Ang superficial venous thrombosis, na karaniwang tinatawag na paraphlebitis, ay tumutukoy sa pagbara ng ugat sa pamamagitan ng namuong dugo. Ito ay isang madalas at banayad na sakit, na madaling gamutin. Ano ang mga sintomas? Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang phlebitis (venous thrombosis) ay isang lumang termino at karaniwang ginagamit pa rin upang italaga ang isang namuong dugo na "thrombus" na bumubuo at bahagyang o ganap na humaharang sa isang malalim o mababaw na ugat. Dalawang uri ng venous network ang magkasama: ang deep venous network at ang superficial venous network. 

Kung ito ay lumilitaw sa isang varicose vein na nakikita sa ilalim ng balat, maaari nating pag-usapan ang "mababaw na venous thrombosis". Ang mababaw na phlebitis ay hindi seryoso kapag nakahiwalay, ngunit dahil ang mga network ay nakikipag-usap, maaari itong kumalat at maging kumplikado sa pamamagitan ng deep vein thrombosis.

Ang iba't ibang dahilan ay: 

• Sa isang paraphlebitis, ang clot ay maaaring malikha sa isang mababaw na ugat, isang maliit na ugat na matatagpuan sa pagitan ng balat at ng mga kalamnan (saphenous vein). Ang saphenous veins ay bahagi ng isang mababaw na network ng mga ugat na matatagpuan sa ilalim ng balat at maaaring maging lugar ng varicose veins. Ang varicose veins ay kusang lumilitaw o sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib at nananatiling pinakakaraniwang sanhi ng paraphlebitis sa mga binti;
• Ang paraphlebitis na lumalabas sa isang "malusog" na ugat ay kadalasang katangian ng isang pinagbabatayan na kondisyon tulad ng genetic o nakuhang depekto sa pamumuo ng dugo, kanser, o isang bihirang inflammatory vascular disease (Behçet's disease, Burger's disease);
• Ang isang senyales ng venous insufficiency ay maaaring isang indikasyon ng pagdating ng paraphlebitis.

Sa kasamaang palad, ang mga palatandaan ay hindi palaging napaka-tumpak. Gayunpaman, nagreresulta ito sa paglitaw ng pananakit ng saksak na maaaring tumagal ng ilang araw. Ang varicose vein ay lumilitaw na namamaga, namumula, mainit, lumapot at mahirap hawakan na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ito ay lalong mahalaga upang manatiling mapagbantay sa kaganapan ng kaugnay na mga kadahilanan ng panganib.

Sa kaso ng mababaw na phlebitis, ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng pagsusuri, ngunit ang isang venous Doppler ultrasound ay kapaki-pakinabang upang ibukod ang pagkakaroon ng isang nauugnay na malalim na phlebitis, na naroroon nang isang beses sa apat.

Ang layunin ng paggamot ay upang manipis ang dugo. Sa katunayan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang isang paglala at isang extension ng clot na maaaring:

• Pag-unlad patungo sa malalim na venous network at pagkatapos ay humantong sa phlebitis o deep vein thrombosis;
• Lumipat sa puso at maging sanhi ng pulmonary embolism sa pamamagitan ng pagharang sa mga arterya sa baga.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag nagsimula ang paggamot, ang namuong dugo ay nakakabit sa dingding at hindi na umuusad salamat sa anticoagulant treatment o compression stockings.

Anticoagulant therapy

Bilang unang pagpipilian, ang mga direktang oral anticoagulants (DOA) ay ginagamit para sa maraming uri ng trombosis depende sa mga sintomas at palatandaan na makikita sa panahon ng pagsusuri: lokasyon, laki at extension ng namuong dugo. Mas madaling gamitin ang mga ito, hindi gaanong nakakasagabal sa pagkain o iba pang paggamot at hindi nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. 

Mga medyas ng compression

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang sock compression ay maaaring inireseta sa maagang yugto. Sila ay makakatulong na mapawi ang edema sa binti at mabawasan ang sakit. Posible rin na kumilos sila sa bahagi sa resorption ng clot. Ang mga compression na medyas ay dapat isuot ng eksklusibo sa araw at sa mahabang panahon.

Mayroong iba't ibang mga klase ngunit ang isang klase 3 ay kadalasang ipahiwatig (mayroong 4 na mga klase ng pagtaas ng compressive force). Titiyakin ng compression na ito ang paggamot ng varicose veins.

Sa wakas, ang paraphlebitis na nagaganap sa isang varicose vein ay isang argumento para sa paggamot sa varicose veins upang maiwasan itong maulit sa ibang pagkakataon. Upang magawa ito, hihilingin ang mga pagsusuri upang mahanap ang dahilan. Kabilang sa mga pagsusuring ito, mayroong mga radiological na pagsusuri, o mga pagsusuri sa dugo na hahanapin, halimbawa, isang pamilya o genetic na abnormalidad ng dugo, na nagsusulong ng panganib ng phlebitis.

Depende sa mga resulta, ang paggamot sa anticoagulant ay maaaring pahabain.

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring pabor sa paglitaw ng phlebitis:

• Venous stasis (ang dugo ay stagnates sa mga ugat, dahil sa isang masyadong mahabang nakahiga o hindi gumagalaw na posisyon. Ito ang pinakamahalagang elemento);
• Isang karamdaman sa pagdurugo (mas madaling mamuo ang iyong dugo dahil sa sakit o paggamot);
• Isang pagbabago sa dingding ng ugat (kung ang isang pagbubuhos ay inilagay sa isang ugat sa loob ng mahabang panahon, ang pader ng ugat ay maaaring masira at maaaring ma-block);
• Edad na higit sa 40;
• Labis na Katabaan;
• Paninigarilyo;
• Immobilization (plaster, paralisis, mahabang biyahe);
• Pagbubuntis, contraceptive o menopausal hormone therapy na naglalaman ng estrogen;
• Kasaysayan ng phlebitis;
• Kanser, paggamot sa kanser (chemotherapy);
• Talamak na nagpapaalab na sakit;
• Biological genetic na sakit, na kinilala sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.

Ang mas pangkalahatang mga patakaran ay kapaki-pakinabang din para sa pag-iwas sa phlebitis:

• Pagpapakilos ng iyong mga kalamnan sa pamamagitan ng paglalakad at mga pagsasanay sa kalamnan;
• Pagtaas ng mga paa ng kama;
• Venous compression sa pamamagitan ng medyas na isinusuot sa araw;
• Inirerekomenda ang venous compression sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid.