Ang mga kanser sa nasopharyngeal ay nagsisimula sa likod ng mga daanan ng ilong, mula sa bahagi sa itaas ng malambot na palad hanggang sa itaas na bahagi ng lalamunan. Ang mga taong may kondisyon ay kadalasang nagkakaroon ng mga bukol sa leeg, maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pagkapuno o pananakit sa mga tainga, at pagkawala ng pandinig. Kasama sa mga susunod na sintomas ang runny nose, nasal obstruction, pamamaga ng mukha at pamamanhid. Ang isang biopsy ay kinakailangan upang gawin ang diagnosis at mga pagsusuri sa imaging (CT, MRI, o PET) upang masuri ang lawak ng kanser. Ang paggamot ay batay sa radiotherapy at chemotherapy at, bukod-tangi, sa operasyon.

Ang kanser sa nasopharyngeal, na tinatawag ding nasopharynx, cavum o epipharynx, ay isang kanser na epithelial na pinagmulan, na nabubuo sa mga selula ng itaas na bahagi ng pharynx, sa likod ng mga daanan ng ilong, mula sa bahagi sa itaas mula sa malambot na palad hanggang sa itaas na bahagi ng lalamunan. Karamihan sa mga kanser sa nasopharynx ay squamous cell carcinomas, na nangangahulugang nabubuo sila sa mga squamous cell na nasa gilid ng nasopharynx.

Kahit na ang kanser sa nasopharyngeal ay maaaring umunlad sa anumang edad, partikular na nakakaapekto ito sa mga kabataan at mga pasyente na higit sa edad na 50. Bagama't bihira sa Estados Unidos at Kanlurang Europa, karaniwan ito sa Asya at isa sa mga pinakakaraniwang kanser sa mga imigrante na Tsino sa United Estado, lalo na ang mga may lahing South Chinese at Southern. -Asyano. Ang kanser sa nasopharyngeal ay bihira sa France na may mas mababa sa isang kaso sa bawat 100 naninirahan. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae.

Ang mga nasopharyngeal epithelial tumor ay inuri ng World Health Organization batay sa antas ng pagkakaiba-iba ng mga malignant na selula:

• Uri I: differentiated keratinizing squamous cell carcinoma. Bihira, ito ay naobserbahan lalo na sa mga rehiyon ng mundo na may napakababang saklaw;
• Type II: differentiated non-keratinizing squamous cell carcinoma (35 hanggang 40% ng mga kaso);
• Uri III: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type (UCNT: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type). Ito ay kumakatawan sa 50% ng mga kaso sa France, at sa pagitan ng 65% (North America) at 95% (China) ng mga kaso;
• Mga lymphoma na kumakatawan sa humigit-kumulang 10 hanggang 15% ng mga kaso.

Ang iba pang mga kanser sa nasopharyngeal ay kinabibilangan ng:

• adenoid cystic carcinomas (cylindromes);
• halo-halong mga bukol;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• melanoma.
  

Ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran at pag-uugali ay ipinakita na carcinogenic para sa mga tao na may kaugnayan sa nasopharyngeal cancer:

• Epstein-Barr virus: ang virus na ito mula sa herpes family ay nakakahawa sa mga lymphocytes ng immune system at ilang mga cell sa lining ng bibig at pharynx. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa pagkabata at maaaring magpakita bilang impeksyon sa respiratory tract o nakakahawang mononucleosis, isang banayad na sakit ng pagkabata at pagbibinata. Mahigit sa 90% ng mga tao sa buong mundo ang nahawahan ng virus na ito, ngunit sa pangkalahatan ay hindi ito nakakapinsala. Ito ay dahil hindi lahat ng taong may Epstein-Barr virus ay nagkakaroon ng nasopharyngeal cancer;
• ang pagkonsumo ng malalaking dami ng isda na napreserba o inihanda sa asin, o ng pagkaing napreserba sa pamamagitan ng mga nitrite: ang pamamaraang ito ng pangangalaga o paghahanda ay isinasagawa sa ilang rehiyon ng mundo, at partikular sa Timog-Silangang Asya. Gayunpaman, ang mekanismo na nag-uugnay sa ganitong uri ng pagkain sa pagbuo ng kanser sa nasopharyngeal ay hindi pa malinaw na naitatag. Dalawang hypotheses ang iniharap: ang pagbuo ng nitrosamines at ang muling pag-activate ng Epstein-Barr virus;
• paninigarilyo: tumataas ang panganib sa dami at tagal ng pagkonsumo ng tabako;
• formaldehyde: inuri noong 2004 sa mga carcinogenic substance na napatunayan sa mga tao para sa cancer ng nasopharynx. Ang pagkakalantad sa formaldehyde ay nangyayari sa higit sa isang daang propesyonal na kapaligiran at isang malawak na iba't ibang mga sektor ng aktibidad: beterinaryo, kosmetiko, gamot, industriya, agrikultura, atbp.
• alikabok ng kahoy: ibinubuga sa panahon ng mga operasyon sa pagpoproseso ng kahoy (pagputol, paglalagari, paggiling), pag-machining ng magaspang na kahoy o reconstituted wood panel, pagdadala ng mga chips at sawdust na nagreresulta mula sa mga pagbabagong ito, pagtatapos ng mga kasangkapan (ginning). Ang alikabok ng kahoy na ito ay maaaring malanghap, lalo na ng mga taong nakalantad sa takbo ng kanilang trabaho.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa nasopharyngeal cancer ay pinaghihinalaang sa kasalukuyang estado ng kaalaman:

• passive na paninigarilyo;
• Pagkonsumo ng alkohol;
• pagkonsumo ng pula o naprosesong karne;
• impeksyon sa papillomavirus (HPV 16).

Ang isang genetic risk factor ay natukoy din ng ilang pag-aaral.

Kadalasan, ang kanser sa nasopharyngeal ay unang kumakalat sa mga lymph node, na nagreresulta sa mga malalantang nodule sa leeg, bago ang anumang iba pang mga sintomas. Minsan ang patuloy na pagbara ng ilong o eustachian tubes ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng pagkapuno o pananakit sa mga tainga, pati na rin ang pagkawala ng pandinig, sa isang panig. Kung ang eustachian tube ay naharang, ang fluid effusion ay maaaring mabuo sa gitnang tainga.

Ang mga taong may sakit ay maaari ding magkaroon ng:

• isang namamaga na mukha;
• isang runny nose ng nana at dugo;
• epistaxis, iyon ay, nosebleeds;
• dugo sa laway;
• isang paralisadong bahagi ng mukha o mata;
• cervical lymphadenopathy.

Upang masuri ang kanser sa nasopharyngeal, sinusuri muna ng doktor ang nasopharynx gamit ang isang espesyal na salamin o isang manipis, nababaluktot na tubo sa pagtingin, na tinatawag na isang endoscope. Kung may nakitang tumor, ang doktor ay magkakaroon ng nasopharyngeal biopsy, kung saan ang sample ng tissue ay kinuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ginagawa ang computed tomography (CT) scan ng skull base at magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo, nasopharynx, at base ng bungo upang masuri ang lawak ng cancer. Karaniwan ding ginagawa ang positron emission tomography (PET) scan upang masuri ang lawak ng cancer at mga lymph node sa leeg.

Ang maagang paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala para sa nasopharyngeal cancer. Humigit-kumulang 60-75% ng mga taong may maagang yugto ng kanser ay may magandang kinalabasan at nabubuhay nang hindi bababa sa 5 taon pagkatapos ng diagnosis.

Tulad ng lahat ng mga kanser sa ENT, ang iba't ibang alternatibo at ang diskarte sa paggamot ay tinatalakay sa CPR upang mag-alok sa pasyente ng isang personalized na programa sa paggamot. Isinasagawa ang pulong na ito sa presensya ng iba't ibang practitioner na kasangkot sa pangangalaga ng pasyente:

• siruhano;
• radiothérapeute;
• oncologist;
• radiologist;
• psychologist;
• anatomopathologiste;
• Dentista.

Dahil sa kanilang topograpiya at lokal na extension, ang mga kanser sa nasopharyngeal ay hindi naa-access sa surgical treatment. Karaniwan silang ginagamot sa chemotherapy at radiotherapy, na kadalasang sinusundan ng adjuvant chemotherapy:

• chemotherapy: malawakang ginagamit, dahil ang mga kanser sa nasopharyngeal ay mga chemosensitive na tumor. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay bleomycin, epirubicin at cisplatin. Ang kemoterapiya ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng radiotherapy (concomitant radiochemotherapy);
• panlabas na beam radiation therapy: tinatrato ang mga lugar ng tumor at lymph node;
• conformational radiotherapy na may intensity modulation (RCMI): nagbibigay-daan sa pagpapabuti sa saklaw ng dosimetric ng tumor na may mas mahusay na pagtitipid sa mga malulusog na istruktura at mga lugar na nasa panganib. Ang pagtaas sa laway na lason ay makabuluhang kumpara sa maginoo na pag-iilaw at ang kalidad ng buhay ay bumuti sa mahabang panahon;
• brachytherapy o paglalagay ng radioactive implant: maaaring gamitin bilang suplemento pagkatapos ng panlabas na pag-iilaw sa buong dosis o bilang isang catch-up sa kaganapan ng isang maliit na mababaw na pag-ulit.

Kung muling lumitaw ang tumor, uulitin ang radiation therapy o, sa mga partikular na sitwasyon, maaaring subukan ang operasyon. Ito ay gayunpaman kumplikado dahil karaniwan itong nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng base ng bungo. Minsan ito ay ginagawa sa pamamagitan ng ilong gamit ang isang endoscope.