Dapat ba akong uminom ng antibiotic para sa trangkaso at sipon?

Ang sinumang nagtapos na medikal na propesyonal ay may matatag na kaalaman sa katotohanan na ang antibiotic therapy para sa mga sipon at trangkaso ay ganap na walang kahulugan. Alam ito ng mga lokal na doktor at doktor na nagsasanay sa mga ospital. Gayunpaman, ang mga antibiotic ay inireseta, at kadalasan ay ginagawa ito bilang isang hakbang sa pag-iwas. Pagkatapos ng lahat, ang isang pasyente na bumaling sa isang doktor ay umaasa ng paggamot mula sa kanya.

Kung tatanungin mo ang doktor kung uminom ng antibiotic para sa trangkaso at sipon, ang sagot ay magiging negatibo. Ang lahat ng paggamot para sa ARVI ay bumaba lamang sa pag-inom ng maraming tubig, bed rest, pag-inom ng bitamina, mabuting nutrisyon, paglilinis ng ilong, pagmumog, paglanghap at symptomatic therapy. Ang mga antibacterial na gamot ay hindi kinakailangan, ngunit kadalasan ang pasyente mismo ay nagpipilit sa kanila, literal na humihingi ng appointment sa doktor.

Sa pediatric practice, ang mga antibacterial na gamot ay madalas na inireseta para sa layunin ng reinsurance, upang ang isang bacterial complication ay hindi mangyari laban sa background ng isang viral infection. Samakatuwid, ang doktor ay nagrerekomenda ng isang epektibong gamot sa mga magulang, na tinatawag itong isang "mga bata" na antibiotic, upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga hindi kinakailangang katanungan. Gayunpaman, maiiwasan ang mga komplikasyon sa pamamagitan lamang ng pagbibigay sa bata ng inumin sa oras, pagbabasa ng hangin na kanyang nilalanghap, paghuhugas ng kanyang ilong at paglalapat ng iba pang sintomas na paggamot. Ang katawan, na may sapat na suporta, ay makayanan ang sakit sa sarili nitong.

Ang tanong ay medyo natural kung bakit ang pediatrician ay nagrereseta pa rin ng antibacterial na gamot para sa trangkaso at SARS. Ang katotohanan ay ang panganib ng mga komplikasyon ng sipon at trangkaso sa mga preschooler ay talagang napakataas. Ang kanilang immune defense ay hindi perpekto, at ang kanilang kalusugan ay madalas na pinapahina ng malnutrisyon, hindi magandang kondisyon sa kapaligiran, atbp. Samakatuwid, kung magkaroon ng komplikasyon, ang doktor lamang ang masisisi. Siya ang maaakusahan ng kawalan ng kakayahan, kahit ang pag-uusig at pagkawala ng trabaho ay hindi isinasantabi. Ito ang nagtutulak sa maraming pediatrician na magrekomenda ng mga antibiotic sa mga kaso kung saan maaaring ibigay ang mga ito.

Ang isang indikasyon para sa appointment ng mga antibiotics ay ang pagdaragdag ng isang bacterial infection, na isang komplikasyon ng trangkaso at sipon. Nangyayari ito kapag hindi kayang labanan ng katawan ang virus nang mag-isa.

Kung posible bang maunawaan sa ilalim ng mga pagsusuri, anong mga antibiotic ang kinakailangan?

Siyempre, posible na maunawaan mula sa mga pagsusuri na kinakailangan ang paggamot na antibacterial.

Gayunpaman, hindi ito ginagawa sa bawat kaso:

• Ang koleksyon ng ihi o plema para sa kultura ay isang mamahaling pagsubok, kung saan hinahangad ng mga polyclinics na i-save ang magagamit na badyet;

• Kadalasan, ang isang smear ay kinuha mula sa lukab ng ilong at pharynx na may nasuri na namamagang lalamunan. Ang isang pamunas ay kinuha sa isang Lefler stick, na siyang sanhi ng pag-unlad ng diphtheria. Gayundin, maaaring i-refer ng mga doktor ang pasyente upang kumuha ng pamunas mula sa tonsil para sa bacterial culture kung ang pasyente ay pinagmumultuhan ng talamak na tonsilitis. Ang isa pang karaniwang pagsusuri ay pumipili ng kultura ng ihi para sa mga pathology ng sistema ng ihi;

• Ang pagtaas sa ESR at ang antas ng mga leukocytes, pati na rin ang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa, ay isang hindi direktang senyales na ang bacterial inflammation ay nangyayari sa katawan. Maaari mong makita ang larawang ito sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Paano maunawaan sa pamamagitan ng kagalingan na lumitaw ang mga komplikasyon?

Minsan maaari mo ring maunawaan na ang isang bacterial komplikasyon ay lumitaw sa iyong sarili.

Ito ay ipahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang lihim na nahihiwalay sa mga organo ng ENT o mula sa mga mata ay nagiging maulap, nagiging dilaw o berde. Karaniwan, ang paglabas ay dapat na transparent;

• Una mayroong isang pagpapabuti, at pagkatapos ay tumaas muli ang temperatura. Ang pangalawang pagtalon sa temperatura ng katawan ay hindi dapat balewalain;

• Kung inaatake ng bakterya ang sistema ng ihi, kung gayon ang ihi ay nagiging maulap, ang sediment ay maaaring matagpuan sa loob nito;

• Kung naapektuhan ng bacterial infection ang bituka, magkakaroon ng mucus o nana sa dumi. Minsan kahit na ang mga dumi ng dugo ay matatagpuan, depende sa kalubhaan ng impeksyon.

Tulad ng para sa acute respiratory viral infection, ang pagdaragdag ng bacterial flora ay maaaring pinaghihinalaan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Laban sa background ng isang na-diagnosed na sipon, nagkaroon ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na nagsimulang bumaba sa ika-3-4 na araw, ngunit pagkatapos ay tumalon muli sa mataas na antas. Kadalasan nangyayari ito sa ika-5-6 na araw ng sakit, at ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay muling lumala nang husto. Lumalakas ang ubo, nangyayari ang igsi ng paghinga, lumilitaw ang sakit sa dibdib. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonya. Tingnan din ang: sintomas ng pulmonya;

• Ang dipterya at tonsilitis ay karaniwang mga komplikasyon din ng SARS. Maaari mong pinaghihinalaan ang kanilang pagsisimula sa pamamagitan ng namamagang lalamunan, na nangyayari laban sa background ng pagtaas ng temperatura ng katawan, isang layer ng mga form ng plaka sa tonsils. Minsan may mga pagbabago sa mga lymph node - tumataas ang laki at nagiging masakit;

• Ang paglabas mula sa tainga at ang hitsura ng sakit na tumataas kapag pinindot ang tragus ay mga palatandaan ng otitis media, na kadalasang nabubuo sa maliliit na bata;

• Kung ang sakit ay naisalokal sa lugar ng noo, sa lugar ng mukha, ang boses ay nagiging ilong at ang rhinitis ay sinusunod, kung gayon ang sinusitis o sinusitis ay dapat na hindi kasama. Ang gayong tanda bilang pagtaas ng sakit kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong at ang pagkawala ng amoy ay maaaring kumpirmahin ang hinala.

Kung ang isang bacterial komplikasyon ay pinaghihinalaang, ito ay lubos na posible dahil sa mga sintomas ng sakit at ang pagkasira ng kagalingan, pagkatapos ay isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng isang tiyak na antibacterial agent.

Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• Lokalisasyon ng pamamaga;

• Ang edad ng pasyente;

• Kasaysayan ng medikal;

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang partikular na lunas;

• Ang paglaban ng pathogen sa mga antibacterial na gamot.

Kapag ang mga antibiotic ay hindi ipinahiwatig para sa isang malamig o hindi komplikadong SARS?

• Rhinitis na may purulent-mucous discharge, na tumatagal ng mas mababa sa 2 linggo;

• Viral conjunctivitis;

• Tonsilitis ng pinagmulan ng viral;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis at banayad na brongkitis na walang mataas na temperatura ng katawan;

• Pag-unlad ng isang herpetic infection;

• Pamamaga ng larynx.

Kailan posible na gumamit ng mga antibiotic para sa hindi komplikadong mga impeksyon sa talamak na paghinga?

• Kung may mga kaguluhan sa paggana ng immune defense, tulad ng ipinahiwatig ng mga tiyak na palatandaan. Ito ay mga kondisyon tulad ng HIV, cancer, patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan (subfebrile temperature), mga impeksyon sa viral na nangyayari nang higit sa limang beses sa isang taon, mga congenital disorder sa immune system.

• Mga sakit ng hematopoietic system: aplastic anemia, agranulocytosis.

• Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang bata hanggang anim na buwan, pagkatapos ay irerekomenda siyang kumuha ng mga antibiotics laban sa background ng rickets, na may hindi sapat na timbang ng katawan at may iba't ibang mga malformations.

Mga indikasyon para sa appointment ng mga antibiotics

Ang mga indikasyon para sa appointment ng mga antibiotics ay:

• Angina, ang bacterial na katangian nito ay nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan, ang therapy ay isinasagawa sa paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga macrolides o penicillins. Tingnan din ang: antibiotics para sa angina para sa isang may sapat na gulang;

• Ang bronchitis sa talamak na yugto, laryngotracheitis, pagbabalik ng talamak na brongkitis, bronchiectasis ay nangangailangan ng pagkuha ng mga antibiotics mula sa macrolide group, halimbawa, Macropen. Upang maalis ang pulmonya, kailangan ng chest x-ray upang kumpirmahin ang pulmonya;

• Ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot, pagbisita sa isang siruhano at isang hematologist ay nangangailangan ng isang sakit tulad ng purulent lymphadenitis;

• Ang konsultasyon ng isang otolaryngologist tungkol sa pagpili ng mga gamot mula sa pangkat ng mga cephalosporins o macrolides ay kinakailangan para sa mga pasyenteng may na-diagnose na otitis media sa talamak na yugto. Ang doktor ng ENT ay gumagamot din ng mga sakit tulad ng sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, na nangangailangan ng appointment ng isang sapat na antibiotic. Posible upang kumpirmahin ang naturang komplikasyon sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray;

• Ang therapy na may penicillins ay ipinahiwatig para sa pulmonya. Kasabay nito, ang mahigpit na kontrol ng therapy at pagkumpirma ng diagnosis sa tulong ng isang X-ray na imahe ay sapilitan.

Napaka-indicative sa mga tuntunin ng hindi sapat na reseta ng mga antibacterial agent ay isang pag-aaral na isinagawa sa isa sa mga klinika ng mga bata. Kaya, ang isang pagsusuri sa mga medikal na rekord ng 420 mga bata sa primaryang edad ng preschool ay nagsiwalat na 89% sa kanila ay may ARVI o acute respiratory infection, 16% ay may acute bronchitis, 3% otitis media, 1% pneumonia at iba pang mga impeksyon. Kasabay nito, ang antibiotic therapy ay inireseta sa 80% ng mga kaso para sa mga impeksyon sa viral, at para sa brongkitis at pneumonia sa 100% ng mga kaso.

Napag-alaman na alam ng mga Pediatrician na ang mga impeksyon sa viral ay hindi maaaring gamutin ng mga antibiotic, ngunit nagrereseta pa rin ng mga antibiotic para sa mga kadahilanan tulad ng:

• Gabay sa pag-install;

• Mga batang wala pang 3 taong gulang;

• Ang pangangailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon;

• Kawalan ng pagnanais na bisitahin ang mga bata sa bahay.

Kasabay nito, ang mga antibiotics ay inirerekomenda na kunin sa loob ng 5 araw at sa maliliit na dosis, at ito ay mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng bacterial resistance. Bilang karagdagan, walang mga resulta ng pagsusuri, kaya hindi alam kung aling pathogen ang sanhi ng sakit.

Samantala, sa 90% ng mga kaso, ang mga virus ang sanhi ng malaise. Tulad ng para sa mga sakit na bacterial, sila ay madalas na pinukaw ng pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci at mycotic na organismo (10%). Ang mga mikroorganismo tulad ng mycoplasmas at chlamydia ay bihirang nag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

Maaari kang uminom ng anumang mga antibacterial na gamot pagkatapos lamang ng medikal na konsultasyon. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagiging angkop ng kanilang appointment pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang kalubhaan ng patolohiya.

Maaari mong gamitin ang mga sumusunod na antibacterial agent:

• Mga paghahanda ng serye ng penicillin. Ang mga semi-synthetic penicillins ay inirerekomenda sa kawalan ng mga allergy sa kanila. Maaari itong maghugas ng Amoxicillin at Flemoxin Solutab. Kung ang sakit ay malubha, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga protektadong penicillin, halimbawa, Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclave. Sa mga paghahandang ito, ang amoxicillin ay pupunan ng clavulanic acid;

• mga antibiotic na macrolide ginagamit upang gamutin ang pulmonya at mga impeksyon sa paghinga na dulot ng chlamydia at mycoplasmas. Ito ay Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Sa bronchitis, posible ang appointment ng Macropen;

• Mula sa mga gamot na cephalosporin posibleng magreseta ng Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), atbp.;

• Mula sa serye ng fluoroquinolone magreseta ng mga gamot na Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) at Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Ang mga bata sa grupong ito ng mga gamot ay hindi kailanman inireseta dahil sa katotohanan na ang kanilang balangkas ay nabubuo pa rin. Bilang karagdagan, ang mga fluoroquinolones ay mga gamot na ginagamit sa mga partikular na malubhang kaso, at kinakatawan nila ang isang reserba kung saan ang bacterial flora ng isang nasa hustong gulang na bata ay hindi lalaban.

Main konklusyon

• Ang paggamit ng mga antibacterial na gamot para sa isang sipon na nagmula sa viral ay hindi lamang walang kabuluhan, ngunit nakakapinsala din. Ang mga ito ay kinakailangan upang gamutin ang isang bacterial infection.

• Ang mga antibacterial na gamot ay may malawak na listahan ng mga side effect: maaari silang negatibong makaapekto sa paggana ng atay at bato, maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga alerdyi, magkaroon ng isang nakakalungkot na epekto sa immune system, at makagambala sa normal na microflora sa katawan.

• Para sa mga layunin ng prophylactic, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay hindi katanggap-tanggap. Mahalagang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at magreseta lamang ng mga antibiotic kung may nangyaring antibacterial complication.

• Ang isang antibacterial na gamot ay hindi epektibo kung ang temperatura ng katawan ay hindi bumaba pagkatapos ng 3 araw mula sa simula ng pangangasiwa nito. Sa kasong ito, ang tool ay dapat mapalitan.

• Kung mas madalas ang isang tao ay umiinom ng mga antibiotic, mas mabilis na magkakaroon ng resistensya ang bakterya sa kanila. Kasunod nito, mangangailangan ito ng appointment ng mas malubhang mga gamot na may masamang epekto hindi lamang sa mga pathogenic agent, kundi pati na rin sa katawan ng pasyente mismo.