Nilalaman
Pangunahing enuresis: kahulugan
Tinatawag namin ang enuresis na hindi kusang-loob na pag-ihi, na madalas na nangyayari sa gabi, sa isang edad kung kailan ang kalinisan ay dapat na ganap na makuha, sa madaling salita lampas sa 5 taon. Pangunahing enuresis nangyayari sa isang bata na hindi kailanman nakontrol ang kanyang mga bladder sphincters, habang pangalawang enuresis nangyayari pagkatapos ng hindi bababa sa anim na buwan ng pagpipigil sa ihi, nang walang mga aksidente sa uri ng "pag-ihi"; ibig sabihin sa isang bata na nagsimulang magbasa muli ng kama pagkatapos magkaroon ng kalinisan.
Ano ang mga sanhi ng pangunahing enuresis sa mga bata?
Sa isang enuretikong bata, pangunahing enuresis maaaring may kaugnayan sa:
- naantala ang pagkahinog ng pantog;
- nocturnal polyuria, ibig sabihin, masyadong maraming produksyon ng ihi sa gabi dahil sa pagbaba ng produksyon ng anti-diuretic hormone;
- isang mas maliit kaysa sa karaniwan o sobrang aktibong pantog;
- isang mas mataas na "wakefulness threshold", ibig sabihin, ang isang bata na mas mahirap gumising sa kalagitnaan ng gabi, kapag siya ay nasa mahimbing na pagtulog, at ang pangangailangang umihi ay hindi sapat upang makagambala;
- isang familial predisposition at samakatuwid ay namamana na genetic na mga kadahilanan, na may enuresis sa pataas na mga tao sa 30 hanggang 60% ng mga kaso.
Tandaan na ang ilang salik na sikolohikal o sosyo-pamilya ay maaaring mag-trigger, magpanatili o magpalala ng enuresis.
Lagi bang araw o gabi?
Ang pag-ihi ay karaniwang panggabi, ang pag-ihi sa araw ay isang uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, na may pagtagas ng ihi, o mga impeksyon sa ihi. ANG'pang-araw-araw na pangunahing enuresis ay maaaring isang senyales ng isang pinagbabatayan na kondisyon, tulad ng diabetes, o nauugnay sa pagkaantala sa pagbuo ng pantog. Kapag ito ay parehong diurnal at nocturnal, ang pangunahing enuresis ay dapat mag-prompt ng konsultasyon upang matukoy ang (mga) sanhi, at pamahalaan ito nang naaayon.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang enuresis?
Pangunahin ang bedwetting kung hindi ito nauna sa isang yugto ng kalinisan, isang panahon kung saan naging malinis ang bata nang hindi bababa sa anim na buwan.
Kapag naganap ang enuresis pagkatapos ng panahon kung kailan naging malinis ang bata, ito ay tinatawag na pangalawang enuresis. Ito ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng 5 at 7 taong gulang, ngunit maaari ding mangyari sa ibang pagkakataon, lalo na sa pagdadalaga.
Mga paggamot at solusyon para sa pangunahing enuresis
Paggamot ng enuresis ay nakabatay una sa lahat sa pagtatatag ng hygiene-dietetic na mga hakbang simple, tulad ng pagsubaybay sa dami ng iniinom mo bago matulog, at ugaliing pumunta sa banyo bago matulog.
Mga hakbang na pang-edukasyon, tulad ng pinapanatili ang isang walang bisang kalendaryo, na may mga "tuyo" na gabi at "basa" na gabi, ay maaari ding maging epektibo laban sa bedwetting. Ang "stop pee", isang sistema ng alarma na naglalayong gisingin ang bata mula sa unang patak ng ihi sa kanyang lampin, ay kontrobersyal ngunit maaari ring gumana.
Sa antas ng gamot, ang pangunahing paggamot na inireseta ay desmopressin (Minirin®, Nocutil®), ngunit hindi ito sistematiko.
Aling espesyalista ang dapat kumonsulta?
Sa una, kapag nahaharap sa pangunahing enuresis sa mga bata, isang general practitioner o pediatrician ang sasangguni, na hahanapin ang (mga) posibleng dahilan, at ibubukod o hindi ang diagnosis ng pangunahing nocturnal enuresis na nauugnay sa mga diurnal voiding disorder. o daytime enuresis. Dahil hindi pareho ang pamamahala kung ito ay isang isolated primary nocturnal enuresis (ENPI) o isang nocturnal enuresis na nauugnay sa isang diurnal form. Ang pangkalahatang practitioner o pediatrician ay lubos na kayang gamutin ang pangunahing enuresis kung hindi ito nauugnay sa isang kumplikadong patolohiya o sikolohikal na mga sanhi. Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay magre-refer sa isang kasamahan (urologist, pediatric surgeon, child psychiatrist, psychologist, atbp.) kung ang enuresis ay nangangailangan ng mas tiyak na follow-up.
Epektibo ba ang homeopathy?
Walang alinlangan na maraming mga patotoo na nagpapahiwatig na ang homeopathy ay naging posible upang wakasan ang pangunahing enuresis. Gayunpaman, ang mga pantulong na therapy tulad ng hipnosis, homeopathy, acupuncture o chiropractic ay hindi napatunayan ang kanilang pagiging epektibo, kahit na ayon sa French Association of Urology. Mayroong maraming mga pag-aaral sa paksang ito, ngunit ang asosasyon ay isinasaalang-alang ang mga ito na hindi masyadong mahigpit sa antas ng pamamaraan. Ngunit walang pumipigil sa pagsubok, lalo na sa parallel o sa kaso ng pagkabigo ng mga tradisyonal na paggamot.
Maaari bang makaapekto ang pangunahing enuresis sa mga matatanda?
Sa mismong kahulugan nito, ang pangunahing enuresis ay hindi nakakaapekto sa mga matatanda. Sa isang may sapat na gulang, ang hindi sinasadyang pag-ihi sa gabi na nangyayari nang hindi inaasahan ay mas maituturing na pangalawang enuresis. Higit pa rito, hindi namin pinag-uusapan ang enuresis kapag mayroong kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, pagtagas ng ihi o kahit polyuria sa konteksto ng isang patolohiya (partikular ang diabetes). Ang naantalang kontrol ng bladder sphincter na nakikita sa mga taong may kapansanan sa motor o pag-iisip ay hindi rin tinatawag na pangunahing enuresis.
Mga mapagkukunan at karagdagang impormasyon:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196