Ang aking anak ay may sakit na Kawasaki

Sakit sa Kawasaki: ano ito?

Ang sakit na Kawasaki ay isang pamamaga at nekrosis ng mga vascular wall ng mga arterya at ugat na nauugnay sa immune dysfunction (febrile systemic vascularity).

Minsan ito ay nagsasangkot ng mga coronary arteries. Bukod dito, nang walang paggamot, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng coronary aneurysms, sa 25 hanggang 30% ng mga kaso. Ito rin ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang sakit sa puso sa mga bata sa mga industriyalisadong bansa, at maaaring magdulot ng panganib para sa ischemic heart disease sa mga nasa hustong gulang.

Sino ang inaabot nito? Ang mga sanggol at bata sa pagitan ng edad na 1 at 8 ay kadalasang dumaranas ng sakit na Kawasaki.

Sakit sa Kawasaki at coronavirus

Ang impeksyon ba ng SARS-CoV-2 ay maaaring magresulta sa mga seryosong klinikal na pagpapakita sa mga bata, katulad ng mga sintomas na naobserbahan sa sakit na Kawasaki? Sa katapusan ng Abril 2020, ang mga serbisyo ng pediatric sa UK, France at US ay nag-ulat ng maliit na bilang ng mga kaso ng mga naospital na bata na may systemic inflammatory disease, na ang mga sintomas ay nakapagpapaalaala sa bihirang nagpapaalab na sakit na ito. Ang paglitaw ng mga klinikal na senyales na ito at ang kanilang kaugnayan sa Covid-19 ay nagtataas ng mga katanungan. Humigit-kumulang animnapung bata ang nagdurusa dito sa France, sa oras ng pagkakulong na nauugnay sa coronavirus.

Ngunit mayroon ba talagang isang link sa pagitan ng SARS-CoV-2 coronavirus at sakit na Kawasaki? "May isang malakas na pagkakataon sa pagitan ng pagsisimula ng mga kaso na ito at ang pandemya ng Covid-19, ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay nasuri na positibo. Maraming mga katanungan ang nananatiling hindi nasasagot at ang paksa ng karagdagang pagsisiyasat sa mga departamento ng pediatric, "pagtatapos ni Inserm. Samakatuwid, ang link na ito ay kailangang higit pang tuklasin, kahit na sa kasalukuyan, naniniwala ang gobyerno na ang sakit na Kawasaki ay tila hindi isa pang pagtatanghal ng Covid-19. Ang huli ay nagsasaad, gayunpaman, na "ang pagsisimula nito ay maaaring mapaboran ng isang hindi tiyak na impeksyon sa viral". Sa katunayan, "Ang Covid-19 bilang isang sakit na viral (tulad ng iba), samakatuwid ay kapani-paniwala na ang mga bata, kasunod ng pakikipag-ugnay sa Covid-19, ay nagkakaroon ng sakit na Kawasaki sa mahabang panahon, tulad ng kaso para sa iba pang mga impeksyon sa viral," kinumpirma niya, gayunpaman, inaalala ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan sa kanyang doktor kung sakaling may pagdududa. Gayunpaman, ang Ospital ng Necker ay nalulugod sa katotohanan na ang lahat ng mga bata ay nakatanggap ng karaniwang paggamot para sa sakit, at lahat ay tumugon nang pabor, na may mabilis na pagpapabuti sa mga klinikal na palatandaan at sa partikular na pagbawi ng mahusay na paggana ng puso. . Kasabay nito, isang pambansang census ang itatakda ng ahensya ng Public Health France.

Ano ang mga sanhi ng sakit na Kawasaki?

Ang eksaktong mga sanhi ng hindi nakakahawang sakit na ito ay hindi alam, ngunit posible na ito ay sanhi ng isang viral o bacterial infection sa mga bata. Ipinapaalam ni Inserm na "ang pagsisimula nito ay nauugnay sa ilang mga uri ng mga impeksyon sa viral, at lalo na sa mga respiratory o enteric virus. "Maaaring ito ay isang mekanismo ng reaksyon pagkatapos ng isang epidemya ng viral, isulong para sa kanyang bahagi si Olivier Véran, ang Ministro ng Kalusugan.

Ang sakit na naobserbahan sa mga apektadong bata ay pinaniniwalaang bunga ng sobrang pag-activate ng immune system kasunod ng impeksyon sa isa sa mga virus na ito. “

Ano ang mga sintomas ng sakit na Kawasaki?

Ang sakit na Kawasaki ay nakikilala sa pamamagitan ng matagal na lagnat, pantal, conjunctivitis, pamamaga ng mauhog lamad, at lymphadenopathy. Gayundin, ang mga maagang pagpapakita ay talamak na myocarditis na may pagpalya ng puso, arrhythmias, endocarditis at pericarditis. Ang coronary artery aneurysms ay maaaring mabuo. Ang extravascular tissue ay maaari ding maging inflamed, kabilang ang upper respiratory tract, pancreas, bile ducts, kidneys, mucous membranes at lymph nodes.

"Ang klinikal na pagtatanghal na ito ay nagbubunga ng sakit na Kawasaki. Ang paghahanap para sa isang impeksyon sa pamamagitan ng Covid-19 ay natagpuan na positibo, alinman sa pamamagitan ng PCR o sa pamamagitan ng serology (antibody assay), ang paunang yugto ng impeksyon na hindi napansin sa karamihan ng mga kaso, nang walang link ay maaaring maitatag sa yugtong ito kasama ang Covid ”, ay nagpapahiwatig ng pagtatatag. Bihirang, ang talamak na sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng lining ng mga daluyan ng dugo, lalo na ang sa puso (coronary arteries). Pangunahing nakakaapekto ito sa mga maliliit na bata bago ang edad na 5. Kahit na ang mga kaso ay naiulat sa buong mundo, ang sakit ay mas karaniwan sa mga populasyon ng Asya, sabi ng Inserm sa isang punto ng impormasyon.

Ayon sa mga numero nito, sa Europa, 9 sa 100 mga bata ang nag-uulat ng sakit bawat taon, na may taunang pinakamataas sa taglamig at tagsibol. Ayon sa espesyalista na site na Orphanet, ang sakit ay nagsisimula sa isang patuloy na lagnat, na kasunod ay sinamahan ng iba pang mga tipikal na pagpapakita: pamamaga ng mga kamay at paa, rashes, conjunctivitis, pulang basag na labi at pulang namamaga na dila ("raspberry tongue"), Pamamaga. ng mga lymph node sa leeg, o pagkamayamutin. "Sa kabila ng maraming pananaliksik, walang magagamit na diagnostic test, at ang diagnosis nito ay batay sa klinikal na pamantayan pagkatapos na ibukod ang iba pang mga sakit na may mataas at patuloy na lagnat," sabi niya.

Sakit sa Kawasaki: kung kailan dapat mag-alala

Iba pang mga bata na may mas hindi tipikal na anyo ng sakit, na may mas maraming pinsala sa puso (pamamaga ng kalamnan ng puso) kaysa sa klasikong anyo nito. Ang huli ay dumaranas din ng isang cytokine storm, tulad ng para sa mga malubhang anyo ng Covid-19. Sa wakas, ang mga bata ay agad na nagpakita ng pagkabigo sa puso dahil sa nagpapaalab na sakit ng myocardium (muscle tissue ng puso), na may kaunti o walang mga palatandaan ng sakit.

Ano ang mga paggamot para sa sakit na Kawasaki?

Salamat sa maagang paggamot na may mga immunoglobulin (tinatawag ding antibodies), ang karamihan sa mga pasyente ay mabilis na gumaling at hindi nananatili ang anumang mga sequelae.

Ang mabilis na pagsusuri ay nananatiling mahalaga dahil may panganib na mapinsala ang mga coronary arteries. "Ang pinsalang ito ay nangyayari sa isa sa limang hindi ginagamot na bata. Sa karamihan ng mga bata, sila ay menor de edad at hindi nagtatagal. Sa kabaligtaran, nananatili sila nang mas matagal sa iba. Sa kasong ito, ang mga pader ng coronary arteries ay humihina at bumubuo ng mga aneurysm (lokal na pamamaga ng dingding ng isang daluyan ng dugo na may hugis ng lobo ", ang sabi ng asosasyon na" AboutKidsHealth ".