Ang Otorrhagia ay dumudugo mula sa tainga, kadalasang nauugnay sa trauma sa panlabas o gitnang tainga, ngunit maaari ding nagmumula sa pamamaga o nakakahawang pinagmulan. Ito ay napakadalas benign, maliban sa mga kaso ng matinding trauma at pagbubutas ng eardrum. Ang gagawin ay depende sa pinanggalingan nito.

Depinisyon

Ang Otorrhagia ay tinukoy bilang ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng auditory meatus, ibig sabihin, ang pagbubukas ng panlabas na auditory canal, kasunod ng trauma, impeksyon o pamamaga.

Ang dugo ay maaaring dalisay o halo-halong may purulent secretions.

Sanhi

Karamihan sa otorrhagia ay resulta ng trauma. Kadalasan, ito ay isang benign sore ng panlabas na kanal ng tainga na nilikha sa pamamagitan ng paglilinis gamit ang isang cotton swab na masyadong malalim, sa pamamagitan ng ibang bagay o kahit na sa pamamagitan ng simpleng scratching.

Sa pinaka-seryosong mga kaso, ang trauma ay naisalokal sa gitnang tainga at sinamahan ng isang sugat ng eardrum (ang manipis na lamad na naghihiwalay sa panlabas na auditory canal mula sa gitnang tainga), kung minsan ay nagpapahiwatig ng mas malubhang pinsala. : mga sugat ng kadena ng mga ossicle, bali ng bato ...

Ang mga trauma na ito ay nangyayari sa iba't ibang konteksto:

• trauma sa ulo (aksidente sa sasakyan o sports, pagkahulog, atbp.),
• trauma na nauugnay sa biglaang pagtaas ng presyon: pagsabog ng tainga (pagkasira ng organ na dulot ng blast effect at sound blast) kasunod ng pagsabog, o kahit isang sampal sa tainga, aksidente sa pagsisid (barotrauma) ...

Ang talamak o talamak na otitis media (lalo na ang mapanganib na talamak na otitis dahil sa pagkakaroon ng skin cyst na tinatawag na cholesteatoma sa eardrum) ay minsan ding nagiging sanhi ng otorrhagia.

Ang iba pang mga sanhi ng otorrhagia ay kinabibilangan ng mga nagpapaalab na polyp at granuloma pati na rin ang mga pathologies ng tumor.

Tanda

Ang diagnosis ay pangunahing batay sa pagtatanong sa pasyente, na naglalayong matukoy ang mga pangyayari ng pagsisimula ng pagdurugo at anumang kasaysayan ng ENT.

Ang pagsusuri sa paglabas at klinikal na pagsusuri ay nagpapatunay sa diagnosis. Upang mas mailarawan ang panlabas na auditory canal at ang eardrum, ang doktor ay nagsasagawa ng otoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa tainga na isinagawa gamit ang alinman sa isang hand-held optical device na tinatawag na otoscope o isang binocular microscope - na nagbibigay ng mas matinding liwanag ngunit nangangailangan ng immobilization ng ulo - , o isang oto-endoscope, na binubuo ng isang probe na nilagyan. na may optical system at lighting system.

Depende sa sanhi ng otorrhagia, maaaring kailanganin ang iba pang mga pagsusuri:

• imaging workup (scanner o MRI),
• instrumental acumetry (pagsusulit sa pandinig), audiometry (pagsusukat ng pandinig),
• biopsy,
• sample ng tainga para sa pagsusuri sa bacteriological ...

Ang mga taong nag-aalala

Ang pagdurugo sa tainga ay isang medyo bihirang sitwasyon. Sinuman, bata o matanda, ay maaaring magkaroon ng otorrhagia mula sa trauma o impeksyon.

Hitsura ng otorrhagia

Kung ang otorrhagia ay resulta ng isang simpleng scratch o scratching ng panlabas na kanal ng tainga, ito ay tumatagal sa hitsura ng isang maliit na duguan discharge. Para sa mas malaking trauma, ang daloy ng dugo ay maaaring maging mas masagana, ang kanal ng tainga ay napuno ng mga namuong tuyong dugo.

Sa pinakamalalang kaso, ang malinaw na paglabas ng uri ng otoliquorrhea ("rock water" na hitsura) ay maaaring nauugnay sa daloy ng dugo, na nagpapahiwatig ng pagtagas ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng meningeal breach. 

Sa kaso ng acute otitis media, ang otorrhagia na binubuo ng pulang dugo ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng isang hemorrhagic blister (phlyctene), sa konteksto ng influenza otitis dahil sa isang virus, na tinatawag na influenza phlyctenular otitis. Kapag ang otitis ay bacterial na pinagmulan at ang eardrum ay pumutok sa ilalim ng presyon ng nana na naipon sa eardrum, ang dugo ay nahahalo sa mas marami o hindi gaanong makapal na purulent at mucous secretions.

Mga kaugnay na palatandaan

Ang Otorrhagia ay maaaring ihiwalay o isama sa iba pang mga sintomas, na nag-iiba depende sa pinagbabatayan na dahilan:

• isang pakiramdam ng naka-block na mga tainga at matinding sakit pagkatapos ng agresibong paglilinis ng tainga,
• higit o hindi gaanong matinding pagkabingi, ingay sa tainga, pagkahilo o kahit na paralisis ng mukha kasunod ng pagkabali ng bato,
• nasopharyngitis na may baradong ilong at lagnat, naibsan ang pananakit ng tainga sa pamamagitan ng paglabas, pagkawala ng pandinig sa talamak na otitis media,
• sakit, ingay sa tainga at pagkahilo kasunod ng barotrauma,
• matinding pananakit at pagkawala ng pandinig pagkatapos ng pagsabog
• pagkabingi na may pulsatile tinnitus (pinaniniwalaan bilang pulso sa isang maindayog na bilis) kapag ang sanhi ng otorrhagia ay isang benign vascular tumor na tinatawag na glomus tumor ...

Ang mga paggamot para sa otorrhagia ay iniangkop sa isang case-by-case na batayan pagkatapos ng klinikal na pagsusuri at paglilinis ng mga sugat.

Ang mga maliliit na sugat ay karaniwang kusang gumagaling nang walang anumang paggamot. Sa ibang mga kaso, depende sa pinagbabatayan na dahilan at ang kalubhaan, maaaring kabilang sa mga paggamot ang:

• anti-inflammatory at analgesic na gamot;
• lokal na pangangalaga upang mapabilis ang paggaling;
• antibiotics kung mayroong impeksiyon (iwasan ang pagpasok ng mga likido sa kanal ng tainga upang hindi madagdagan ang panganib ng superinfection);
• corticosteroids na nauugnay sa mga vasodilator kapag ang panloob na tainga ay apektado kasunod ng isang sound trauma;
• pagkumpuni ng eardrum (tympanoplasty) na kinasasangkutan ng graft ng connective tissue o cartilage kung sakaling magkaroon ng paulit-ulit o kumplikadong sugat;
• iba pang mga surgical treatment (trauma sa ulo, pagsabog, tumor, cholesteatoma, atbp.) …

Hindi laging posible na maiwasan ang otorrhagia. Gayunpaman, ang ilang mga pinsala ay maiiwasan, simula sa mga nauugnay sa masyadong agresibong paglilinis ng tainga - malugod na tinatanggap ng mga ENT ang paparating na pagbabawal sa pagbebenta ng mga cotton swab, na orihinal na idinidikta ng mga pagsasaalang-alang sa ekolohiya.

Ang mga taong nalantad sa sound trauma ay dapat magsuot ng proteksyon sa tainga.

Ang diving trauma ay bahagyang maiiwasan din sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga maniobra na naglalayong balansehin ang presyon sa pagitan ng panlabas na tainga at gitnang tainga. Kinakailangan din na igalang ang mga kontraindiksyon (huwag sumisid kapag dumaranas ng impeksyon sa itaas na respiratory tract).