Alinsunod sa misyon nito, ginagawa ng Editorial Board ng MedTvoiLokony ang lahat ng pagsusumikap na magbigay ng maaasahang medikal na nilalaman na suportado ng pinakabagong kaalamang siyentipiko. Ang karagdagang flag na "Nakasuri na Nilalaman" ay nagpapahiwatig na ang artikulo ay sinuri ng o direktang isinulat ng isang manggagamot. Ang dalawang-hakbang na pag-verify na ito: pinahihintulutan kami ng isang medikal na mamamahayag at isang doktor na magbigay ng pinakamataas na kalidad ng nilalaman na naaayon sa kasalukuyang kaalamang medikal.
Ang aming pangako sa lugar na ito ay pinahahalagahan, bukod sa iba pa, ng Association of Journalists for Health, na ginawaran ang Editorial Board ng MedTvoiLokony ng karangalan na titulo ng Great Educator.
Si Dr. Tomasz Płonek mula sa Wrocław ay nanalo sa kompetisyon para sa pinakanamumukod-tanging batang siruhano sa puso sa Europa. Siya ay 31 taong gulang at ang unang doktor sa pamilya. Nagtatrabaho sa Heart Surgery Clinic ng University Teaching Hospital sa Wrocław. Ang hurado ng European Society of Cardiac Surgery at Vascular Surgery ay humanga sa pananaliksik sa panganib ng aortic aneurysm rupture.
Nangako ang batang cardiac surgeon mula sa Wrocław na magiging kahanga-hanga sa panahon ng kanyang pag-aaral - nagtapos siya sa Medical Academy bilang pinakamahusay na nagtapos. Nagsasagawa siya ng pananaliksik sa panganib ng aortic aneurysm rupture kasama ng mga inhinyero mula sa Wrocław University of Science and Technology. Sama-sama, naghahanap sila ng isang epektibong paraan ng pagiging kwalipikado ng mga pasyente para sa operasyon.
Ano ang bago ng iyong paraan ng pagiging kwalipikado ng mga pasyente para sa operasyon?
Sa ngayon, ang pangunahing salik na isinasaalang-alang namin kapag naging kwalipikado para sa isang aneurysm ng pataas na aorta ay ang diameter ng aorta. Sa mga pag-aaral na ipinakita ko, ang mga stress sa aortic wall ay sinusuri.
Kailangan ba ng lahat ng aneurysm ng operasyon?
Malaking oo, ngunit ang mga katamtamang pinalawig ay nananatiling isang diagnostic na problema. Ayon sa mga alituntunin, ang mga ito ay masyadong maliit upang gumana, kaya ang tanging pagpipilian ay panoorin ang mga ito at maghintay.
Para saan?
Hanggang sa lumaki o huminto ang paglaki ng aorta. Hanggang ngayon, naisip na ang aorta ay pumuputok kapag ito ay umabot sa napakalaking diameter, hal. 5–6 cm. Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang pagsukat ng diameter ay hindi isang mahusay na tagahula kung ang isang aneurysm ay pumutok o hindi. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng dissection o rupture ng aorta kapag ang aorta ay katamtamang dilat.
At ano naman?
Ang mga pasyente ay namamatay dahil dito. Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaranas ng aortic dissection. Ang problema ay ang lahat ng mga pasyente na may moderately dilated aorta ay hindi maaaring operahan, dahil napakarami sa kanila. Ang tanong ay kung paano matukoy kung aling mga pasyente na may moderately dilated aorta ay nasa mataas na panganib at samakatuwid ay kung sino ang magpapatakbo ng mas maaga sa kabila ng maliit na diameter ng aorta.
Paano ka nakabuo ng ideya na humantong sa pagbuo ng isang bagong paraan ng diagnostic?
Talagang gusto ko ang mga teknikal na agham, ang aking mga magulang ay mga inhinyero, kaya tiningnan ko ang problema mula sa isang bahagyang naiibang pananaw. Napagpasyahan ko na ang mga stress sa aortic wall ay dapat magkaroon ng pinakamalaking impluwensya sa dissection.
Nilapitan mo ba ang gawain sa engineering?
Oo. Sinimulan kong suriin ang aorta, tulad ng pagsusuri sa isang istraktura. Bago tayo maglagay ng skyscraper, gusto nating masuri nang maaga kung ito ay babagsak dahil sa bahagyang pagyanig o malakas na bugso ng hangin. Para dito, kailangan nating lumikha - tulad ng ginagawa ngayon - isang modelo ng computer. Ang paraan ng tinatawag na finite elements at nasusuri kung ano ang hypothetical stresses sa iba't ibang lugar. Maaari mong "gayahin" ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan - hangin o lindol. Ang ganitong mga pamamaraan ay ginamit sa engineering sa loob ng maraming taon. At naisip ko na ang parehong ay maaaring mailapat sa pagtatasa ng aorta.
Ano ang iyong sinusuri?
Anong mga kadahilanan at paano nakakaimpluwensya sa mga stress ng aorta. Ito ba ay presyon ng dugo? Ang diameter ba ng aorta? O marahil ito ay ang paggalaw ng aorta na sanhi ng paggalaw ng puso, dahil ito ay direktang katabi ng puso, na hindi natutulog at patuloy na kumukuha.
Paano ang tungkol sa isang pag-urong ng puso sa isang aortic aneurysm at ang panganib na ito ay pumutok?
Ito ay tulad ng pagkuha ng isang piraso ng plato sa iyong kamay at ibaluktot ito pabalik-balik, pabalik-balik – ang plato ay tuluyang masisira. Naisip ko na baka may epekto din sa aorta ang patuloy na pagtibok ng puso. Isinasaalang-alang ko ang iba't ibang mga kadahilanan ng panganib at bumuo kami ng mga modelo ng computer upang masuri ang mga stress sa aortic wall.
Ito ang unang yugto ng pananaliksik. Isa pa, na ipinapatupad na namin kasama ng mahuhusay na inhinyero mula sa Wrocław University of Science and Technology, ay iaangkop ang mga modelo ng pagtatasa na ito sa isang partikular na pasyente. Gusto naming ipatupad ang aming mga resulta ng pananaliksik sa pang-araw-araw na klinikal na gawain at makita kung paano ito gumagana para sa mga partikular na pasyente.
Gaano karaming mga pasyente ang makapagliligtas ng kanilang buhay sa pamamaraang ito ng pagsusuri?
Walang eksaktong istatistika kung gaano karaming mga tao ang namamatay sa aortic dissection, dahil karamihan sa mga pasyente ay namamatay bago makarating sa ospital. Tulad ng nabanggit na, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga aorta na hindi pa masyadong dilat ay ang pinakamadalas na hinihiwa. Bilang karagdagan, walang mga tala ng katamtamang dilat na mga sisidlan. Ang aortic aneurysm ay nasuri sa humigit-kumulang 1 sa 10 tao. mga tao. Ipinapalagay ko na mayroong hindi bababa sa ilang beses na mas maraming mga pasyente na may katamtamang dilat na aorta. Sa sukat ng, halimbawa, Poland, mayroon nang libu-libong tao.
Maaari bang ma-patent ang mga resulta tulad ng iyong gawaing pananaliksik?
Ang ganitong mga gawa na isang pagpapabuti ng mga umiiral nang pamamaraan at may epekto sa kalusugan at buhay ng tao - dahil hindi ito mga imbensyon sa anyo ng mga bagong partikular na aparato - ay hindi maaaring patente. Ang aming gawain ay isang siyentipikong ulat na ibinabahagi lamang namin sa aming mga kapwa siyentipiko. At umaasa kami na mas maraming tao ang magiging interesado dito. Ito ay mas madali at mas mabilis na umunlad sa isang mas malaking grupo. Ang paksa ng aming pananaliksik ay nakuha na ng iba pang mga sentro, kaya ang kooperasyon ay nakakakuha ng momentum.
Nabanggit mo na ang iyong mga magulang ay mga inhinyero, kaya kung ano ang pumigil sa iyo na sumunod sa kanilang mga yapak ngunit maging isang doktor?
Bilang isang 10 taong gulang ay natagpuan ko ang aking sarili sa ward ng ospital bilang isang pasyente. Ang gawain ng buong pangkat ng medikal ay gumawa ng impresyon sa akin na naisip ko na dapat kong gawin ito sa aking buhay. Sa medisina maaari kang maging part engineer at part doctor, at posible ito lalo na sa operasyon. Isang halimbawa nito ay ang aking pananaliksik. Ang gamot ay hindi sumasalungat sa aking mga teknikal na interes, ngunit pinupunan ang mga ito. Ako ay nagagawa sa parehong mga lugar, kaya hindi ito maaaring maging mas mahusay.
Nagtapos ka sa Medical Academy sa Wrocław noong 2010 bilang pinakamahusay na nagtapos. Ikaw ay 31 taong gulang lamang at may titulong pinakamahusay na batang surgeon sa puso sa Europa. Ano ang award na ito para sa iyo?
Ito ay para sa akin prestihiyo at pagkilala at kumpirmasyon ng kawastuhan ng aking mga saloobin sa gawaing siyentipiko. Na papunta ako sa tamang direksyon, na sulit ang ginagawa natin.
Ano ang iyong mga pangarap? Paano mo nakikita ang iyong sarili sa 10, 20 taon?
Isa pa ring masayang asawa, ama ng malulusog na anak na may oras para sa kanila. Napakaprosaic at down-to-earth, ngunit ito ang nagdudulot sa iyo ng pinakamalaking kaligayahan. Hindi academic degrees, hindi pera, pamilya lang. Mga malalapit na tao na palagi mong maaasahan.
At sana ay hindi umalis ng bansa ang isang mahuhusay na doktor na tulad mo, dito niya ipagpatuloy ang kanyang pagsasaliksik at gagamutin niya tayo.
Hangad ko rin ito at sana ay gawing posible ng aking tinubuang-bayan.