La prosteyt ay isang glandula ngsistema ng reproduktibo ng lalaki. Ito ay matatagpuan sa ibaba lamang ng pantog at, tulad ng isang singsing, ito ay pumapalibot sa urethra, ang channel kung saan ang ihi at semilya ay lumabas sa katawan. Ang papel na ginagampanan ng prostate ay upang makagawa ng prostatic fluid, isa sa mga bahagi ng semilya kasama ang seminal fluid at sperm, upang pansamantalang mag-imbak ng semilya bago ang bulalas, at pagkatapos ay magkontrata sa panahon ng bulalas, kaya nakikilahok sa proseso ng bulalas. pagpapatalsik ng semilya.

Le prosteyt kanser ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga lalaki: tinatayang 1 sa 7 lalaki ang masuri na may sakit nito, kadalasan sa kanilang mga XNUMXs. Bagama't walang tiyak na dahilan ang natuklasan, mayroong isang genetic predisposition.

Karamihan sa mga kanser sa prostate ay umuunlad napakabagal. Bukod dito, ang karamihan sa mga lalaki kung saan natukoy ang kanser na ito ay mamamatay sa ibang dahilan. Kadalasan ang pamamaga nananatiling matatagpuan sa prosteyt at may limitadong epekto sa kalusugan, kung minsan ay nagdudulot mga sakit sa ihi o erectile. Gayunpaman, ang ilang mga kanser ay maaaring lumaki at kumalat nang mas mabilis.

Sa France, ang kanser sa prostate ay ang pinakamadalas na kanser sa lalaki (71 bagong kaso na tinatantya noong 200) at ang pangatlong nangungunang sanhi ng pagkamatay ng cancer sa mga lalaki (2011 na pagkamatay bawat taon). Ang median na edad ng diagnosis ay 3 taon, at 8% ng mga kanser sa prostate ay nasuri pagkatapos ng 700 taon. Ang average na edad ng kamatayan mula sa prostate cancer ay 74, na halos ang average na pag-asa sa buhay ng mga lalaki sa France. Ang kanser sa prostate ay isang kanser na may magandang pagbabala: Ang 44-taong kamag-anak na kaligtasan ng buhay ay kapansin-pansing bumuti, mula 75% para sa mga kaso na nasuri sa 78 hanggang 5% sa 70.

Ang kanser sa prostate ay ang 2^e sanhi ng pagkamatay ng kanser sa lalaki sa North America, pagkatapos ng kanser sa baga.

Uri

ANGadenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa prostate. Ito ay kumakatawan sa halos 95% ng mga kaso.

Ang kalubhaan ng kanser ay depende sa lawak ng pamamaga (lokal, na may malapit o malayong metastases) at ang uri ng mga selula ng kanserMayroong marka upang masukat ang prognosis ng kanser sa prostate, ibig sabihin, ang mga panganib na ibinibigay nito para sa taong apektado. Ito ang marka ng Gleason.

Ang markang ito ay nagtatalaga ng dalawang numero mula 3 hanggang 5 kapag sinusuri ang prostate tissue sa ilalim ng mikroskopyo, mga numero na tumutugma sa mga grado 3, 4 o 5. Ang numero 3 ay tumutugma sa mas benign prostatic tissue at ang numero 5 sa pinaka-agresibo.

Sa mga figure na ito, upang makakuha ng marka na maaaring mula 2 hanggang 10, magdadagdag kami ng 2 grado, iyon sa pinakamadalas na populasyon ng mga cell sa prostate at ang pinakamataas na markang naobserbahan. Kaya, ang isang marka na 6 (1-1) ay tumutugma sa isang hindi gaanong agresibong kanser, 7 higit pa, at kung mas mataas ang bilang, mas tumataas ang pagiging agresibo ng tumor. Ang numerong ito ay mahalaga sa pagtukoy sa pagpili ng pinakamahusay na paggamot para sa bawat lalaki.

Diagnosis at pagsusuri

·         Pagsusuri ng dugo: pagsukat ng antas ng antigen ng prostate (APS ou PSA). Maaaring matukoy ang kanser sa prostate sa pamamagitan ng pagkakita ng pagtaas ng protina sa dugo: prostate specific antigen o PSA. Ang PSA ay isang substance na ginawa ng prostate. Gayunpaman, ang mataas na resulta sa pagsusulit na ito ay hindi nangangahulugang mayroong a kanser. Sa katunayan, ang halaga ng higit sa 4 nanograms / ml ng protina na ito sa dugo ay nauugnay sa kanser sa prostate sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, at sa isa pang prostate disorder sa 75% ng mga kaso. Kung sakaling hindi ito cancer, ang isang mataas na PSA ay maaaring tumutugma sa benign prostatic hyperplasia, pamamaga o impeksyon sa prostate. prosteyt.

Sa kabilang banda, hindi nakikita ng PSA assay ang lahat ng kaso ng cancer. Sa isang pag-aaral na sinusuri ang pagiging epektibo ng PSA test, 15% ng mga lalaking nag-negatibo sa pagsusuring ito (mula sa pangkat ng 2 lalaki na may edad 950 hanggang 62 taon) ay nagkaroon ng prostate cancer91. Banggitin natin na ang Dosis ng PSA ay ginagamit din upang subaybayan ang kurso ng kanser sa prostate.

Ang biopsy ay hindi walaside effects. Ang pinakakaraniwan ay ang pagkakaroon ng napakaikling panahon ng dugo sa ihi, dumi o semilya, lagnat at impeksyon sa prostate.

Sa pagsasanay:

– Kung abnormal ang prostate sa digital rectal examination at ang palpation nito ay nagmumungkahi ng cancer, ang biopsy ay ginagawa, kahit na normal ang PSA.

– Kung normal ang prostate sa palpation at ang PSA ay mas malaki sa 4 ng/ml, isasagawa ang biopsy kung tumaas ang PSA sa paglipas ng panahon.

• Rectal touch. Ang layunin nito ay ang palpation ng prostate gland. Upang gawin ito, ipinasok ng doktor ang isang daliri na natatakpan ng guwantes sa tumbong at sa gayon ay maaari niyang tantiyahin ang dami at pagkakapare-pareho ng prostate. Ang kilos na ito ay nagbibigay-daan lamang sa bahagyang pagpapahalaga. Ngunit minsan ay nakakatuklas ito ng mga kanser sa mga taong may rate ngantigen prostatic tiyak (= APS o PSA para sa "Prostatic Specific Antigen") normal.
  • Transrectal ultrasound. Ginagawa lamang ito upang magsagawa ng prostate biopsy at hindi ito interesado sa sarili nito.
  • Biopsy sa panahon ng transrectal ultrasound. Sa panahon ng ultrasound, maaaring gabayan ng doktor ang isang karayom ​​upang magsanay ng prostate biopsy, ibig sabihin, kumuha ng kaunting prostate tissue para masuri ito sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay nagbibigay-daan sa Gleason score na ma-quantified. Isang biopsy lamang ang makakapag-diagnose ng prostate cancer nang may katiyakan. Ang biopsy ay karaniwang ginagawa gamit ang isang karayom ​​na ipinasok sa prostate. 10 hanggang 12 tissue sample ang kinukuha sa parehong session, sa iba't ibang bahagi ng prostate

    Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa mga layunin tanda, hindi screening. Nangangahulugan ito na ito ay ginagawa kapag ang isang lalaki ay may mataas na PSA o kapag ang digital rectal examination ay nakakita ng abnormal na prostate.