PMA: mga pamamaraan ng pagpapaanak na tinulungan ng medikal

Pagpaparami na Tinulungang Medikal (PMA) ay binabalangkas ng batas ng bioetika ng Hulyo 1994, binago noong Hulyo 2011. Ito ay ipinahiwatig kapag ang mag-asawa ay nahaharap sa isang ” napatunayang medikal na kawalan ng katabaan O para maiwasan ang pagpapadala ng malubhang karamdaman sa bata o sa isa sa mga miyembro ng mag-asawa. Siya ay pinalawig noong Hulyo 2021 sa mga single na babae at babaeng mag-asawa, na may access sa tinulungang pagpaparami sa ilalim ng parehong mga kondisyon gaya ng mga heterosexual na mag-asawa.

Ovarian stimulation: ang unang hakbang

La pagpapasigla ng ovarian ay ang pinakasimple at madalas ang unang panukala na ginawa sa isang mag-asawa na nakakaranas ng mga problema sa pagkamayabong, lalo na sa mga kaso ngkawalan ng obulasyon (anobulasyon) o bihira at / o mahinang kalidad ng obulasyon (dysovulation). Ang pagpapasigla ng ovarian ay binubuo sa pagtaas ng produksyon ng mga ovary ng bilang ng mga mature follicle, at sa gayon ay makakuha ng isang kalidad na obulasyon.

Magrereseta muna ang doktor ng oral treatment (clomiphene citrate) na magtataguyod ng produksyon at pag-unlad ng isang oocyte. Ang mga tabletang ito ay kinukuha sa pagitan ng ikalawa at ikaanim na araw ng cycle. Kung walang resulta pagkatapos ng ilang cycle, anginiksyon ng hormone ay pagkatapos ay iminungkahi. Sa panahon ng paggamot sa ovarian stimulation, inirerekomenda ang medikal na pagsubaybay na may mga eksaminasyon tulad ng ultrasound scan at hormone assays upang subaybayan ang mga resulta at posibleng muling ayusin ang mga dosis (upang maiwasan ang anumang panganib ng hyperstimulation, at samakatuwid ay hindi kanais-nais na mga epekto. ).

Artificial insemination: ang pinakalumang pamamaraan ng tinulungang pagpaparami

ANGartipisyal na pagpapabinhi ay ang pinakalumang paraan ng pagpapaanak na tinutulungan ng medikal ngunit ang pinaka ginagamit, partikular para sa mga problema ng pagkabaog ng lalaki at mga karamdaman sa obulasyon. Ang artificial insemination ay binubuo ng pagdedeposito tamud sa sinapupunan ng babae. Simple at walang sakit, ang operasyong ito ay hindi nangangailangan ng pag-ospital at maaaring ulitin sa ilang mga cycle. Ang artipisyal na pagpapabinhi ay madalas na nauuna sa pagpapasigla ng obulasyon.

• IVF: pagpapabunga sa labas ng katawan ng tao

La sa vitro fertilization (IVF) ay inirerekomenda sa mga kaso ng ovulation disturbance, tubal obstruction o, sa mga lalaki, kung ang motile sperm ay hindi sapat. Kabilang dito ang pagdadala ng mga oocytes (ova) at spermatozoa sa labas ng katawan ng babae, sa isang kapaligirang paborable sa kanilang kaligtasan (sa laboratoryo), na may layuning pagpapabunga. Tatlong araw pagkatapos makolekta ang mga itlog, ang embryo na nakuha ay inilalagay sa matris ng magiging ina.

Ang rate ng tagumpay ay humigit-kumulang 25%. Ang bentahe ng diskarteng ito: ginagawang posible na "piliin" ang pinakamahusay na kalidad ng spermatozoa at ova, salamat sa isang paghahanda ng spermatozoa at posibleng ovarian stimulation. At ito, upang madagdagan ang pagkakataon ng pagpapabunga. Ang paggamot na ito kung minsan ay nagreresulta sa maraming pagbubuntis, dahil sa bilang ng mga embryo (dalawa o tatlo) na idineposito sa matris.

• Intracytoplasmic sperm injection (ICSI): isa pang anyo ng IVF

Ang isa pang pamamaraan para sa in vitro fertilization ay intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Binubuo ito ng microinjection ng tamud sa cytoplasm ng a mature na oocyte gamit ang micro-pipette. Ang pamamaraan na ito ay maaaring ipahiwatig sa kaganapan ng pagkabigo ng in vitro fertilization (IVF) o kapag ang isang sample mula sa testis ay kinakailangan upang makakuha ng access sa tamud. Ang rate ng tagumpay nito ay humigit-kumulang 30%.

Ang pagtanggap ng mga embryo: isang pamamaraan na bihirang ginagamit

Ang pamamaraang ito ng tinulungang pagpaparami ay nagsasangkot ng pagtatanim sa matris isang embryo mula sa mga magulang ng donor. Upang makinabang mula sa paglipat na ito ng mga frozen na embryo na hindi nagpapakilalang naibigay ng isang mag-asawa na sila mismo ay sumailalim sa ART, ang mag-asawa ay karaniwang dumaranas ng dobleng pagkabaog o mga panganib ng paghahatid ng isang kilalang genetic na sakit. Gayundin, ang mas karaniwang mga pagtatangka sa pagpapaanak na tinulungan ng medikal ay sinubukan na at nabigo.