Ang mesothelium ay isang lamad na pumipila sa karamihan sa mga panloob na organo upang masakop at maprotektahan sila. Binubuo ito ng dalawang layer ng mga pipi na cell, isa na, ang panloob na layer, ay bumabalot sa iba't ibang mga organo tulad ng baga, puso at tiyan, at ang pangalawa, ang panlabas na layer, ay bumubuo ng isang uri ng bulsa na pumapalibot sa panloob na layer. . Ang likido ay naroroon sa pagitan ng dalawang mga layer ng mga cell na ito, na nagpapadali sa paggalaw ng mga organo.

Ang mesothelium ay maaaring maapektuhan minsan ng mga benign tumor, at mas bihira, ang mga cancer na tinatawag na mesotheliomas. Ito ay pagkatapos sa pleura na ito ay pinaka-madalas, iyon ay upang sabihin ang mesothelium na sumasakop sa baga; sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa pagkakalantad sa asbestos. Ngunit ang kundisyong ito ay nananatiling napakabihirang, mayroong, ayon sa mga numero mula sa Mataas na Awtoridad para sa Kalusugan, 600 hanggang 900 na mga bagong kaso na kinilala bawat taon sa Pransya.

Ang mesothelium ay binubuo ng dalawang layer ng mga pipi na cell na tinatawag na mesothelial cells. Sa pagitan ng dalawang layer na ito ay isang likido. Ang linya ng Mesothelium ay linya sa panloob na ibabaw ng makinis na lining ng mga lukab ng katawan ng tao (tinatawag na mga lamad ng lamad). Kaya, pinoprotektahan ng dalawang mga layer ng cellular ang thorax, ang tiyan o ang puso.

Ang mesothelium ay may magkakaibang pangalan depende sa kung saan ito matatagpuan sa katawan: tungkol sa baga ito ang pleura, ang lamad na sumasakop sa tiyan, ang pelvis o ang viscera ay tinatawag na peritoneum, at sa wakas ang mesothelium na nagpoprotekta sa puso ay tinawag na pericardium (binabalot din ng pericardium ang pinagmulan ng mga dakilang sisidlan).

Ang likido na naroroon sa pagitan ng dalawang mga layer ng mesothelium ay tumutulong upang mapabilis ang paggalaw ng mga organo. Sa katunayan, ang panloob na layer ay direktang bumabalot sa mga panloob na organo, habang ang panlabas na layer ay bumubuo ng isang bag na nakapalibot sa panloob na layer.

Ang pangunahing pag-andar ng epithelium ay upang protektahan ang mga panloob na organo na binabalot nito:

• ang mesothelium na pumapaligid sa baga ay tinawag na pleura: sa gayon ay nagpapakita ito ng mga katangian ng epithelial lining cells. Ngunit mayroon din itong potensyal na pagtatago ng mga cell: sa katunayan, lihim nito, lalo na, mga cytokine pati na rin ang mga factor ng paglago. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng lymph pati na rin ang mga paggalaw ng pleura fluid ay naka-link sa mga partikular na istraktura ng pleura. Kabilang dito, lalo na, ang mga pores sa antas ng parietal pleura, na nagpapahintulot sa sirkulasyon ng lymphatic na direktang kumonekta sa pleura space;
• ang peritoneum ay ang tiyak na mesothelium ng tiyan. Ang peritoneum na ito ay dapat, sa katunayan, isaalang-alang ang sarili nito bilang isang organ. Ang anatomy nito ay nagpapaliwanag sa partikular na sirkulasyon ng peritoneal fluid, ang pangunahing motor na kung saan ay ang tamang dayapragm. Bilang karagdagan, ang peritoneal membrane ay isa ring mahalagang lugar ng palitan. Sa wakas, lumalabas na ang lamad na ito ay mayroon ding maraming mga detalye sa kaligtasan sa sakit;
• Ang pericardium, na siyang mesothelium na pumapalibot sa puso, ay may pagpapaandar na pisyolohikal na pagpapanatili ng myocardium, ngunit pinapayagan din itong dumulas sa panahon ng pag-ikli nito.

Ang mga cell ng mesothelium ay maaaring sumailalim minsan sa mga pagbabago na gumagawa ng paraan ng kanilang paglaki o pag-uugali nang hindi normal:

• kung minsan ay sanhi ito ng pagbuo ng mga tinatawag na hindi cancerous tumor, samakatuwid ay begnins: halimbawa, ang fibrous tumor ng pleura, o kahit na ang tinatawag na multcystic mesothelioma;
• mayroon ding mga cancer ng mesothelium, ngunit ito ay talagang napakabihirang cancer: 600 hanggang 900 na kaso lamang ang binibilang bawat taon sa Pransya. Nasa loob ng pleura na madalas itong nangyayari, yamang ang 90% ng mga malignant mesotheliomas ay nakakaapekto sa pleura na ito, na kinukuha ang pangalan ng pleural mesothelioma. Ang malignant na pleural mesothelioma na ito ay, sa karamihan ng mga kaso, sanhi ng pagkakalantad sa mga asbestos. Halos 70% ng mga kaso ng pleural mesothelioma ay nangyayari sa mga tao. Sa katunayan, ang naiugnay na bahagi ng mesotheliomas sa naturang pagkakalantad sa asbestos ay tinatayang nasa 83% sa mga kalalakihan at 38% sa mga kababaihan, ayon sa mga numero mula sa Haute Autorité de Santé (HAS). Bilang karagdagan, ang ugnayan ng epekto ng epekto ay ipinakita;
• sa mas bihirang mga kaso, humigit-kumulang 10%, ang cancer na ito ay maaari ring makaapekto sa peritoneum, at ito ay tinatawag na peritoneal mesothelioma;
• sa wakas, napaka-pambihirang mga kaso tungkol sa pericardium, ang cancer na ito ay tinawag na pericardial mesothelioma, at kahit na higit sa iba, maaari itong makaapekto sa testicular vagina.

Ang pamamahala ng panterapeutika, sa kaganapan ng mesothelioma, ang napakabihirang cancer na ito, ay dalubhasa sa dalubhasa: dapat itong tinalakay sa isang multidisciplinary consultation meeting. Mayroong mga sentro ng dalubhasa na nakatuon sa cancer na ito sa Pransya, na bahagi ng isang network na tinatawag na MESOCLIN. Ang paggamot mismo ay pinamamahalaan ng isang lokal na koponan. Ang Chemotherapy na may pemetrexed at platinum salt ay ang karaniwang paggamot.

Ang operasyon para sa mga therapeutic na layunin ay binubuo ng isang pinalaki na pleuropneumonectomy ngunit nananatili itong napaka-pambihirang: sa katunayan, maaari lamang itong mag-alala sa napakaaga at mahahalata na mga yugto ng mesothelioma. Kasalukuyan itong ginagawa sa mga klinikal na pagsubok.

Ang isang mahahalagang lugar ay dapat ibigay sa pangangalaga ng suporta pati na rin sa pangangalaga sa kalakal, upang mapanatili ang pangangalaga ng isang kalidad ng buhay para sa pasyente. Ang suporta at ang entourage ay pangunahing, pati na rin ang pakikinig, saliw, presensya. Ngunit dapat talaga nating tandaan na ang ganitong uri ng malignant na tumor ay napakabihirang at nananatiling isang pagbubukod. Tulad ng para sa kasalukuyang mga paraan ng pagsasaliksik, sila ay nangangako at nagdadala ng pag-asa:

• sa gayon, maraming mga pag-aaral na tiningnan ang mga interferon, na may hangad na hadlangan ang kalsada sa pag-unlad ng cancer na ito sa pamamagitan ng mga stimulate na mekanismo ng likas na kaligtasan sa sakit;
• bukod dito, nasa yugto pa rin ng pagsasaliksik sa kasalukuyan, ang isang diskarte na gumagamit ng antitumor virotherapy ay binubuo sa paghawa sa mga cell ng cancer na may isang virus na may hangaring humantong sa kanilang pag-aalis. Gayunpaman, lumalabas na ang mga mesothelioma cells ay partikular na sensitibo sa paggamot na ito. Ang isang pangkat ng Nantes na pinamunuan ni Jean-François Fonteneau ay natuklasan lamang kung bakit ang mga mesothelial cancer cell na ito ay napaka-sensitibo sa paggamot na ito ng virotherapy: naiugnay ito sa katotohanan na, sa marami sa kanila, napagmasdan nila ang pagkawala ng mga gen na naka-encode para sa uri 1 interferon, mga molekula na may mga katangian ng antiviral. Ang pagkatuklas na ito ay nagbubukas ng paraan sa isang hula na pagsubok, lalo na, na maaaring gawing posible na hulaan ang tugon sa paggamot sa pamamagitan ng virotherapy, at sa mga diskarte para sa pagtaas ng bisa nito.

Ang diagnosis ng mesothelioma ng baga ay medyo kumplikado upang kilalanin nang una, at may kasamang maraming sunud-sunod na yugto.

Eksaminasyong pisikal

Ang mga paunang sintomas ay madalas na hindi tiyak:

• mga palatandaan ng paglahok sa pleura: sakit sa dibdib, tuyong ubo, dyspnea (ang paghihirap sa paghinga ay nadagdagan ng pagsusumikap);
• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, na may pagbaba ng timbang;
• mga palatandaan ng lokal na pagsalakay: sakit sa dibdib o balikat.

Dapat isama ang klinikal na pagsusuri, sa isang sistematikong paraan, ng pagtatanong kung saan hahanapin ang isang nakaraang pagkakalantad sa asbestos, kung sa propesyonal na kapaligiran o kung hindi man, at susuriin din ang isang posibleng pagsalig sa tabako. Hikayatin ang pagtigil sa paninigarilyo.

MGA POSTER

Kasama sa sistematikong pag-eehersisyo sa imaging ang:

• isang x-ray sa dibdib. Ang anumang kahina-hinalang imahe ay dapat na humantong sa napakabilis na pagganap ng isang thoracic scanner;
• isang scanner ng dibdib, na may iniksyon ng iodined na produkto ng kaibahan (sa kawalan ng kontraindiksyon). Kung malakas ang hinala, ipinahihiwatig ng mga rekomendasyon na sabay na nagsasagawa ng pang-itaas na pagbawas sa tiyan.

Aghambuhay

Sa kasalukuyan, walang pahiwatig para sa pagsusuri ng mga marka ng serum tumor para sa mga layuning diagnostic.

Anatomopathology

Sa wakas, ang diagnosis ay kumpirmahin ng mga sample ng biopsy. Ang isang dobleng pagbabasa ng isang pathologist na nagdadalubhasa sa mesothelioma ay mahalaga (mga doktor na kabilang sa MESOPATH network).

Ang teorya ng cell ay isa sa mga dakilang pangunahing teorya ng modernong biology. Ang tatlong pangunahing prinsipyo nito ay ang mga sumusunod: sa isang banda, ang lahat ng mga nabubuhay na nilalang ay binubuo ng mga cell (isang cell para sa mga unicellular na organismo, maraming mga cell para sa lahat ng iba pang mga nabubuhay na hayop, hayop man, halaman o kabute). Samakatuwid, samakatuwid ang cell ay ang pangunahing yunit ng istraktura at organisasyon sa mga organismo. Sa wakas, ang lahat ng mga cell ay nagmula sa mga cell na naunang preexist.

Ang teorya ng cell na ito ay kumukuha ng mga pundasyon nito mula sa XVI^e siglo sa Netherlands, salamat sa paggawa ng unang compound microscope na nilagyan ng dalawang lente, ni Zacharais Janssen. Ang siyentipikong Olandes na si Antoine Van Leuwenhoek ay gagawa rin ng kanyang unang mikroskopyo, salamat kung saan matutuklasan niya ang bakterya sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga fragment ng tartar mula sa kanyang sariling mga ngipin. Ang mga unang cell ay kalaunan ay matutuklasan ng isang kaibigan ni Leuwenhoek's, ang siyentipikong Ingles na si Robert Hooke.

Ang mga teoryang pang-agham ay palaging bunga ng isang mahabang elaboration, madalas na sama-sama: sa katunayan, madalas na nagsasangkot sila ng isang gawaing konstruksyon simula sa mga natuklasan ng ibang mga tao. Upang makabalik ng kaunti pang partikular sa mga mesothelial cell, ito ay sa isang siyentista mula sa simula ng ika-1865 na siglo na may utang tayo sa isang kritikal na pagtuklas. Ang unang biologist ng cell na ito na may pangalang Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) ay talagang nagmamasid at inilarawan kung paano nahahati ang isang napabunga na itlog sa daan-daang mga cell upang mabuo ang isang embryo, at kung aling mga bahagi ng katawan ang nabuo mula sa aling mga cell. Bukod dito, para sa talaan, kalaunan ay ang kanyang mag-aaral na si Walter Sutton na natuklasan ang papel na ginagampanan ng mga chromosome bilang mga yunit ng pagmamana.

Sa wakas, ang lahat ng mga sunud-sunod na tuklas na ito ay partikular na nagdala ng tukoy na kaalaman tungkol sa paksa ng mesothelial cells: lumitaw na ang mga ito, sa katunayan, ay nagmula sa mesoblast, ang intermediate cellular layer ng embryo (ang embryo kaya naglalaman ng tatlong mga layer na kung saan nagmula ng lahat ng mga cell ng katawan: endoderm, mesoderm at ectoderm). Sa huli, dapat pansinin na ang lahat ng mga cell na nagmula sa mesoderm ay bumubuo ng lahat o bahagi ng iba't ibang mga panloob na organo, maliban sa sistema ng nerbiyos na nagmula mismo sa ectoderm.