Ang puso ay biglang huminto sa paggana. Kung hindi siya mabilis na nakatanggap ng tulong, siya ay mamamatay

Ang myocardial infarction at biglaang pag-aresto sa puso ay dalawang emergency sa puso. Parehong mapanganib sa kalusugan at buhay, ngunit ang kanilang mekanismo ay ganap na naiiba. Ano ang iba't ibang dahilan, sintomas at kung paano tutulungan ang biktima sa bawat kaso, paliwanag ni Dr. Szymon Budrejko mula sa Department of Cardiology and Heart Electrotherapy ng Medical University of Gdańsk, miyembro ng Board of the Heart Rhythm Section ng Polish Society ng Cardiology..

1. Ang atake sa puso ay isang kondisyon kung saan ang daloy ng dugo sa mga coronary vessel ay bahagyang o ganap na na-block. Ang sintomas ay biglaan at matinding pananakit ng dibdib, ngunit hindi ito palaging nauugnay sa pagkawala ng malay
2. Sa kabilang banda, ang biglaang pag-aresto sa puso ay isang kondisyon kung saan humihinto ang mekanikal na aktibidad ng puso
3. Ang SCA ay malalaman lalo na pagkatapos mawalan ng malay ang biktima, ang kawalan ng nakikitang pulso at paghinga – sabi ni Dr. Szymon Budrejko 
4. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang interbensyon – dagdag ng cardiologist
5. Makakahanap ka ng higit pang mga ganitong kwento sa home page ng TvoiLokony

Puso - mekanikal at elektrikal na trabaho

– Ang tungkulin ng puso ay magbomba ng dugo, na, kasama ng oxygen, ay inihahatid sa lahat ng organ at tissue sa katawan ng tao. Upang ang ating "pump" ay gumana ng maayos, kailangan nito ng stimulus, isang uri ng starter. Ang tamang paraan ng gawain sa puso ay hindi gaanong mahalaga; pagpapanatili ng wastong cycle ng mga contraction at diasters nito, iyon ay, tamang "steering" - sabi ni Dr. Szymon Budrejko.

Sa puso, ang lahat ay nagsisimula sa isang de-koryenteng signal - isang salpok na "nag-uutos" sa naaangkop na mga cell na magkontrata at magpahinga sa tamang pagkakasunud-sunod. Kung wala ang tamang ritmo ng puso, iyon ay, ang tamang cycle ng contraction at relaxation ng puso - pinasigla muna ang atria at pagkatapos ay ang ventricles, walang tamang kontrol. Kasunod ng isang naaangkop na signal ng kontrol, ang mga silid ng puso ay kumukurot, at sila ay naglalabas ng dugo, itinutulak ito sa puso at mula doon sa paligid. Kaya mayroong dalawang magkaibang mekanismo na gumagana sa puso: elektrikal at mekanikal. Ang parehong ay lubhang mahalaga para sa wastong paggana ng organ at ng buong organismo at hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa isa't isa.

Atake sa puso – isang pagbara sa mga coronary vessel

– Bagaman sa media ay nangyayari na ang terminong "atake sa puso" ay nakikita, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa Polish medikal na terminolohiya ang gayong termino ay hindi lilitaw. Ito ay isang kolokyal na termino at isang tracing paper, ang literal na pagsasalin ng English na expression na atake sa puso. Ang tamang pangalan ng Polish para sa kondisyong tinukoy ng terminong ito ay myocardial infarction. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam tungkol dito - sabi ni Dr. Szymon Budrejko.

Ang atake sa puso ay isang kondisyon kung saan ang daloy ng dugo sa mga coronary vessel ay bahagyang o ganap na na-block, na nagreresulta sa ischemia at nekrosis ng kalamnan ng puso. Ang isang atake sa puso ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng pagkalagot at pag-detachment ng isang fragment ng atherosclerotic plaque, na biglang humaharang sa coronary vessel. Ito ay humahantong sa pamumuo ng dugo at pagsasara ng lumen ng daluyan.

Kung ang suplay ng dugo sa isang partikular na bahagi ng puso ay naharang o naputol pa, ang mga fragment ng mga tisyu na nawalan ng nutrients at oxygen sa dugo ay magsisimulang mamatay. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari, bukod sa iba pa, bilang resulta ng matinding stress, ehersisyo o iba't ibang mga kadahilanan na nagpapasiklab. Ito ay isang emerhensiya at kailangan ang agarang interbensyon.

Atake sa puso - paano tumulong?

Ang sintomas ng atake sa puso ay biglaan at matinding pananakit sa dibdib. Ang isang tao ay maaaring may kamalayan, huminga ng maayos o mabilis na paghinga, ang kanyang tibok ng puso ay nadarama, at ang kanyang pulso ay madalas na tumataas. Maaaring kabilang sa iba pang sintomas ng atake sa puso ang panghihina, pamumutla at pagpapawis.

– Kung sakaling magkaroon ng atake sa puso, ang first aid ay binubuo ng agad na pagtawag ng ambulansya, pagsunod sa mga tagubilin ng dispatcher at patuloy na pagsubaybay sa biktima. Hindi kinakailangang magsagawa ng CPR. Sa kasong ito, ang layunin ay dalhin ang nasugatan na tao sa isang sentro na may dalubhasang pangangalaga sa cardiological sa lalong madaling panahon at upang maibalik ang tamang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso sa lalong madaling panahon. Ang sitwasyon ay nagbabago kapag ang biktima ay nagkaroon ng biglaang pag-aresto sa puso (SCA) bilang resulta ng atake sa puso (hindi ito kailangang mangyari, ngunit posible). Ang SCA ay maaaring makilala lalo na pagkatapos mawalan ng malay ang biktima, at walang nakikitang pulso at paghinga. Sa ganoong kaso, mayroong direktang banta sa buhay, at ang tamang pamamaraan ay ganap na naiiba - sabi ni Dr. Szymon Budrejko.

Biglaang pag-aresto sa puso - isang nakamamatay na problema sa arrhythmic

– Ang biglaang pag-aresto sa puso (SCA) ay isang kondisyon kung saan humihinto ang mekanikal na aktibidad ng puso. Maaaring sanhi ito ng malfunction sa “control system” – halimbawa, isang arrhythmia na nagiging sanhi ng pagkalat ng electrical impulse sa puso nang napakabilis at/o magulong kung kaya't ang puso ay kumurot at nakakarelaks nang asynchronous, na nagiging sanhi ng pagkagambala ng puso sa pag-ikot nito. . nagiging napakaseryoso na ang ating "bomba" ay hindi magawa ng maayos ang trabaho nito at maipamahagi ng maayos ang dugo. Tumigil sa pagtibok ang puso. Ito ay isang estado ng agarang banta sa buhay, na nangangailangan ng agarang interbensyon – paliwanag ni Dr. Szymon Budrejko.

Tulad ng paliwanag ng isang espesyalista, ang biglaang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari, bukod sa iba pang mga bagay, bilang resulta ng "pagputol" ng dugo sa panahon ng atake sa puso. Ang pagkasira o pagtigil ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay humahantong sa kakulangan ng enerhiya para sa "pump" at sa mekanikal na pagkabigo ng puso, ngunit maaari ring makaapekto sa elektrikal na "kontrol" ng puso at humantong sa mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay. Ang atake sa puso ay maaaring humantong o hindi sa mga arrhythmia na maaaring magresulta sa biglaang pag-aresto sa puso. Kasabay nito, ang biglaang pag-aresto sa puso dahil sa arrhythmia ay maaaring mangyari hindi lamang sa isang atake sa puso.

Ang myocardial infarction ay isa sa mga posibleng sanhi ng ventricular fibrillation o ventricular tachycardia, dalawang ventricular arrhythmias na nagbabanta sa buhay na maaaring maging sanhi ng paghinto ng pagtibok ng puso. Ang mga arrhythmias na ito ay maaari ding mangyari sa mga pasyente na ang puso ay nasira dahil sa talamak na ischemia (ibig sabihin, pangmatagalang coronary heart disease), kahit na hindi pa sila inatake sa puso o nagkaroon na nito ng matagal na panahon.

Minsan nangyayari ang mga SCA bilang resulta ng iba pang mga abnormalidad o sakit. Kabilang dito, halimbawa, ang mga genetic na sakit sa puso na, dahil sa mga ionic disturbances, ay nakakagambala sa electrical work ng puso at nakakatulong sa pagsisimula ng arrhythmias. Ito ay nangyayari na ang mga palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay nasuri sa isang follow-up na ECG, ngunit ito ay hindi palaging ang kaso. Ang kasaysayan ng iba't ibang mga sakit sa puso sa malapit na pamilya ng pasyente ay maaaring makatulong. Kung ang isang taong malapit sa iyo ay na-resuscitate o nagkaroon ng implanted cardioverter defibrillator (ICD), ito ay isang mahalagang diagnostic clue.

Ang biglaang pag-aresto sa puso ay maaari ding mangyari bilang resulta ng dilat na cardiomyopathy na nauugnay sa pagpalya ng puso. Sa kasong ito, ang puso ay malubhang napinsala bilang isang resulta ng sakit at ang trabaho nito ay may kapansanan. Gayunpaman, nangyayari rin na ang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa isang malusog na pusong organiko - sa mga kabataan, kabilang ang mga atleta. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng mga detalyadong diagnostic na naglalayong alisin ang sanhi ng paglitaw ng SCA at maiwasan ang mga posibleng insidente sa hinaharap.

Biglang pag-aresto sa puso - paano tumulong?

Ang pinakamahalagang sintomas ng pag-aresto sa puso ay pagkawala ng malay. Sa pag-aresto sa puso, sa kaibahan sa maikling pag-syncope, ang pasyente ay hindi awtomatikong bumabalik ng kamalayan pagkatapos ng ilang sandali. Ang pasyente ay may undetectable heart rate at hindi nakahinga ng maayos.

Sa pag-aresto sa puso, ang tanging paraan upang matulungan ang biktima ay agad na tumawag para sa tulong at kumuha ng resuscitation. Ipinakikita ng karanasan at siyentipikong pananaliksik na ang mas maagang pagkilos ay ginawa (ang pangunahing elemento kung saan ay ang tinatawag na panlabas na masahe sa puso, ibig sabihin, maindayog na compression ng sternum at dibdib), mas malaki ang pagkakataon na mabuhay ang mga nasugatan na tao (samakatuwid ito ay mahalaga na sanayin ang pinakamaraming tao hangga't maaari sa hanay na ito hangga't maaari).

Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang defibrillation, ibig sabihin, ang paghahatid ng electrical impulse na magpapanumbalik sa normal na ritmo ng puso ng pasyente. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang defibrillation ay maaaring isagawa ng mga propesyonal na serbisyong pang-emergency, ngunit gayundin ng AED (Automated External Defibrillator) - isang awtomatikong panlabas na defibrillator. Ang device na ito, na makukuha sa dumaraming pampubliko at hindi pampublikong mga punto, pagkatapos kumonekta sa biktima, ay malayang susuriin ang ritmo ng kanyang puso, magtuturo sa mga taong nagbibigay ng tulong at magsagawa ng defibrillation kung kinakailangan, kaya sinisigurado ang biktima hanggang sa dumating ang ambulansya.

– Ang AED ay kaya, una sa lahat, sulit na malaman ang tungkol sa device na ito. Pagkatapos ay ang natural na reflex ay ang hanapin ito sa kaganapan ng isang kaganapan na kinasasangkutan ng nasugatan na tao bilang resulta ng isang biglaang pag-aresto sa puso. Pangalawa, manatiling kalmado, abutin ang layout, at basahin ang mga tagubilin. Gagabayan tayo ng device nang hakbang-hakbang; Habang nagbibigay kami ng tulong sa AED, natutunan namin kung ano ang susunod na gagawin. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang defibrillation ay isasagawa lamang ng system kapag ang aparato ay itinuturing na kinakailangan batay sa pagsusuri nito. Kung hindi, sasabihin nito sa iyo kung ano ang susunod na gagawin. Sa alinmang paraan, ang paggamit ng AED para sa isang biktima ng pag-aresto sa puso ay tiyak na hindi makakasakit – tandaan iyon at huwag matakot na gamitin ang sistemang ito. Ang SCA ay isang estado ng agarang banta sa buhay. Ang agarang defibrillation at pagpapanumbalik ng rate ng puso ay kadalasang ang tanging pagkakataon upang mabuhay at maiwasan ang kapansanan, kapansanan! – umapela kay Dr. Szymon Budrejko.