Ang terminong SIBO ay nangangahulugang "small intestinal bacterial overgrowth" at tumutukoy sa isang bacterial overgrowth ng maliit na bituka, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na bilang ng mga bacteria sa bahaging ito ng bituka at malabsorption. Ang pinakakaraniwang clinical manifestations ay pagtatae, gas at sintomas ng malabsorption. Ang mga salik na predisposing sa bacterial overgrowth ay alinman sa anatomical (diverticulosis, blind loop, atbp.) o functional (mga kaguluhan sa motility ng bituka, kawalan ng pagtatago ng gastric acid). Binubuo ang paggamot ng high-fat, low-carbohydrate diet, pamamahala sa mga kakulangan, malawak na spectrum na antibiotic therapy, at pag-aalis ng mga salik na nag-aambag upang maiwasan ang pag-ulit.

Ang terminong SIBO ay nangangahulugang "small intestinal bacterial overgrowth" o bacterial overgrowth ng maliit na bituka. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na bilang ng mga bakterya sa maliit na bituka (> 105 / ml) na maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa malabsorption, ibig sabihin, hindi sapat na pagsipsip ng mga sangkap ng pagkain.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang proximal na bahagi ng maliit na bituka ay naglalaman ng mas mababa sa 105 bacteria / ml, pangunahin ang aerobic Gram-positive bacteria. Ang mababang konsentrasyon ng bakterya na ito ay pinapanatili ng:

• ang epekto ng normal na pag-urong ng bituka (o peristalsis);
• normal na pagtatago ng gastric acid;
• uhog;
• secretory immunoglobulins A;
• isang gumaganang ileocecal valve.

Sa kaso ng paglaki ng bakterya, ang labis na bakterya,> 105 / ml, ay matatagpuan sa proximal na bituka. Ito ay maaaring maiugnay sa:

• mga abnormalidad o anatomical na pagbabago sa tiyan at/o maliit na bituka (diverticulosis ng maliit na bituka, surgical blind loops, post-gastrectomy na kondisyon, stricture o partial obstructions) na nagsusulong ng pagbagal ng mga nilalaman ng bituka, na humahantong sa paglaki ng bacterial; 
• mga sakit sa motor ng digestive tract na nauugnay sa diabetic neuropathy, scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism o idiopathic intestinal pseudo-obstruction na maaari ring bawasan ang bacterial evacuation;
• kawalan ng pagtatago ng gastric acid (achlorhydria), na maaaring gamot o surgical na pinagmulan.

Ang pinakakaraniwang bacterial species para sa bacterial overgrowth sa maliit na bituka ay kinabibilangan ng:

• Streptococcus sp ;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli ;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp ;
• at Lactobacillus.

Binabawasan ng mga sobrang bacteria na ito ang kapasidad ng pagsipsip ng mga selula ng bituka at kumonsumo ng mga sustansya, kabilang ang mga carbohydrate at bitamina B12, na maaaring magresulta sa carbohydrate malabsorption at kakulangan sa sustansya at bitamina. Bukod dito, ang mga bakteryang ito ay kumikilos din sa mga apdo sa pamamagitan ng pagbabago sa kanila, pinipigilan nila ang pagbuo ng mga micelles na humahantong sa malabsorption ng mga lipid. Ang matinding bacterial overgrowth sa wakas ay humahantong sa mga sugat ng bituka mucosa. 

Maraming pasyente ang walang sintomas. Bilang karagdagan sa paunang pagbaba ng timbang o mga kakulangan sa mga sustansya at mga bitamina na natutunaw sa taba (lalo na ang mga bitamina A at D), ang mga pinakakaraniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

• kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• higit pa o hindi gaanong matinding pagtatae;
• steatorrhea, iyon ay, isang abnormal na mataas na dami ng mga lipid sa dumi, na nagreresulta mula sa malabsorption ng mga lipid at pinsala sa mga mucous membrane;
• namumula;
• labis na gas, sanhi ng mga gas na ginawa ng pagbuburo ng carbohydrates.

Ang antibiotic therapy ay dapat ilagay sa lugar, hindi para lipulin ang bacterial flora kundi para baguhin ito para magkaroon ng improvement sa mga sintomas. Dahil sa polymicrobial na katangian ng intestinal flora, ang malawak na spectrum na antibiotic ay kinakailangan upang masakop ang lahat ng aerobic at anaerobic bacteria.

Ang paggamot sa SIBO ay batay sa pag-inom, para sa 10 hanggang 14 na araw, pasalita, isa o dalawa sa mga sumusunod na antibiotic:

• Amoxicillin / clavulanic acid 500 mg 3 beses / araw;
• Cephalexin 250 mg 4 beses / araw;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg dalawang beses / araw;
• Metronidazole 250 hanggang 500 mg 3 o 4 na beses / araw;
• Rifaximin 550 mg 3 beses sa isang araw.

Ang malawak na spectrum na antibiotic na paggamot na ito ay maaaring maging cyclical o kahit na mabago, kung ang mga sintomas ay malamang na muling lumitaw.

Kasabay nito, ang mga salik na pumapabor sa paglaki ng bacterial (anatomical at functional abnormalities) ay dapat alisin at inirerekomenda ang pagbabago ng diyeta. Sa katunayan, ang labis na bakterya ay pangunahing nag-metabolize ng mga carbohydrate sa lumen ng bituka kaysa sa mga lipid, isang diyeta na mataas sa taba at mababa sa hibla at carbohydrate - walang lactose - ay inirerekomenda. Ang mga kakulangan sa bitamina, lalo na ang bitamina B12, ay dapat ding itama.