng pagkahagis.
• Blepharospasm – isang matalim na hindi sinasadyang pagsasara ng talukap ng mata dahil sa pagtaas ng tono ng kalamnan.
• Oromandibular dystonia – hindi sinasadyang pagsasara ng mga panga sa pagbuka ng bibig kapag ngumunguya, tumatawa o nagsasalita.
• Pasma sa pagsulat – isang matalim na pag-urong ng mga kalamnan sa lugar ng uXNUMXbuXNUMXbng kamay kapag nagsusulat, madalas na may kasamang panginginig ng kamay.
• Athetosis – mabagal na kumikislap na paggalaw sa mga daliri, paa, kamay, mukha.
• Torsion dystonia – mabagal na paggalaw ng pag-twist sa bahagi ng torso.
• Hemispasm sa mukha – Ang muscle spasm ay nagsisimula sa isang siglo, na dumadaan sa buong kalahati ng mukha.

Mga uri ng hyperkinesis sa mga matatanda

Ang mga hyperkinesia ay iba, depende sa kung aling bahagi ng nervous system at extrapyramidal pathway ang nasira. Ang mga variant ay naiiba sa rate ng paggalaw at mga tampok ng tinatawag na "motor pattern", ang oras ng paglitaw at ang likas na katangian ng mga paggalaw na ito.

Ang mga neurologist ay nakikilala ang ilang mga grupo ng hyperkinesis, ayon sa lokalisasyon ng kanilang pathological na batayan.

Pinsala sa mga subcortical formations – ang kanilang mga pagpapakita ay magiging sa anyo ng chorea, torsion dystonia, athetosis o ballism. Ang mga paggalaw ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang ritmo, medyo kumplikado, hindi pangkaraniwang paggalaw, may kapansanan sa tono ng kalamnan (dystonia) at malawak na pagkakaiba-iba sa mga paggalaw.

Pinsala sa tangkay ng utak – sa kasong ito, magkakaroon ng tipikal na panginginig (panginginig), ang hitsura ng myorhythmias, tics, facial spasms, myoclonus. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ritmo, ang mga paggalaw ay medyo simple at stereotyped.

Pinsala sa mga istrukturang cortical at subcortical – ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure ng epilepsy, generalised hyperkinesis, Hunt's dyssynergy, moclonus.

Kung isasaalang-alang natin ang bilis ng mga paggalaw na hindi sinasadyang nangyayari sa katawan, maaari nating makilala:

• ang mabilis na anyo ng hyperkinesias ay panginginig, tics, ballism, chorea o myoclonus - kadalasang binabawasan nila ang tono ng kalamnan;
• Ang mga mabagal na anyo ay mga torsion dystonia, athetosis - ang tono ng kalamnan ay karaniwang tumataas kasama nila.

Batay sa kanilang variant ng kanilang paglitaw, maaari nating makilala:

• kusang hyperkinesis - nangyayari ito sa kanilang sarili, nang walang impluwensya ng anumang mga kadahilanan;
• promotional hyperkinesis - sila ay pinukaw ng pagganap ng isang tiyak na paggalaw, ang pag-ampon ng isang tiyak na pustura;
• reflex hyperkinesis - lumilitaw ang mga ito bilang isang reaksyon sa panlabas na stimuli (pagpindot sa ilang mga punto, pag-tap sa kalamnan);
• sapilitan ay bahagyang kusang paggalaw, maaari silang pigilan ng isang tao sa isang tiyak na antas.

Sa daloy:

• patuloy na paggalaw na maaari lamang mawala sa panahon ng pagtulog (ito ay, halimbawa, panginginig o athetosis);
• paroxysmal, na nangyayari sa mga panahon na limitado sa oras (ito ay mga tics, myoclonus).

Paggamot ng hyperkinesis sa mga matatanda

Upang epektibong maalis ang hyperkinesis, kinakailangan upang matukoy ang kanilang mga sanhi. Ang doktor ay nagtatala ng mga hindi sinasadyang paggalaw sa kanilang sarili sa panahon ng pagsusuri at nililinaw sa pasyente. Ngunit mahalagang maunawaan kung anong antas ang apektado ng nervous system at kung posible ang pagbawi nito.

Diagnostics

Ang pangunahing plano ng diagnostic ay nagsasangkot ng isang konsultasyon sa isang neurologist. Sinusuri ng doktor ang uri ng hyperkinesis, tinutukoy ang mga kasamang sintomas, pag-andar ng isip, katalinuhan. Nominado din:

• EEG - upang masuri ang elektrikal na aktibidad ng utak at maghanap para sa pathological foci;
• Electroneuromyography - upang matukoy ang mga pathology ng kalamnan;
• MRI o CT ng utak – upang matukoy ang mga organikong sugat: hematomas, tumor, pamamaga;
• pagtatasa ng daloy ng dugo ng tserebral gamit ang ultrasound ng mga vessel ng ulo at leeg, MRI;
• mga pagsusuri sa dugo at ihi ng biochemical;
• genetic counseling.

Mga modernong paggamot

Sa isang binibigkas na kinetic component ng tremor, pati na rin ang panginginig ng ulo at vocal folds, ang clonazepam ay epektibo.

Para sa cerebellar tremor, na mahirap gamutin, kadalasang ginagamit ang mga GABAergic na gamot, gayundin ang pagtimbang ng paa gamit ang isang pulseras.

Pag-iwas sa hyperkinesis sa mga matatanda sa bahay

"Walang tiyak na mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit," emphasizes neurologist na si Valentina Kuzmina. – Ang pag-iwas sa pagkasira ng isang umiiral na sakit ay pangunahing naglalayong limitahan ang psycho-emotional na stress at stress. Mahalaga rin na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay – mabuting nutrisyon, tamang paraan ng pahinga at trabaho, atbp.

Mga tanyag na katanungan at sagot

Bakit mapanganib ang hyperkinesis, kapag kailangan mong magpatingin sa doktor, kung kailangan mong uminom ng mga gamot at kung maaari mong pagalingin ang iyong sarili, sabi niya neurologist na si Valentina Kuzmina.