Ostéomalacie

Ostéomalacie

Ano ito?

Ang Osteomalacia ay pangkalahatang osteopathy (patolohiya ng buto). Ang pagmamahal na ito ay bunga ng kakulangan sa pangunahing mineralization ng bone matrix na ginagawang "malambot" ang buto at nagagawang makabuo ng deformation nito. Sa kaso ng osteomalacia, ang masa ng buto ay normal ngunit ang mineralization ng osteoid tissue ay kulang, bunga ng akumulasyon ng mga osteoblast (mga selulang naglalabas ng bone matrix). Ang Osteomalacia ay iba sa osteoporosis kung saan kulang ang bone mass ngunit normal ang mineralization ng buto.

Ang istraktura ng buto ay ang generic na termino na tumutukoy sa "organic" na substance kung saan ang isang "mineral" na substance ay naayos. Ang mineral na sangkap na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinaghalong calcium at phosphorus. Ang mga mineral na ito ay nagbibigay sa buto ng tigas at lakas nito. (5)

Sa kaso ng osteomalacia, ang istraktura ng buto na ito ay samakatuwid ay may normal na density. Ang problema ay nagreresulta mula sa hindi sapat na pag-aayos ng mga kristal ng calcium sa balangkas ng buto na ito. Maaaring ipaliwanag ng ilang mga kaso ang kakulangan ng calcium na ito:

(1) Ang calcium uptake ay itinataguyod ng isang supply ng bitamina D. Ang bitamina na ito ay kasangkot sa pagsipsip at metabolismo ng calcium. Ang kakulangan sa paggamit ng Vitamin D ay maaaring maging sanhi ng hindi sapat na pag-aayos ng calcium sa istraktura ng buto.

(2) Ang regulasyon ng mga antas ng calcium sa dugo ay kinokontrol, bukod sa iba pang mga bagay, ng isang hormone na itinago ng mga glandula ng parathyroid (na matatagpuan sa leeg): parathyroid hormone. Ang labis sa hormone na ito ay maaari ring makagambala sa pag-aayos ng mineral sa bone matrix.

(3) Pang-araw-araw na paggamit ng calcium by ang diyeta ay magkakaiba ayon sa edad at pisyolohikal na estado ng tao:

– Sa pagitan ng 4 hanggang 8 taong gulang: 800 mg / araw

– Sa pagitan ng 9 at 18 taong gulang: 1 mg / araw

– Sa pagitan ng 19 at 50 taong gulang: 1 mg / araw

– Sa pagitan ng 50 taon at higit pa: 1 mg / araw

– Para sa mga buntis at nagpapasuso: 1 mg / araw

Ang isang mas mababang paggamit ng calcium kumpara sa mga pang-araw-araw na rekomendasyon ay maaaring humantong sa kakulangan ng calcium sa tao at sa gayon ay humantong sa kakulangan ng mineralization ng buto. (4)

Ang buto samakatuwid ay nagiging mas ductile dahil sa kakulangan ng mineral na ito sa antas ng balangkas ng buto. Ang ilang mga buto sa katawan ay sumusuporta sa mas malaking load (vertebrae, binti). Ang mga ito ay magkakaroon ng panganib ng deforming o kahit na pag-crack.


Sa mga bata, ang osteomalacia ay kasingkahulugan ng rickets.

sintomas

Ang mga sintomas na partikular sa osteomalacia ay pangunahing pananakit sa mga buto. Ang mga pananakit na ito ay maaaring ma-localize sa mga binti (nagpapatingkad habang naglalakad, tumatakbo, atbp.), gulugod, tadyang, talim ng balikat, pelvis, at iba pa.

Ang rayuma na ito ay mahalagang hindi tiyak at medyo nagkakalat.

Sa mga sakit na ito, maaaring idagdag ang higit pa o mas kaunting nakikitang mga deformation o kahit na sa pamamagitan ng mga mekanikal na katangian: waddling gait, proximal myopathy (patolohiya na nakakaapekto sa mga fibers ng kalamnan), kahinaan ng kalamnan, atbp.

Sa kaso ng malubhang anyo, ang osteomalacia ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang "kampanilya" o "violin" thorax, isang hugis-kilya na sternum o kahit na pagkawala ng sukat.

Ang kaltsyum ay isa ring mahalagang mineral na asin sa pagbuo ng dentisyon. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng buto, maaaring lumitaw ang mga abnormalidad sa enamel ng ngipin (pagkawala ng ningning ng ngipin at panghihina ng ngipin). (1)

Ang pinagmulan ng sakit

Ang Osteomalacia ay dahil sa depekto ng calcium sa istraktura ng buto. Ang dalawang kundisyong ito ay dahil sa kakulangan sa bitamina D o / at calcium, na nagmumula sa diyeta (o mula sa pagkakalantad sa natural na sikat ng araw para sa Vitamin D).

Ang rickets ay nakakaapekto sa lumalaking mga bata na ang mga buto ay nabubuo pa.

Ang Osteomalacia, sa kabilang banda, ay nakakaapekto sa mga matatanda (mas maraming kababaihan at matatanda) na ang masa ng buto ay mahusay na nabuo. (2)

Panganib kadahilanan

Ang Osteomalacia ay isang patolohiya na pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan at matatanda.

Gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na panganib ng pag-unlad ng patolohiya na ito tulad ng pagkuha ng mga anticonvulsant na gamot, mga kanser, pospeyt, bitamina D, hindi sapat na pagkakalantad sa araw, isang kasaysayan ng pamilya ng mga karamdaman ng metabolismo ng bitamina D. , kidney failure, ilang sakit sa atay, atbp.

Ang mga bata na ang bitamina D at calcium ay hindi sapat ay maaari ding maapektuhan ng ganitong uri ng patolohiya sa anyo ng mga rickets.

Pag-iwas at paggamot

Ang isang maagang pagsusuri ng patolohiya na ito ay ginagawang posible upang limitahan ang mga kahihinatnan.

Pagkatapos ng konsultasyon sa doktor, maaaring magreseta ang isang ito ng balanseng phosphocalcic sa iyo upang masuri ang mga kakulangan sa calcium, phosphorus at albumin. Ang pagtatasa na ito ay maaaring dagdagan ng isang pagpapasiya ng calcium sa ihi (calciuria).

Ang mga pagsusuring ito ay maaaring sinamahan ng x-ray ng masakit na mga buto. Ang pagkakaroon ng bahagyang maruming opaque na hitsura at Looser-Milkman streaks (katangian ng rayuma na ito) ay maaaring maging makabuluhan ng osteomalacia. (5)

Bilang karagdagan, ang computed tomography ng gulugod ay ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng vertebrae.

Sa wakas, posible ring magsagawa ng bone biopsy upang mahanap ang demineralized bone tissue at tumaas na aktibidad ng osteoblast.


Ang paggamot ng osteomalacia ay pangunahing pag-iwas.

Ang inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit ng calcium ay nakakatulong upang maiwasan ang anumang kakulangan sa mineral na calcium. Ang pang-araw-araw na paggamit na ito ay ginawa sa pamamagitan ng pagkain (pangunahin sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda at pinatibay na inuming toyo) ngunit sa pamamagitan din ng ilang mga mineral na tubig na mayaman sa calcium at madaling masipsip.

Ang bitamina D ay kasangkot din sa pag-iwas sa patolohiya na ito. Ang bitamina D ay matatagpuan sa pagkain (mayroon din sa gatas, mataba na isda tulad ng salmon o trout, itlog, atay, atbp.). Posible rin ang paggamit ng Vitamin D sa pamamagitan ng katamtamang pagkakalantad sa araw na tumutulong sa katawan na idisenyo ang biyolohikal na bitamina na ito.


Ang nakakagamot na paggamot ng sakit ay binubuo ng pangangasiwa ng puro Bitamina D. Karaniwang sinasamahan ng karagdagang paggamit ng calcium.

Ang pagtaas ng pagkakalantad (ngunit hindi labis) sa araw ay madalas na pinapayuhan para sa mga taong may osteomalacia. (3)

Ang isang maayos na paggamot ay humahantong sa isang medyo mabilis na paggaling na may pagbawas o kahit na pagkawala ng sakit. (3)

Mag-iwan ng Sagot