Ang Marsupialization ay isang pamamaraan ng pag-opera na ginagamit para sa paagusan ng ilang mga cyst o abscesses.

Upang gamutin ang isang cyst o isang abscess, ang mga surgeon ay mayroong maraming mga diskarte sa pagpapatakbo na pinili nilang ilapat ayon sa iba't ibang pamantayan (mababaw o malalim na sugat, nahawahan o hindi). Ang Marsupialization ay isa sa mga ito. Binubuo ito ng pag-iilaw ng balat at pagkatapos ang bulsa ay pinuno ng likido, tinatanggal ang laman nito (lymph, pus, atbp.) At pinapanatili itong bukas sa labas. Upang magawa ito, sa halip na muling pag-ayos ng dalawang gilid ng bulsa, upang isara ito, ang mga gilid ay tinahi sa mga hiwa ng balat. Ang lukab na nabuo sa gayon ay unti-unting pupunan at gagaling, nang hindi isapanganib na maging pugad ng isang bagong impeksyon.

Minsan, kapag ang cyst ay matatagpuan sa isang malalim na organ (bato, atay, atbp.), Na hindi ito nahawahan ngunit napuno lamang ng isang hindi nakakapinsalang likido (halimbawa ng lymph), posible ang marsupialization, hindi sa labas, ngunit sa peritoneal lukab Pagkatapos ay ang sopa ay tinahi ng peritoneal sac. Ang isang interbensyon na maaaring gumanap sa ilalim ng laparoscopy, iyon ay upang sabihin nang hindi na buksan ang tiyan.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa iba't ibang mga sitwasyon:

• panga cyst (sa itaas na panga);
• pelvic lymphocele (akumulasyon ng lymph sa isang cyst pagkatapos ng paglipat ng bato);
• neonatal dilation ng lacrimal sac (glandula na gumagawa ng luha);
• at iba pa 

Ang pinakamadalas na indikasyon nito ay nananatili, gayunpaman, ang paggamot ng bartholinitis.

Paggamot sa Bartholinitis

Ang Bartholinitis ay isang nakakahawang pamamaga ng mga glandula ng Bartholin, na tinatawag ding pangunahing mga glandula ng vestibular. Ang mga glandula na ito ay dalawa sa bilang. Matatagpuan ang mga ito sa magkabilang panig ng pasukan sa puki, kung saan nag-aambag sila sa pagpapadulas habang nakikipagtalik. Dahil sa isang impeksyon na nakukuha sa sekswal (tulad ng gonorrhea o chlamydia) o impeksyon sa pagtunaw (lalo na ang Escherichia coli), ang isa o pareho sa mga glandula na ito ay maaaring mahawahan. Nagreresulta ito sa matalas na sakit at makabuluhang pamumula. Ang isang pamamaga o kahit na isang bukol ay lilitaw sa dorsal na bahagi ng labia majora: maaaring ito ay isang cyst o isang abscess.

Sa unang hangarin, ang paggamot ng patolohiya na ito ay batay sa mga gamot na antibiotiko at anti-namumula. Kung mabilis na maibigay, maaaring sapat na ito upang labanan ang impeksyon.

Ngunit kung ang impeksyon ay masyadong malubha, dapat isaalang-alang ang operasyon. Ang excision, ibig sabihin, ang pagtanggal ng cyst, ay ang pinaka-invasive na pagpipilian: mas mataas ang peligro ng impeksyon pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang peligro na maapektuhan ang pagpapaandar ng glandula o makapinsala sa mga nakapaligid na istraktura (mga daluyan ng dugo, atbp.). Samakatuwid ito ay inaalok bilang isang huling paraan, kung ang iba pang mga pagpipilian ay hindi posible (halimbawa sa harap ng isang sclero-atrophic lesion, na may mga nilalaman sa mauhog) o kapag ito ay isang pag-ulit ng bartholinitis.

Ang Marsupialization ay mas konserbatibo at madaling makamit. Hindi rin ito masyadong hemorrhagic at hindi gaanong masakit kaysa sa excision.

Ang pasyente ay naka-install sa isang posisyon na gynecological, na may pangkalahatan o lokal na pangpamanhid. Ang isang paghiwa ng ilang sentimetro ay ginawa sa meatus ng duct ng paglabas ng glandula (na matatagpuan sa likuran ng vaginal vestibule, ie ang pasukan sa puki). Ang mga nilalaman ng cyst o abscess ay nalinis. Pagkatapos ang mga gilid ng orifice kung gayon nilikha ay naayos sa mga nasa vestibular mucosa. 

Pinapayagan ng aparatong ito ang isang malaking kanal ng abscess. Salamat sa isang nakadirek na paggaling (sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, ngunit walang graft o flap ng balat), ang bukas na sugat ay muling epithelialize ang sarili nito nang paunti-unti at kusang sa loob ng ilang linggo (humigit-kumulang isang buwan). Ang kanal ay maaari ring muling punan ang sarili nito nang natural.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng marsupialization ay alisin ang sakit at pamamaga. Pinapayagan nito, hangga't maaari, na mapanatili ang glandula at ang pagpapaandar nito, samakatuwid upang maiwasan ang pag-andar ng paglalakbay. Ang paggalang sa anatomya ay maaari ding ipaliwanag ang ilang mga pag-ulit ng bartholinitis na sinusunod sa mga pasyente na pinatakbo sa pamamaraang ito.

Sa partikular, sa kaganapan ng isang nahawaang sugat sa cystic, ang marsupialization ay nag-aalok ng pinakamahusay na mga garantiya sa mga tuntunin ng agarang komplikasyon: ang mga impeksyon at perioperative hemorrhages ay bihirang.

Habang ang sugat na artipisyal na nilikha ng siruhano ay naiwang bukas, may maliit na peligro ng isang bumubuo na hematoma pagkatapos ng operasyon. Ang ilang mga kaso ng mga lokal na impeksyon ay inilarawan. Ngunit ang pagreseta ng mga antibiotics bago ang pamamaraan ay maaaring limitahan ang panganib na ito. Sa kabilang banda, ang mga pag-uulit ay madalas.

Mukhang ang mga dispareunies, iyon ay upang sabihin ang sakit na naramdaman sa panahon ng pakikipagtalik, na naka-link sa isang pagbawas sa pagpapadulas ng ari, ay bihira.