Nilalaman
Mga sanhi ng sakit
Ang nekrosis ay ang hindi maibabalik na pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng mga selula, tisyu o organo sa isang buhay na organismo, na sanhi ng impluwensya ng mga pathogenic microbes. Ang sanhi ng nekrosis ay maaaring pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng mekanikal, thermal, kemikal, nakakahawa-nakakalason na ahente. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa isang reaksiyong alerdyi, kapansanan sa innervation at sirkulasyon ng dugo. Ang kalubhaan ng nekrosis ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at salungat na mga lokal na kadahilanan.
Ang pag-unlad ng nekrosis ay pinadali ng pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, fungi, mga virus. Gayundin, ang paglamig sa lugar kung saan may paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay may negatibong epekto, sa ganitong mga kondisyon, ang pagtaas ng vasospasm at ang sirkulasyon ng dugo ay mas nabalisa. Ang sobrang overheating ay nakakaapekto sa pagtaas ng metabolismo at may kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, lumilitaw ang mga necrotic na proseso.
Mga sintomas ng nekrosis
Ang pamamanhid, kawalan ng sensitivity ay ang pinakaunang sintomas na dapat maging dahilan ng pagbisita sa isang doktor. Ang pamumutla ng balat ay sinusunod bilang isang resulta ng hindi tamang sirkulasyon ng dugo, unti-unting nagiging syanotic ang kulay ng balat, pagkatapos ay itim o madilim na berde. Kung ang nekrosis ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay, pagkatapos ay sa una ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabilis na pagkapagod kapag naglalakad, isang pakiramdam ng malamig, mga kombulsyon, ang hitsura ng pagkapilay, pagkatapos kung saan ang hindi nakapagpapagaling na trophic ulcers ay nabuo, necrotic sa paglipas ng panahon.
Ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan ay nangyayari mula sa mga paglabag sa mga pag-andar ng central nervous system, sirkulasyon ng dugo, respiratory system, bato, atay. Kasabay nito, mayroong pagbawas sa kaligtasan sa sakit dahil sa paglitaw ng magkakatulad na mga sakit sa dugo at anemia. Mayroong metabolic disorder, pagkahapo, hypovitaminosis at labis na trabaho.
Mga uri ng nekrosis
Depende sa kung anong mga pagbabago ang nangyayari sa mga tisyu, ang dalawang anyo ng nekrosis ay nakikilala:
Coagulative (tuyo) nekrosis – nangyayari kapag ang protina ng tissue ay tumiklop, lumapot, natutuyo at nagiging curdled na masa. Ito ang resulta ng pagtigil ng daloy ng dugo at pagsingaw ng kahalumigmigan. Kasabay nito, ang mga lugar ng tissue ay tuyo, malutong, madilim na kayumanggi o kulay abo-dilaw na may malinaw na linya ng demarcation. Sa lugar ng pagtanggi sa mga patay na tisyu, ang isang ulser ay nangyayari, isang purulent na proseso ay bubuo, isang abscess ay nabuo, at isang fistula ay nabuo sa pagbubukas. Ang dry necrosis ay nabuo sa pali, bato, umbilical cord stump sa mga bagong silang.
Colliquation (basa) nekrosis - ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, paglambot at pagkatunaw ng mga patay na tisyu, ang pagbuo ng isang kulay-abo na masa, ang hitsura ng isang bulok na amoy.
Mayroong ilang mga uri ng nekrosis:
Atake sa puso – nangyayari bilang resulta ng biglaang pagtigil ng suplay ng dugo sa pokus ng tissue o organ. Ang terminong ischemic necrosis ay nangangahulugang nekrosis ng isang bahagi ng panloob na organ – infarction ng utak, puso, bituka, baga, bato, pali. Sa isang maliit na infarction, nangyayari ang autolytic melting o resorption at kumpletong pag-aayos ng tissue. Ang hindi kanais-nais na resulta ng isang atake sa puso ay isang paglabag sa mahahalagang aktibidad ng tissue, komplikasyon o kamatayan.
Sequester – isang patay na bahagi ng tissue ng buto ay matatagpuan sa sequester cavity, na hiwalay sa malusog na tissue dahil sa purulent na proseso (osteomyelitis).
Gangrene - nekrosis ng balat, mauhog na ibabaw, kalamnan. Ang pag-unlad nito ay nauuna sa tissue necrosis.
Bedsores – nangyayari sa mga hindi kumikilos dahil sa matagal na pag-compress ng mga tissue o pinsala sa balat. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng malalim, purulent na mga ulser.
Diagnostics
Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga pasyente ay ipinadala para sa isang pagsusuri na isinagawa gamit ang x-ray, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot na makita ang patolohiya sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Ang nekrosis sa x-ray ay kapansin-pansin lamang sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit. Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi rin nagbibigay ng mabisang resulta sa pag-aaral ng problemang ito. Sa ngayon, ginagawang posible ng modernong magnetic resonance imaging o computed tomography device na napapanahon at tumpak na matukoy ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue.
Kalalabasan
Ang kinalabasan ng nekrosis ay kanais-nais kung mayroong isang enzymatic na pagtunaw ng tissue, ang pagtubo ng connective tissue sa natitirang patay na tissue, at isang peklat ay nabuo. Ang lugar ng nekrosis ay maaaring mapuno ng connective tissue - isang kapsula (encapsulation) ay nabuo. Kahit na sa lugar ng patay na tisyu, ang buto ay maaaring mabuo (ossification).
Sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan, nangyayari ang purulent fusion, na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, ang pagkalat ng pokus - bubuo ang sepsis.
Ang kamatayan ay tipikal para sa ischemic stroke, myocardial infarction. Necrosis ng cortical layer ng mga bato, nekrosis ng pancreas (pancreatic necrosis) at. at iba pa – ang mga sugat ng mahahalagang organo ay humahantong sa kamatayan.
paggamot
Ang paggamot sa anumang uri ng nekrosis ay magiging matagumpay kung ang sakit ay napansin sa maagang yugto. Mayroong maraming mga paraan ng konserbatibo, matipid at functional na paggamot, tanging isang mataas na kwalipikadong espesyalista ang maaaring matukoy kung alin ang pinakaangkop para sa pinaka-epektibong resulta.