Ang revascularization ay isang hanay ng mga pamamaraang pag-opera na naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo. Ang may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, bahagyang o kabuuan, ay maaaring maging resulta ng coronary syndrome.

Kasama sa revascularization ang maraming mga diskarteng ginamit upang gamutin ang coronary syndrome. Ito ang mga pamamaraang pag-opera na naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo. Ang pagbabago ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring bahagyang o kabuuan. Ang revascularization ay nag-ambag sa mga nagdaang taon upang mapabuti ang kalidad ng buhay at ang haba ng buhay ng mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na cardiovascular. Mayroong iba't ibang mga uri ng coronary syndrome kung saan maaaring magamit ang revascularization.

Acute coronary Syndrome

Ang talamak na coronary syndrome ay sanhi ng bahagyang o kabuuang pagbara ng isang ugat. Ang sagabal na ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga plake ng atheroma, na kung saan ay isang deposito ng iba't ibang mga elemento tulad ng taba, dugo, fibrous tissue o mga deposito ng dayap, sa bahagi ng panloob na dingding ng isang arterya. Ang mga plaka ng atheroma ay madalas na mga bunga ng masamang kolesterol, diabetes, tabako, hypertension o labis na timbang. Minsan ang isang piraso ng plaka ay nasisira, na naging sanhi ng pagbuo ng dugo, na pumipigil sa arterya. Saklaw ng talamak na coronary syndrome ang dalawang magkakaibang mga kaganapan sa cardiovascular:

• Angina, o angina pectoris, ay ang bahagyang sagabal sa isang ugat. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa sternum, tulad ng isang higpit, isang bisyo sa dibdib. Ang Angina ay maaaring mangyari sa pamamahinga o sanhi ng ehersisyo o damdamin, at umalis kapag nagpapahinga. Mahalagang tumawag sa 15 sa parehong kaso;
• Ang myocardial infarction, o atake sa puso, ay ang kumpletong pagbara ng isang arterya. Ang myocardium ay ang kalamnan ng puso na responsable para sa pag-ikli. Ang atake sa puso ay nadama tulad ng isang bisyo sa dibdib at kailangang gamutin nang mapilit.

Talamak na coronary syndrome

Ang talamak na coronary syndrome ay matatag na sakit sa puso. Maaari itong maging isang matatag na angina pectoris na nangangailangan ng kabila ng anumang pag-follow up kasama ang paggamot ng mga sintomas at pag-iwas upang maiwasan ang isa pang pag-atake. Noong 2017, naapektuhan nito ang 1,5 milyong katao sa Pransya.

Sa kaso ng isang matinding coronary syndrome, ang mga doktor ay agaran na magsasagawa ng revascularization upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo hangga't maaari sa bahagyang o kumpletong naka-block na arterya.

Sa kaso ng talamak na coronary syndrome, ang revascularization ay ginaganap kung ang inaasahang benepisyo ay higit sa panganib para sa pasyente. Maaari itong isagawa para sa dalawang layunin:

• pagbaba o pagkawala ng mga sintomas ng angina;
• binabawasan ang peligro ng isang seryosong kaganapan sa cardiovascular tulad ng infarction o pagkabigo sa puso.

Ang revascularization ay maaaring gawin ng dalawang pamamaraan: coronary bypass surgery o angioplasty.

Pag-opera ng coronary bypass

Ang pag-opera ng coronary bypass ay nagsasangkot sa paglikha ng isang bypass sa daloy ng dugo upang maibigay sa puso ang sapat na suplay ng dugo. Para sa mga ito, ang isang arterya o ugat ay itinanim paitaas ng na-block na lugar upang payagan ang sirkulasyon ng dugo na lampasan ang balakid. Ang arterya o ugat ay karaniwang kinuha mula sa pasyente. Ang nakahadlang na segment ay maaari ring i-bypass ng isang vascular prosthesis.

Angioplasty

Ang Angioplasty ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang catheter o maliit na pagsisiyasat sa isang ugat sa pulso o singit. Ginagawa ng probe na posible na magpakilala ng isang maliit na lobo na papalaki sa antas ng sagabal. Pinapalaki ng lobo ang lapad ng arterya at pinalalabas ang namuong. Ang maniobra na ito ay nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo kapag natanggal ang lobo. Sa karamihan ng mga kaso, angioplasty ay sinamahan ng paglalagay ng isang stent. Ito ay isang maliit na spring na ipinasok sa arterya upang mapanatili itong bukas.

Sa kaso ng angina o angina pectoris, isasagawa ang revascularization sa loob ng 6 hanggang 8 oras pagkatapos ng sagabal upang maiwasan ang paglabas ng mga lason sa lugar na pinag-uusapan at maiwasan ang posibleng epekto sa mga reyna.

Ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapatuloy nang normal hangga't maaari, na may isang mas maikli o mas matagal na pagkaantala depende sa kalubhaan ng sagabal. Isinasagawa ang paggamot upang mabawasan ang mga sintomas at maiwasan ang pagsisimula ng isa pang pag-atake o paglala ng sakit na cardiovascular. Sa lahat ng mga kaso, inirekomenda din ang regular na pagsubaybay ng isang cardiologist.

Upang limitahan ang peligro ng isang bagong sagabal, mahalagang kontrolin ang mga kadahilanan ng panganib hangga't maaari:

• pagtigil sa paninigarilyo;
• kontrolin ang diyabetes;
• kontrol ng masamang kolesterol;
• balanseng arterial hypertension.

Ang hindi kanais-nais na mga epekto ng revascularization ay nakasalalay sa ginamit na pamamaraan, pati na rin ang likas na katangian ng paggamot na ipinatupad ng cardiologist. Kung nakakaranas ka ng isang sintomas o iba pa, ang pinakamahalagang bagay ay makipag-usap sa doktor.